Tugas Untuk Koas Baru.doc

7/24/2019 Tugas Untuk Koas Baru.doc

1/21

1. Gambarkan dan sebutkan bagian dari penampang sagital bola mata !

Sklera

Melindungi bola mata dari kerusakan mekanis dan mempertahankan bentuk bola mata

Otot-otot

a. Muskulus rektus superior : menggerakan mata-elevasi terutama bila mata melihat

ke lateral: aduksi, terutama bila tidak melihat ke lateral, insiklotorsi

b. Muskulus rektus inferior : menggerakkan mata depresi (gerak primer,

eksoklotorsi (gerak sekunder, aduksi (gerak sekunder

. Muskulus rektus lateral : menggerakkan mata terutama abduksi

d. Muskulus rektus medial : menggerakkan mata untuk aduksi (primer

e. Muskulus obli"ue superior : menggerakkan mata untuk depresi (primer terutama

bila melihat ke nasal, abduksi, dan insiklotorsi

f. Muskulus obli"ue inferior : menggerakkan mata ke atas, abduksi dan eksiklotorsi

#orneaMemungkinkan le$atn%a aha%a dan merefraksikan aha%a

&adan Siliaris

Men%okong lensa dan mengandung otot %ang memungkinkan lensa untuk

berakomodasi, kemudian berfungsi 'uga untuk mensekresikan a"ueus humor

ris

Mengendalikan aha%a %ang masuk ke mata melalui pupil, mengandung pigmen.

)ensa

Memfokuskan pandangan dengan mengubah bentuk lensa

&intik kuning (*ovea

&agian retina %ang mengandung sel keruut

&intik buta

1


2/21

+aerah s%araf optik meninggalkan bagian dalam bola mata

itreous humor

Men%okong lensa dan men'aga bentuk bola mata

"uous humor

Men'aga bentuk kantong bola mata

. Gambarkan dan 'elaskan lintasan penglihatan(visual path$a%/

0roses penglihatan dimulai dari gelombang aha%a %ang masuk kedalam kornea, a"uos

humour, lensa, vitreus humour, retina, opti nerve, hiasma optius, tratus optikum, radiatio

optikum.

Retina sebagai Film negatif

S%arat agar suatu ob%ek dapat dilihat oleh mata maka harus ter'adi ba%angan di retina

dan ba%angan ini harus dapat dihantarkan ke otak, %aitu ke korteks visual di fissura kalkarina

untuk selan'utn%a disadari. &ola mata merupakan suatu sistem kamera %ang mempun%ai

sistem lensa, diafragma, dan film. Sebagai sistem lensan%a adalah kornea, airan akuos, lensa

mata dan vitreum. Sebagai diafragma adalah palpebra dan pupil. Sebagai filmn%a ialah retina.

Suatu ob%ek dapat terlihat paling 'elas kalau aha%a dari ob%ek tepat 'atuh pada retina,

tepatn%a di makula lutea.

2


3/21

+apat tidakn%a aha%a dari 'auh tak terhingga terfokus pada retina saat mata istirahat

tergantung pada kekuatan refraksi mata dan pan'ang aksis bola mata. pabila fokus tepat di

retina, maka mata tersebut dikatakan emetrop. pabila fokus 'atuh di depan retina maka

dikatakan miop, dan apabila fokus 'atuh di belakang retina maka dikatakan hipermetrop. adi

agar ba%angan 'elas, maka dibutuhkan media refrakta %ang 'ernih dengan kekuatan refraksi

%ang ook dengan pan'ang sumbu bola mata, serta retina sebagai penangkap ba%angan %ang

baik.

Suatu ob%ek dapat dilihat 'ika ob%ek tersebut mengeluarkan aha%a atau memantulkan

aha%a. 2er'adin%a ba%angan di retina serta timbuln%a impuls saraf untuk dikirim ke fissura

kalkarina men%angkut perubahan kimia fotoreseptor di sel sel konus dan basilus. &a%angan

%ang ter'adi di retina dibandingkan dengan ob%ekn%a adalah lebih keil, terbalik, hitam dan

dua dimensi (pan'ang dan lebar, atau datar

Nervus optikus

&a%angan dari retina akan diba$a mula mula oleh saraf optik untuk menu'u fissura

kalkarina. 3ang disebut nervus optikus adalah serabut saraf %ang terletak antara papil nervus

optikus sampai khiasma optikum, sedangkan %ang dari khiasma optikum sampai korpus

genikulatum lateral disebut traktus optikus. Selubung mielin nervus optikus tidak dibentuk

oleh sel Sh$an, tetapi oleh oligodendrosit. ika selubung mielin ini rusak, oligodendrosit

'uga mengalami kematian dan sulit mengalami regenerasi. +engan demikian, proses patologis

pada nervus optikus %ang menimbulkan kerusakan sulit dipulihkan kembali.

