5/20/2018 Tugas Dr.fitri Tetanus

1/3

Nama : Ucha Clarinta

NPM : 1018011100

Stase : Neurologi

1. Masa Inkubasi dan periode of onset

Masa inkubasi adalah interval antara waktu terjadi luka dan gejala awal tetanus.

Period of onset adalah interval antara gejala awal dengan kejang pertama.

periode gejala klinis adalah waktu dari gejala awal sampai gejala

kejang/kekakuan terakhir meliputi period of onset, progresifitas penyakit dan

kesembuhan sampai remisi kejang.

2. Pemberian ATS dan Tetanus Toksoid

a. Pemberian Anti Tetanus Serum

Suntikan tetanus ada 2 macam, yaitu anti tetanus serum (ATS) dan vaksin tetanus

toxoid. ATS sebanyak 1500 IU merupakan serum yang dapat langsung mencegah

timbulnya tetanus. Sementara itu, vaksin tetanus toxoid 0,5 ml tidak untuk

mencegah tetanus saat itu, namun untuk membentuk kekebalan tubuh terhadap

tetanus, sehingga mencegah terjadinya tetanus di kemudian hari bila ternyata luka

tersebut masih mengandung kuman, juga mencegah tetanus pada kejadian lain

dalam jangka waktu kira-kira 6 bulan bila tanpa booster.

Indikasi suntikan ATS (Anti Tetanus Serum)

Luka cukup besar (dalam lebih dari 1 cm)

Luka berbentuk bintang

Luka berasal dari benda yang kotor dan berkarat

Luka gigitan hewan dan manusia

Luka tembak dan luka bakar

Luka terkontaminasi, yaitu: luka yang lebih dari 6 jam tidak ditangani, atau luka

kurang dari 6 jam namun terpapar banyak kontaminasi, atau luka kurang dari 6

jam namun timbul karena kekuatan yang cukup besar (misalnya luka tembak

atau terjepit mesin)

5/20/2018 Tugas Dr.fitri Tetanus

2/3

Penderita tidak memiliki riwayat imunisasi tetanus yang jelas atau tidak

mendapatbooster selama 5 tahun atau lebih.

b. Pemberian Tetanus Toksiod

Profilaksis the american college of surgeon committee on Trauma Imunisasi pasif

dengan human immune globulin tidak diindikasikan jika pasien tersebut sudah

mendapat suntikan toksoid minimal 2 kali sebelumnya.

Pasien dengan imunisasi lengkap yaitu, pasien yang sudah mendapat booster

dalam 10 tahun terakhir, tidak memerlukan penatalaksanaan tambahan untuk luka-

luka non tetanus biasa. Jika luka dicurigai mengandung tetanus, injeksi 0,5 ml

toksoid tetanus booster yang dapat diabsorbsi harus diberikan jika pemberian

terakhir telah lebih dari 5 tahun yang lalu.

Pasien dengan riwayat imunisasi lengkap tetapi booster yang didapat sudah

melewati masa 10 tahun harus mendapat toksoid tetanus untuk semua luka

tembus.

Pasien dengan riwayat imunisasi pernah mendapat sekali injeksi atau kurang, atau

riwyatnya tidak diketahui harus mendapat toksoid tetanus untuk luka nontetanus.

Untuk luka yang dicurigai tetanus dapat diberikan ATS.

Imunisasi tetanus toxoid (TT)

Jenis imunisasi ini minimal dilakukan lima kali seumur hidup untuk mendapatkan

kekebalan penuh. Imunisasi TT yang pertama bisa dilakukan kapan saja, misalnya

sewaktu remaja. Lalu TT2 dilakukan sebulan setelah TT1 (dengan perlindungan

tiga tahun).

Tahap berikutnya adalah TT3, dilakukan enam bulan setelah TT2 (perlindungan

enam tahun), kemudian TT4 diberikan satu tahun setelah TT3 (perlindungan 10

tahun), dan TT5 diberikan setahun setelah TT4 (perlindungan 25 tahun).

5/20/2018 Tugas Dr.fitri Tetanus

3/3

Keterangan;

TIG : Tetanus Imun Globulin (manusia)

Td : Tetanus difteri toksoid

- : Tidak diberikan

Ya : Diberikan

x : Kecuali luka lebih dari 24 jamxx : Kecuali telah lebih dari 10 tahun pemberian toksoid yang terakhir

xxx : Kecuali telah lebih dari 5 tahun pemberian toksoid yang terakhi

tetanus toksoid

Imunisasi

tetanus

sebelumnya

(dosis)

Luka kecil dan basah Luka-luka lainnya

Toksoid TIG Toksoid TIG

Tidak jelas Td - Td Ya

0-1 Td - Td Ya2 Td - Td -(x)

3-lebih -(xx) - -(xx) -