Treatment Inversio Uteri
1
Treatment Inversio Uteri Pada inversio uteri yang sudah terjadi, sambil mengatasi syok, dilakukan reposisi manual dalam narkose. Seluruh tangan kanan dimasukkan ke dalam vagina, melingkari tonjolan dalam ruang vagina dan telapak tangan mendorong tonjolan tersebut perlahan ke atas melalui serviks yang masih terbuka. Setelah reposisi berhasil tangan dipertahankan sampai terasa uterus berkontraksi dan bila diperlukan dapat dipasang tampon ke dalam kavum uteri dan vagina. Tampon dilepas setelah 24 jam dan sebelumnya sudah diberi obat perangsang kontraksi uterus Treatment inversio uteri terdiri dari reposisi manual uterus dan penggunaan agen farmakologik untuk membantu relaksasi uterus sewaktu reposisi. Agen lain dapat diberikan untuk mencegah reinversi uterus dan menurunkan perdarahan. Reposisi manual inversi yang melewati vagina dikena dengan Johnson maneuver, yaitu menekan fundus uteri yang terinversi melewati cervical ring dengan tekanan yang dilakukan langsung ke arah umbilikus. Metode lain yang digunakan adalah metode O’Sullivan dengan menggunakan tekanan hidrostatik. Metode ini menggukanan kantong yang berisi cairan hangat yang digantung pada tiang yang lebih tinggi dari pasien, kemudian dialirkan menggunakan selang ke dalam rongga vagina. Untuk membantu reposisi dapat digunakan magnesium sulfat atau terbutaline yang tidak hanya merelaksasi uterus, tapi juga merelaksasi kontraksi cervical ring Ketika reposisi tidak berhasil, maka diperlukan tindakan operasi. Dua metode operasi yang biasa digunakan adalah metode Huntington, dan metode Haultaim. Metode huntington memerlukan tindakan laparotomy untuk menentukan lokasi lengkungan uterus yang disebabkan karena inversi, sedangkan metode Haultaim memerlukan insisi pada bagian posterior inversion ring. http://www.medscape.com/viewarticle/405770_4 http://www.authorstream.com/Presentation/ogundapo-292116-management- uterine-inversion-education-ppt-powerpoint/ http://www.slideshare.net/pilocarpine/acute-uterine-inversion-8654269 http://kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/ sectionb/9/5292.pdf
-
Upload
dhederoung -
Category
Documents
-
view
26 -
download
5
description
inversio utero
Transcript of Treatment Inversio Uteri
Treatment Inversio Uteri
Pada inversio uteri yang sudah terjadi, sambil mengatasi syok, dilakukan reposisi manual dalam narkose. Seluruh tangan kanan dimasukkan ke dalam vagina, melingkari tonjolan dalam ruang vagina dan telapak tangan mendorong tonjolan tersebut perlahan ke atas melalui serviks yang masih terbuka. Setelah reposisi berhasil tangan dipertahankan sampai terasa uterus berkontraksi dan bila diperlukan dapat dipasang tampon ke dalam kavum uteri dan vagina. Tampon dilepas setelah 24 jam dan sebelumnya sudah diberi obat perangsang kontraksi uterus
Treatment inversio uteri terdiri dari reposisi manual uterus dan penggunaan agen farmakologik untuk membantu relaksasi uterus sewaktu reposisi. Agen lain dapat diberikan untuk mencegah reinversi uterus dan menurunkan perdarahan.Reposisi manual inversi yang melewati vagina dikena dengan Johnson maneuver, yaitu menekan fundus uteri yang terinversi melewati cervical ring dengan tekanan yang dilakukan langsung ke arah umbilikus.Metode lain yang digunakan adalah metode OSullivan dengan menggunakan tekanan hidrostatik. Metode ini menggukanan kantong yang berisi cairan hangat yang digantung pada tiang yang lebih tinggi dari pasien, kemudian dialirkan menggunakan selang ke dalam rongga vagina.
Untuk membantu reposisi dapat digunakan magnesium sulfat atau terbutaline yang tidak hanya merelaksasi uterus, tapi juga merelaksasi kontraksi cervical ring
Ketika reposisi tidak berhasil, maka diperlukan tindakan operasi. Dua metode operasi yang biasa digunakan adalah metode Huntington, dan metode Haultaim. Metode huntington memerlukan tindakan laparotomy untuk menentukan lokasi lengkungan uterus yang disebabkan karena inversi, sedangkan metode Haultaim memerlukan insisi pada bagian posterior inversion ring.
http://www.medscape.com/viewarticle/405770_4http://www.authorstream.com/Presentation/ogundapo-292116-management-uterine-inversion-education-ppt-powerpoint/http://www.slideshare.net/pilocarpine/acute-uterine-inversion-8654269http://kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectionb/9/5292.pdf