4ervus optikus memiliki pan'ang kira kira 56 mm dari bola mata hingga khiasma

optikum dan dibagi men'adi empat bagian %aitu bagian intraokular (disebut sebagai papil

nervus optikus, bagian intraorbita, bagian intraosea, dan bagian intrakranial. 0apil 4

(diskus optikus, opti dis, opti nerve head, atau bintik buta merupakan tempat

berkumpuln%a serabut-serabut saraf %ang berasal dari sel-sel ganglioner dari seluruh

permukaan retina. 0ada orang miopik, kanalis tadi besar sehingga papil tadi besar dan datar,

dan terdapat ekungan %ang lebih dalam. 0ada mata hiperopik kanalis tadi lebih keil

sehingga papil tampak lebih menon'ol. 7al ini disebabkan karena 'umlah serabut saraf tiap

orang relatif sama, sehingga pada mata miopik lubang %ang dile$ati adalah longgar dan pada

mata hiperopik lubang %ang dile$ati lebih sempit sehingga pada mata hiperopik serabut

sarafn%a lebih berdesakan dan tampak seperti tergenet oleh kanalis skleralis dan tampak

menon'ol.

3


4/21

Kiasma optikum

#iasma terletak di atas sela tursika, lebih sering pada bagian posterior. 8kuran

anteroposterior khiasma kira kira 9 mm, dan ukuran kanan kirin%a kira kira 1 mm, serta

tinggin%a mm. #hiasma optikum merupakan setengah silang (hemidekusasio nervus

optikus kanan dan kiri. 0ada khiasma ini serabut saraf dari retina temporal tidak men%ilang,

sedangkan %ang dari nasal mengadakan persilangan. 0erbandingan antara serabut %ang

men%ilang (dari nasal dan %ang tidak men%ilang (dari temporal adalah 5;:


5/21

sesuai dengan polus oksipital dan retina perifer sesuai dengan daerah konsentris di depan

polus oksipital. &agian atas retina sesuai dengan bagian ba$ah korteks visual.

*ovea %ang keil, karena fungsin%a amat penting, %aitu untuk keta'aman penglihatan

dan penglihatan detil, maka menempati daerah seluas ;5> korteks visual primer. 0ada

korteks visual primer terdapat sel sel untuk deteksi aha%a bulat, deteksi garis, orientasi garis,

perubahan orientasi, deteksi pan'ang garis, dsb. +isamping itu, 'uga terdapat deteksi $arna.

=angsang dari kedua mata 'uga disatukan di sini. +i luar area 1< terdapat area 19 dan area 1?.

kedua area ini disebut sebagai korteks visual sekunder. rea-area ini berfungsi untuk

pemrosesan visual lebih lan'ut.

Tingkat kesadaran penglihatan

0ada sistem penglihatan terdapat maam neuron %aitu neuron parvoseluler, %ang

berukuran keil dan berfungsi menghantar informasi $arna dan diskriminasi halus, dan

neuron magnoseluler dengan sel-sel berukuran besar %ang berfungsi menghantarkan

informasi gerak, stereopsis, dan kontras dengan frekuensi parsial rendah. Setelah rangsang

diolah di area 1


6/21

kegunaann%a, dan seterusn%a. +i pusat penglihatan 'uga ter'adi pen%atuan dua ba%angan %ang

terbentuk dan dihantar dari kedua retina men'adi satu sehingga kita dapat melihat satu ob'ek,

bukan dua ob'ek, %ang disebut sebagai penglihatan binoular tunggal. 0englihatan binoular

tunggal han%a ter'adi apabila kedua visus baik atau terkoreksin%a baik dan otot-otot

ekstraokulern%a normal, sedangkan visus (visus 'auh baik apabila refraksi mata emetrop,

media refrakta 'ernih, fundus normal, lintasan visual baik, pusat penglihatan dan kesadaran

baik. Selan'utn%a, untuk melihat dekat, masih perlu akomodasi bagi %ang membutuhkan

%aitu, pada orang normal, orang hipermetrop, dan orang miop ringan.

