Koas Interview

download Koas Interview

of 45

  • date post

    01-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    228
  • download

    6

Embed Size (px)

description

KLNKM;ML

Transcript of Koas Interview

  • Simptomatologi & Wawancara Psikiatrikdr. Isa M. Noor, MSc, SpKJFKIK UIN Syarif Hidayatullah Banten Indonesia 2009Disampaikan pada Kuliah Psikiatri Modul Clinical Reasoning FK UIN & Koas Psikiatri FK UIN Yarsi Muhamadiyah 2009/2010

  • Simptomatologi PsikiatriPengetahuan mengenai gejala-gejala gangguan jiwa mutlak dalam praktek klinis Dasar penegakan diagnosisTujuan Pembelajaran:Kognitif: memahami, mengerti, menjelaskan & membedakan Afektif: berkomunikasi dan sikap yang serasi dgn pasien & keluargaPsikomotor: aloanamnesa, pem. pasien, analisa, menegakkan diagnosis & terapi

  • Gejala Gangguan JiwaBerdasar kelompok fungsi mental:Gangguan persepsiGangguan proses/ isi psikirGangguan kesadaranGangguan daya ingat/ memoriGangguan psikomotorGangguan mood/ afek/ emosiGangguan intelegensiaGangguan perhatianGangguan penampilanGangguan tidur

  • Gangguan Persepsiilusi

    halusinasivisualauditorikolfaktorikgustasionaltaktilhipnagogikhipnopompik

  • Halusinasi

  • Psychological Empathy Measures Empathy as an AbilityWhich emotion is the person on the photo currently experiencing?

  • DepresiKelihatan sedihSering menangisKeluhan (bosan hidup, ingin mati, sangat tidak berguna)Berat badan menurunKadang mematungTidak berminat lagi terhadap hobinyaLekas lelah/ tak bergairahMenyalahkan diri sendiri/ bersalah berlebihanMemiliki gagasan untuk mati, putus asa

  • Mood Depresi

  • ManiaSuka bernyanyi dengan keras, tampak gembira/ menari-nari, mudah tersinggung/ marahMerasa dirinya jadi orang terkenal atau memiliki kemampuan lebih daripada orang lainPeningkatan aktivitas (rajin sekali)Berbicara terus-menerusBicara dengan berpindah-pindah topikJarang tidurPerhatian mudah beralihPerilaku berlebihan (berbelanja berlebihan, ngebut, aktivitas seksual menggoda, jawel, mencium)

  • Mood Mania - Bipolar

  • Gangguan Bipolar Episode DepresiMoodSedihTak bersemangatTak berminatApatisAnhedoniaAnergiaansietasPikiranRendah diriRasa bersalahMasa depan suramRasa tak bergunaKonsentrasi menurunDaya ingat menurunIde bunuh diri

  • Bipolar Episode DepresiFisikinsomnia/ hipersomniaNafsu makan menurun/ meningkatAktivitas menurunBerat badan meningkat/ menurunPerilakuIsolasi sosialCurigaMudah marahAgitasi/ retardasi

  • Gangguan Proses/ Isi PikirBentuk:non realistikautistikderealisasiIsi:wahamidea of referencebizarre: siar pikir, sisip pikir, kendali pikir, sedot pikirobsesiphobiafantasipreokupasiProgresi: flight of idea, neologismeasosiasi longgar, inkoherensi, word saladremming, blocking, mutisme

  • DelusiMerasa diamat-amati/ dikejar/ diancamMerasa curiga atau cemburu terhadap orang lainMerasa berbicara dengan malaikat atau orang yang sudah matiMerasa sudah matiMerasa otaknya telah dicuciMerasa menjadi utusan/ orang yang dipilih oleh Tuhan

  • Waham Bizarre (Aneh)Merasa pikirannya dikendalikanMerasa pikirannya disiarkanMerasa pikirannya kemasukkan pikiran orang lainMerasa pikirannya dapat dibaca Merasa pikirannya dipengaruhiMerasa pikirannya dapat disedot keluar

  • Gangguan Isi Pikiran - Waham

  • Halusinasi Auditorik & VisualMendengar suara-suara yang mengomentariMendengar suara-suara yang saling berbantah dalam dirinyaMendengar suara-suara larangan atau perintahMendengar suara-suara yang tak dimengertiMelihat bayangan orang (penampakan)

  • Gangguan Persepsi

  • Gangguan KesadaranConfussionBerkabut/ cloudy consciousnessSomnolenSoporKomaDeliriumTwilight stateSinkopFugue

  • Gangguan Daya Ingat/ MemoriAmnesiaParamnesia: KonfabulasiDeja vuJamais vuDemensia

  • Gangguan Mental Organik - Demensia

  • Gangguan Mood/ Afek/ EmosiHipertimik: elasi, euforia, eksaltasi, ekstasiHipotimik: murung, sedih, berkabung, distimik, depresiLain-lain: cemas/ ansietas, takut, tegang, apatis, ambivalensi, depersonalisasi, terbatas, tumpul, datar, permusuhan, curiga, apropriate, tidak serasi (in apropriate)