;. Gambaran produksi dan sirkulasi humor a"uous!

@airan akuos diproduksi oleh badan silier, %aitu pada orpus siliaris. 7umor

a"uos ber'alan dari #amera Okuli 0osterior ke #amera Okuli nterior, kemudian

mele$ati trabekulum untuk menu'u ke kanal Shlemm. Setelah dari kanal Shlemm

kemudian ke kanal kolektor akhirn%a ke sistem vena episklera untuk kembali ke

'antung.

. Sebutkan pembagian klinis katarak beserta ge'ala dan tandan%a pada tiap stadium!

Katarak Senilis

Merupakan semua kekeruhan lensa %ang terdapat pada usia lan'ut, %aitu usia di

atas 56 tahun. 0en%ebabn%a sampai sekarang tidak diketahui seara pasti. Seara

klinik dikenal dalam stadium %aitu:

Katarak Insipien

#ekeruhan mulai dari tepi ekuator berbentuk 'eri'i menu'u korteks anterior dan

posterior (katarak kortikal. akuol mulai terlihat di dalam korteks. #atarak

6


7/21

subkapsular posterior, kekeruhan mulai terlihat pada anterior subkapsular posterior,

elah terbentuk antara serat lensa dan korteks berisi 'aringan degenerative (benda

Morgagni pada katarak insipient. #ekeruhan ini dapat menimbulkan poliopia oleh

karena indeks refraksi %ang tidak sama pada semua bagian lensa. &entuk ini kadang-

kadang menetap untuk $aktu %ang lama.

Katarak Intumesen

#ekeruhan lensa disertai dengan pembengkakan lensa akibat lensa %ang

degeneratif men%erap air. Masukn%a air ke dalam elah lensa mengakibatkan lensa

men'adi bengkak dan besar %ang mendorong iris sehingga bilik mata men'adi dangkal

dibanding dengan keadaan normal. 0enembungan lensa ini akan dapat memberikan

pen%ulit glauoma. #atarak intumesen biasan%a ter'adi pada katarak %ang ber'alan

epat dan mengakibatkan m%opia lentikular. 0ada keadaan ini dapat ter'adi hidrasi

korteks hingga lensa akan menembung dan da%a biasn%a akan bertambah, %ang

mengakibatkan miopisasi. 0ada pemeriksaan slitlamp terlihat vakuol pada lensa

disertai peregangan 'arak lamel serat lensa.

Katarak Imatur

Sebagian lensa keruh. #atarak %ang belum mengenai seluruh lapis lensa. 0ada

katarak imatur akan dapat bertambah volume lensa akibat meningkatn%a tekanan

osmoti bahan lensa %ang degenerative. 0ada keadaan lensa menembung akan dapat

menimbulkan hambatan pupil, sehingga ter'adi glauoma sekunder.

Katarak Matur

0ada katarak matur kekeruhan telah mengenai seluruh masa lensa. #ekeruhan

ini bisa ter'adi akibat deposisi ion kalsium %ang men%eluruh. &ila katarak imatur atau

intumesen tidak dikeluarkan maka airan lensa akan keluar, sehingga lensa kembali

pada ukuran %ang normal. kan ter'adi kekeruhan seluruh lensa %ang bila lama akan

mengakibatkan kalsifikasi lensa. #edalaman bilik mata depan akan normal kembali,

tidak terdapat ba%angan iris pada lensa %ang keruh, sehingga u'i ba%angan iris

negative.

Katarak Hipermatur

7


8/21

Merupakan katarak %ang mengalami proses degenerasi lan'ut, dapat men'adi

keras atau lembek dan menair. Masa lensa berdegenerasi keluar dari kapsul lensa

sehingga lensa mengeil, ber$arna kuning dan kering. 0ada pemeriksaan terlihat bilik

mata dalam dan lipatan kapsul lensa. #adang-kadang pengkerutan ber'alan terus

sehingga hubungan dengan Aonula Binn men'adi kendor. &ila proses katarak ber'alan

lan'ut disertai dengan kapsul %ang tebal maka korteks %ang berdegenerasi dan air

tidak dapat keluar, maka korteks akan memperlihatkan bentuk sebagai sekantung susu

disertai dengan nuleus %ang terbenam di dalam korteks lensa karena lebih berat.

#eadaan ini disebut sebagai katarak Morgagni.

erbedaan Stadium Katarak Senil

Keterangan !nsipien !matur "atur #ipermatur

Kekeruhan =ingan Sebagian Seluruh Masif

$airan %ensa 4ormal &ertambah (air

masuk

4ormal &erkurang (air

dan masa lensa

keluar

!ris 4ormal 2erdorong 4ormal 2remulans

&ilik "ata

'epan

4ormal +angkal 4ormal +alam

Sudut &ilik

"ata

4ormal Sempit 4ormal 2erbuka

Shado Test 4egatif 0ositif 4egatif 0seudopos

enulit - Glauoma - 8veitis C

glauoma

5. Sebutkan pembagian klinis glauoma beserta tanda dan ge'alan%a!

Pembagian Glaukoma Menurut Martin Doyle

Keterangan *lau+oma Sudut

Tertutup

*lau+oma

Simpleks

(*laukoma Sudut

Terbuka)

*lau+oma

!nfantil

Serangan +eade ke 5 +eade ke D &a%i

Tipe enderita Emosional rteriosklerotik )aki-laki F

perempuan

8


9/21

&"' +angkal 4ormal +alam sekali

Sudut &"' Sempit &iasa terbuka #elainan

kongenital

#alo C serangan - -

apil Ekskavasi bilalan'ut

C dini +alam sekali

Tekanan 4aik bila

diprovokasi

ariasi diurnal

tinggi

2inggi

Kampus C bila lan'ut &'errum, konstriksi -

engobatan +ini, iridektomi Obat, bila gagal,

trabekulektomi

Goniotomi

rognosis +ini, baik Sedangburuk &uruk

D. Sebutkan pembagian seara klinis uveitis berdasarkan letak anatomis beserta ge'ala dan

tandan%a!

-veitis .nterior

8veitis anterior disebut 'uga iritis bila inflamasi mengenai bagian iris dan

iridosiklitis 'ika inflamasi mengenai iris dan bagian anterior badan silier.

*e/ala : fotofobia, n%eri, mata merah, penurunan ta'am penglihatan dan lakrimasi.

Tanda: in'eksi perikorneal, presipitat keratik, nodul iris, sel-sel a"uous, flare, sinekia

posterior, dan sel-sel vitreus anterior.

-veitis !ntermedia

8veitis intermedia 'ika peradangan mengenai bagian posterior badan silier dan

bagian perifer retina. 8veitis intermedia disebut 'uga pars planitis.

*e/ala : floaters (benda apung, penurunan ta'am penglihatan %ang disebabkan oleh

edema maular kistik kronik.

Tanda : terdapat infiltrasi sel ke vitreus (vitritis dengan sedikit sel pada ruang

anterior dan tidak ada lesi inflamasi fokal pada fundus.

-veitis osterior

8veitis posterior 'ika peradangan mengenai uvea di belakang vitreus.

*e/ala : floaters dan penurunan ta'am penglihatan, pandangan sedikit kabur pada

pasien dengan lesi di perifer, pada koroiditis aktif dengan keterlibatan fovea atau

maula, penglihatan sentral bisa hilang.

9


10/21

Tanda :

- 0erubahan vitreus meliputi sel, flare, opasitas, dan %ang tersering adalah lepasn%a

bagian posterior vitreus.

- #oroiditis, ditandai dengan berak kuning atau keabu-abuan dengan garis

demarkasi %ang 'elas.

- =etinitis, men%ebabkan gambaran retina men'adi putih bera$an. Garis demarkasi

antara retina %ang sehat dan %ang mengalami inflamasi susah dibedakan.