  • Gangguan PsikomotorHiperaktivitas: agitasi, eksitasi, tik, somnabulisme, kompulsi, agresivitasHipoaktivitas: stereotipik, stupor, katatonikDiskinesia: katalepsi, fleksibilitas serea, katapleksi, negativisme, ekopraksi, manerisme, grimase, impulsif, command automatismBizarre (aneh)

  • Psikomotor

  • Psikomotor

  • Psikomotor

  • Gangguan IntelegensiaIdiotImbesilDebilPerbatasan

  • Gangguan Perhatianhipovigilitashipervigilitasdistraktibilitasselektif

  • Gangguan PenampilanHisteriaParanoiaManiaDepresiSkizofrenik

  • Simptom lain

  • Gangguan TidurInsomniaHipersomniaNarkolepsi: sleep attack, katapleksi, sleep paralysisSindrom Kleine-LevinSleep apnoeEnuresisNight terror

  • Wawancara PsikiatrikPemeriksaan gejala-gejala gangguan jiwaAnsietasDepresiGangguan penyalahgunaan zatProblem tidurKelelahan kronikPsikosomatis

  • Gangguan Psikotik

  • Non Psikotik

  • AnsietasMerasa tegang atau cemasSangat khawatir tentang banyak halRasa takut yang hebat atau mendadak tanpa penyebab yang nyataRasa takut pada situasi yang spesifik Rasa takut pada situasi sosial

  • DepresiMurung/ sedihKehilangan minat atau kesenanganTenaga berkurang/ kelelahan meningkatTerbangun dini hariNafsu makan menurun/ meningkatSulit konsentrasiKelambatan psikomotor/ agitasiLibido berkurangKehilangan rasa percaya diri/ harga diriPikiran tentang kematian/ bunuh diriPerasaan bersalah

  • PsikosomatikGangguan oleh nyeri atau keluhan badaniah yang tidak dapat ditemukan penyebabnya (mual/ muntah/ diare/ napas pendek/ nyeri dada/ nyeri kepala/ sakit perut)Mempunyai masalah kesehatan/ fisikSedang minum obatBekerja terlalu kerasGagal menyisihkan waktu untuk senggangMempunyai masalah tidurMinum alkoholPerasaan murung, sedih, atau cemas berlebihan

  • Gangguan Penggunaan AlkoholJumlah minuman ukuran standar saat minumJumlah hari/ minggu saat minumPernah tidak dapat berhenti, mengurangi atau meneruskan minumMerasakan keinginan/ dorongan yang kuat yang tak tertahankan untuk minumMenghentikan atau mengurangi minum menyebabkan masalah (gemetar, tak bisa tidur, rasa cemas/ gelisah, berdebar, sakit kepala, berkeringat, kejang)Tetap minum meskipun tahu bahwa masalah bertambah buruk jika minumSeseorang (keluarga, teman atau dokter) pernah menyatakan prihatin akan kebiasaan minum anda

  • Problem TidurSulit tertidurTidur yang gelisah atau tak menyegarkanSering terbangun/ terbangun dalam waktu yang lamaTerbangun dini hariMempunyai masalah kesehatan/ fisikSedang minum obatAktivitas rutinMendengkurSerangan jatuh tertidurMinum kopi, teh, atau alkoholPerasaan murung, sedih, atau cemas berlebihan

  • Kelelahan Kronik/ Restlessness SyndromeMudah merasa lelah atau sepanjang awaktuSulit pulih dari kelelahan meskipun beristirahatMempunyai masalah kesehatan/ fisikSedang minum obatBekerja terlalu kerasGagal menyisihkan waktu untuk senggangMempunyai masalah tidurMinum alkoholPerasaan murung, sedih, atau cemas berlebihan

  • Hubungan Dokter - Pasien

  • Komponen TerapiMempertahankan terapiMemberikan dukungan & edukasi mengenai gangguan jiwa dan perawatannya kepada pasien atau anggota keluargaMeningkatkan kepatuhan pasien terhadap program pengobatanMeningkatkan pemahaman pasien dan adaptasi terhadap efek psikososial akibat menderita gangguan jiwa - stigmaMembantu pasien & keluarga mengidentifikasikan faktor presipitasi, eksaserbasi, atau yang memperpanjang episode penyakit, dan memberikan intervensi dini untuk mencegah kekambuhanMembantu dalam penyediaan pelayanan yang diperlukan

  • Keperawatan Jiwa

  • ReferensiMorozov G & Romasenko V, Neuropathology and Psychiatry, Translated from the Russian Myshne DA, Peace Publishers. MoscowGood WV & Nelson JF, 1991, Psychiatry made ridiculously simple, Second Edition, McGraw-Hill International Editions Medical Series, MiamiAmir N, 2009, Gangguan Bipolar, Episode Depresi (GBD) dan Penatalaksanaannya, FKUI/ RSCM Jakarta

  • TERIMA KASIHIngatlah, hanya dengan mengingat Allah hati menjadi tenteram (QS Ar-Rad 13:28)

    **************