- askulitis, merupakan inflamasi pada pembuluh darah retina. &ila terkena vena

disebut periflebitis. &ila terkena arteriola disebut periarteritis. 0eriflebitis lebih

sering ditemukan daripada periarteritis. 0eriflebitis aktif ditandai dengan adan%a

gambaran seperti bulu ber$arna putih %ang mengelilingi pembuluh darah.

da ; bentuk uveitis posterior, %aitu tipe unifokal %ang biasa ter'adi pada

toHoplasma uveitis. 2ipe multifoal %ang biasa ter'adi pada histoplasmosis oular.

2ipe geografis %ang biasa ter'adi pada retinitis sitomegalovirus.


11/21

ketebalan neurosensori retina. Sub retinal fluid %ang berasal dari s%nh%ti vitreous

dapat masuk ke dalam elah potensial dan melepas retina dari dalam.

Ge'ala %ang dialami penderita ablasi retina dapat berupa

- Metamorfopsia %aitu distorsi bentuk, dapat disertai makropsia dan mikropsia.

- *otopsia %aitu melihat adan%a kilatan-kilatan aha%a beberapa hari sampai

beberapa minggu sebelum ablasi.

- Melihat suatu tirai %ang bergerak menutupi pandangan ke arah tertentu, di mana

hal ini disebabkan aira ablasi %ang bergerak ke tempat %ang lebih rendah.

- &ila ter'adi di bagian temporal di mana terletak maula lutea, penglihatan sentral

len%ap. Sedangkan bila di bagian nasal, penglihatan sentral lebih lambat

terganggu.

)ambat laun tirai makin turun dan menutupi sama sekali penglihatan (karena

ablasi retina total, sehingga han%a dapat melihat persepsi aha%a.

9. Sebutkan ge'ala dan tanda ulkus kornea %ang disebabkan oleh 'amur dan bakteri!

-lkus Kornea &akterial

da 'enis %aitu:

Ulkus Sentral

Etiologi: Staph%loous aureus, streptokokus, pneumokokus, pseudomonas, dan

moraHella

pabila disebabkan oleh pneumokokus, maka ulkusn%a tampak menggaung

(berbatas tegas ber$arna abu-abu disertai hipopion (adan%a pus pada kamera okuli

anterior. pabila pen%ebabn%a pseudomonas, nekrosis epat ter'adi karena bakeri ini

menghasilkan enAim proteolitik, dengan eksudat mukopurulen ber$arna hi'au

kebiruan (patognemonik disertai n%eri hebat.

Ulkus Marginal

&iasan%a karena stafilokokus, ada kemungkinan karena reaksi hipersensitivitas

antara antigen produk bakteri dengan antibodi dari vasa limbal. 0ada pemeriksaan

kerokan kornea tidak ditemukan bakteri pen%ebabn%a.

-lkus Kornea amur

11


12/21

+iagnosis ulkus kornea karena 'amur lebih ban%ak sebagai diagnosis eH

'uvantibus, didukung oleh proses progesivitas %ang lambat, serta adan%a ri$a%at

trauma tumbuh-tumbuhan.

?. Ge'ala dan tanda kon'ungtivitis (bakteri,alergi, virus!

Gambaran Perbedaan Beberapa Jenis Konjungtivitis

Temuan Klinis

2 Sitologis

3irus &akteri Klamidia .lergi

Rasa *atal Minimal Minimal Minimal &erat

#peremia Generalisata Generalisata Generalisata Generalisata

%akrimasi &an%ak Sedang Sedang Sedang

0ksudasi Minimal &an%ak &an%ak Minimal

.denopati 2

reaurikular

)aAim 2ak laAim )aAim han%a

pada

kon'ungtivitis

inklusi

2idak ada

earnaan

Kerokan 2

0ksudat

Monosit &ateria, 0M4 0M4, badan

inklusi sel

plasma

Eosinofil

Radang

Tenggorok 2

'emam

#adang-

kadang

#adang-

kadang

2idak pernah 2idak pernah

16. +ifferential diagnosis dari mata merah, serta ge'ala dan tandan%a!

Keterangan Kon/ungtivitis

.kut

!ritis .kut *lau+oma

.kut

Trauma atau

!nfeksiKornea

!nsidensi Sangat sering Sering arang Sering

Sekret Sedang sampai

ban%ak sekali

2idak ada 2idak ada Ener atau

purulen

Keta/aman

englihatan

2idak ada efek

pada

penglihatan

Sedikit kabur Sangat kabur &iasan%a kabur

Neri 2idak ada Sedang &erat Sedang sampai

berat

12


13/21

!n/eksi

Kon/ungtiva

+ifus, lebih ke

arah fornies

2erutama

sirkumkorneal

2erutama

sirkumkorneal

2erutama

sirkumkorneal

Kornea ernih &iasan%a

'ernih

&erkabut 0erubahan

ke'ernihan

sesuai dengan

pen%ebabn%a

-kuran upil 4ormal #eil +ilatasi sedang

dan terfiksasi

4ormal atau

keil

Respon

$ahaa upil

4ormal &uruk 2idak ada 4ormal

Tekanan

!ntraokular

4ormal 4ormal Meningkat 4ormal

Sediaan .pus Organisme

pen%ebab

2idak ada

organisme

2idak ada

organisme

Organisme

han%a

ditemukan

pada ulkus

kornea akibat

infeksi

11. *ungsi dari obat-obatan berikut:

a "driasil

- Melebarkan pupil

- Melumpuhkan otot sfingter iris sehingga ter'adi dilatasi pupil dan

mengakibatkan paralisis otot siliar sehingga melumpuhkan akomodasi.

b anto+ain

- Sebagai anastesi lokal

+ Timolol

- nti glaukoma

- Menurunkan tekanan bola mata

- 2idak mempengaruhi pupil sehingga tidak mempengaruhi akomodasi

d lo+arpin

- Mela$an efek obat midriatika

- 8ntuk mengobati glauoma sudut terbuka dan tertutup

- Menurunkan tekanan intraoular.

- Mengeilkan pupil pasa bedah lensa

13


14/21

e .seta4olamid

- Menurunkan sekresi airan mata (karena menghambat enAim karbonik

anhidrase sehingga ter'adi dieresis.

- Menurunkan tekanan bola mata.

f "anitol

- Mengakibatkan airan ekstraseluler hiperosmotik sehingga ter'adi dehidrasi

sel dan diuresis.

- Mengatur tekanan bola mata dengan mengatur tekanan osmotik airan mata.

g *entami+in

Efek broadspetrum untuk kuman gram positif dan negatif

h $hlorampheni+ol

antibiotik spektrum luas

i 0frisel (tetes)

- Menambah pengaliran keluar airan mata.

- Menghambat produksi airan mata pada badan silkier

- +ilatasi pupil tanpa menghambat akomodasi

- Mata men'adi putih akibat konstriksi pembuluh darah kon'ungtiva %ang melebar

/ .tropine (tetes)

Melebarkan pupil

- Melumpuhkan otot sfingter iris sehingga ter'adi dilatasi pupil dan

mengakibatkan paralisis otot siliar sehingga melumpuhkan akomodasi.

1. pakah %ang dimaksud dengan:

a. 7ipopion: penimbunan sel radang di kamera okuli bagian depan

b. 7ifema: adan%a darah dalam a"ueous humor %ang dapat ter'adi akibat trauma

tumpul.

. Sinekia anterior: perlekatan antara kornea dengan iris.

d. Sinekia posterior: perlekatan antara permukaan anterior lensa dengan iris.

e. #eratik presipitat: timbunan sel di atas endotel kornea.

f. nfiltrate: penetrasi interstitium 'aringan atau bahan.

g. 0terig%um: pertumbuhan 'aringan fibrovaskular pada kon'ungtiva dan tumbuh

menginfiltrasi permukaan kornea.

h. 2rikiasis: penggesekan bulu mata pada kornea

14


15/21

i. Entropion: pelipatan palpebra kearah dalam, dapat involusional (spasti, senilis,

sikatrikal, atau kongenital.

1;. Sebutkan trias akomodasi!

- #emampuan lensa untuk akomodasi(penembungan lensa

- #emampuan mengkonvergensi aha%a

- #emampuan miosis pupil

1. Sebutkan ara koreksi pada penderita miopi!

M%opia bisa dikoreksi dengan lensa sferis negative terkeil %ang memberikan visus

DD. ariasi koreksi %ang dapat diberikan adalah:

- 8ntuk m%opia ringan-sedang, diberikan koreksi penuh %ang harus dipakai terus

menerus baik untuk penglihatan 'auh maupun dekat. 8ntuk orang de$asa, di mana

kekuatan miopian%a kira-kira sama dengan dera'at presbiopian%a mungkin dapat

membaa dengan menanggalkan kaamatan%a.

- 0ada m%opia tinggi, mungkin untuk penglihatan 'auh diberikan pengurangan

sedikit dari koreksi penuh (; dari koreksi penuh untuk mengurangi efek prisma

dari lensa %ang tebal. 8ntuk penderita F 6 tahun, harus dipikirkan dera'at

presbiopian%a, sehingga diberikan kaamata dengan koreksi penuh untuk 'auh,

untuk dekatn%a dikurangi dengan dera'at presbiopian%a.

15. Sebutkan kelainan refraksi dan definisin%a!

a. 7ipermetropia: kelainan refraksi dimana ter'adi gangguan kekuatan pembiasan

mata dimana sinar se'a'ar 'auh tidak ukup dibiaskan sehingga titik fokusn%a

terletak di belakang retina. 0ada hipermetropia sinar se'a'ar difokuskan di

belakang maula lutea.

b. M%opia: kelainan refraksi mata, di mana pan'ang bola mata anteroposterior dapat

terlalu besar atau kekuatan pembiasan media refraksi terlalu kuat sehingga titik

fokusn%a terletak di depan retina.

. stigmatisma: kelainan refraksi mata, dimana berkas sinar tidak difokuskan pada

satu titik dengan ta'am pada retina akan tetapi pada garis titik api %ang saling

tegak lurus %ang ter'adi akibat kelainan kelengkungan permukaan kornea.

d. 0resbiopia: kelainan refraksi mata %ang dapat ter'adi karena adan%a kelemahan

otot akomodasi ataupun adan%a lensa mata %ang tidak ken%al atau berkurang

15


16/21

elsatisitasn%a akibat slerosis lensa. 7al ini men%ebabkan adan%a keluhan setelah

membaa seperti mata lelah, berair dan sering terasa pedas.

1D. pa %ang dimaksud dengan:

a. Enukleasi: tindakan mengangkat seluruh bola mata dan sebagian nervus optikus,

sementara kon'ungtiva bulbi dan kapsula tenon dipertahankan.

b. Eviserasi: tindakan membuang seluruh isi bola mata dengan tetap

mempertahankan slera, kapsula tenon, kon'ungtiva dan nervus optikus.

. fakia: keadaan dimana tidak adan%a lensa pada bola mata %ang disebabkan

karena dilakukann%a tindakan pengangkatan lensa tersebut.

d. 0seudofakos: keadaan dimana lensa %ang terdapat pada bola mata merupakan

lensa palsu %ang ditanamkan di dalamn%a.

e. Endopthalmitis: peradangan berat dalam bola mata, biasan%a akibat infeksi setelah

trauma atau bedah atau endogen akibat sepsis.

f. EHenterasi: pengangkatan seluruh isi orbita.

1


17/21

intraretina di empat kuadran, gambaran manik manik vena di dua kuadran, atau

kelainan mikrovaskular intraretina berat di satu kuadran

"akulopati

Makulopati diabetik bermanifestasi sebagai penebalan atau edema retina

setempat atau difus, %ang terutama di sebabkan oleh kerusakan sa$ar darah-retina

pada tingkat endotel kapiler retina, %ang men%ebabkan ter'adin%a kebooran airan

dan konstituen plasma ke retina sekitarn%a, makulopati lebih sering di'umpai pada

pasien diabetes tipe dan memerlukan penanganan segera setelah kelainann%a

bermakna seara klinis, %ang ditandai oleh penebalan retina sembarang pada 'arak

6566 mikron dari fovea, eksudat keras pada 'arak 566 mikron dari fovea %ang

berkaitan dengan penebalan retina atau penebalan retina %ang ukurann%a melebihi

satu diameter disus dan terletak pada 'arak satu diameter disus dari fovea.

Makulopati 'uga bisa ter'adi karena iskemia, %ang ditandai oleh edema

maula, perdarahan dalam, dan sedikit eksudasi. ngiografi fluoresein menun'ukkan

hilangn%a kapiler kapiler retina disertai pembesaran Aona avaskular fovea.

Retinopati 'iabetika roliferatif

=etinopati diabeti proliferatif a$al ditandai oleh kehadiran pembuluh

pembuluh baru pada disus optikus ( 4+ atau di bagian retina manapun (4E.

@iri %ang beresiko tinggi ditandai oleh pembuluh darah baru pada disus optikus %ang

meluas lebih dari sepertiga diameter disus, sembarang pembuluh darah baru pada

disus optikus %ang disertai perdarahan vitreus, atau pembuluh darah baru di bagian

retina manapun %ang besarn%a lebih dari setengah diameter disus dan disertai

perdarahan vitreus.

0embuluh pembuluh baru %ang rapuh berproliferasi ke permukaan posterior

vitreus dan akan menimbulkan saat vitreus mulai berkontraksi men'auhi retina.

17


18/21

pabila pembuluh tersebut berdarah, perdarahan vitreus %ang massif dapat

men%ebabkan penurunan penglihatan mendadak. Sekali ter'adi pelepasan total vitreus

posterior, mata beresiko mengalami neovaskularisasi dan perrdarahan vitreus.

19. 0embagian seara klinis retinopati hipertensi dan gambar funduskopin%a.

Klasifikasi Retinopati Hipertensif di bagian mata ilmu penyakit mata RSM!

Tipe 1

*undus hipertensif dengan atau tanpa retinopati, tidak ada sklerose, dan

terdapat pada orang muda.

0ada funduskopi: arteri men%empit dan puat, arteri meregang dan

perabangan ta'am, perdarahan ada atau tidak ada, eksudat ada atau tidak ada.

Mild 7%pertensive =etinopath%. 4iking (panah putih dan pen%empitan foal

arterioler (panah hitam (. 2erlihat nikhing (panah hitam dan gambaran

opper $iring pada arterioles (panah putih (&.

Tipe 2

*undus hipertensi dengan atau tanpa retinopati sklerose senile, terdapat pada

orang tua

*unduskopi: pembuluh darah tampak mengalami pen%empitan, pelebaran dan

sheating setempat. 0erdarahan retina ada atau tidak ada. 2idak ada edema papil.

18


19/21

Moderate 7%pertensive =etinopath%. niking (panah putih dan otton $ool spot

(panah hitam (. 0erdarahan retina (panah hitam dan gambaran otton $ool spot

(panah putih (&.

Tipe 3

*undus dengan retinopati hipertensi dengan arteriosklerosis, terdapat pada

orang muda.

*unduskopi: pen%empitan arteri, kelokan bertambah, fenomena rossing,

perdarahan multiple, otton $ool pathes, maula star figures

Multipel otton $ool spot (panah putih dan perdarahan retina (panah hitam dan

papiledema.

Tipe 4

*unduskopi: edema papil, otton $ool pathes, hard eksudat, dan star figure

eHudates %ang n%ata. 0ada hipertensi %ang progresif.

1?. 0erbedaan in'eksi kon'ungtiva dengan in'eksi perikorneal

!n/eksi Kon/ungtiva

Melebarn%a pembuluh darah arteri kon'ungtiva posterior atau in'eksi

kon'ungtiva ini dapat ter'adi akibat pengaruh mekanis, alergi atupun infeksi pada

'aringan kon'ungtiva.

!n/eksi Siliar (erikorneal)

19


20/21

Melebarn%a pembuluh darah perikorneal (a. Siliar anterior atau in'eksi siliar

atau in'eksi perikornea ter'adi akibat radang kornea, tukak kornea, benda asing

pada kornea, radang 'aringan uvea, glaukoma, endoftalmitis maupun

panoftalmitis.

erbedaaan in/eksi kon/ungtiva dengan in/eksi perikorneal

!n/eksi kon/ungtiva !n/eksi perikorneal (siliar)

sal a.kon'ungtiva posterior a.siliar

Memperdarahi #on'ungtiva bulbi #ornea segmen anterior

)okalisasi #on'ungtiva +asar kon'ungtiva

Iarna Merah 8ngu

rah aliranlebar #e perifer #e sentral

#on'ungtiva digerakkan kut bergerak 2idak bergerak

+engan epinefrin 1:1666 Meniut 2idak meniut

0en%akit #on'ungtiva #ornea, iris, glaukoma

Sekret C -

0englihatan 4ormal Menurun

20


21/21

21

Tugas Untuk Koas Baru.doc

Documents

Transcript of Tugas Untuk Koas Baru.doc