Yang normal mikrobiota dari Kulit

Meskipun The skrin si umumnya tidak ramah untuk sebagian besar mikroorganisme,

mendukung pertumbuhan mikroba tertentu Thar ditetapkan sebagai bagian dari mikrobiota

normal. Pada permukaan skrin superfisial, bakteri aerob tertentu menghasilkan lemak Asam

dari sebum. Asam ini menghambat Banyak mikroba dan memungkinkan bakteri baik-

disesuaikan untuk berkembang. Microoganism Itu Cari Kulit Lingkungan memuaskan

resisten terhadap pengeringan dan konsentrasi garam yang relatif tinggi. Kulit mikrobiota

yang normal mengandung jumlah relatif besar bakteri gram positif, seperti stafilokokus dan

micrococci. Gram positif kokus tenda relatif tahan terhadap tekanan enviromental seperti

pengeringan dan tekanan osmotik tinggi The Ditemukan garam terkonsentrasi atau Gula

Solusi. Pemindaian mikrograf Elektron Tampilkan Thar bakteri pada kulit yang cenderung

Dikelompokkan ke dalam gumpalan kecil. Mencuci kuat dapat mengurangi baut jumlah

mereka tidak akan menghilangkannya. Mikroorganisme yang tersisa di folikel udara dan

kelenjar keringat setelah mencuci Akan segera membangun kembali Populasi normal. Area

Tubuh dengan Lebih kelembaban, seperti The ketiak dan antara Kaki, dan Populasi yang

lebih tinggi dari mikroba. Ini memetabolisme sekresi dari kelenjar keringat dan merupakan

kontributor utama bau badan. Juga bagian dari kulit mikrobiota normal batang pleomorfik

positif gram disebut diphtheroid. Beberapa diphtheroid, seperti Propionibacterium acnes,

biasanya anaerobik dan menghuni follicel udara. Pertumbuhan mereka didukung oleh sekresi

dari kelenjar minyak (sebum), yang, seperti yang kita Akan melihat, membuat mereka faktor

dalam jerawat. Bakteri ini menghasilkan propionat Asam, yang membantu menjaga pH

rendah kulit, umumnya antara 3 dan 5. diphtheroid lain, seperti Corynebacterium xerosis,

adalah aerobik dan menempati permukaan kulit. Beberapa bakteri gram negatif, terutama

Acinetobacter, menjajah kulit. Sebuah ragi, Malassezia furfur, mampu tumbuh di sekresi kulit

berminyak dan dianggap bertanggung jawab atas scalling kondisi kulit knowns sebagai

ketombe. Sampo untuk mengobati ketombe mengandung antibiotik ketokonazole bor zink

pyrithione atau selenium sulfida. Semua ari aktif terhadap ragi ini.

Jamur Pemeriksaan

Jamur termasuk dalam filum Thallophytic yang tidak memiliki akar, batang, dan daun

sehingga tidak dapat menyerap makanan dari tanah dan tidak dapat larut makanan dengan

sendirinya karena tidak memiliki klorofil. Dengan demikian, jamur hidup sebagai saprofit /

parasit pada organisme lain.

Elemen terkecil dari jamur disebut hifa, yaitu filamen string yang terdiri dari sel-sel yang

memiliki partisi, protoplasma, dan inti. Hifa ini memiliki cabang dan membentuk anyaman

yang disebut miselium. Spora merupakan organ reproduksi yang dapat dibentuk hifa internal

maupun organ tertentu jamur.

Morfologi dapat diidentifikasi berdasarkan karakteristik koloni, hifa, dan spora nya:

1. Jamur koloni: koloni ragi, ragi seperti koloni, koloni filamen.

2. Karakteristik Permukaan: kapas atau berbulu, beludru, kapur, tepung, dan lilin.

3. warna Colony: putih hingga kehitaman, merah, ungu, dan oranye.

4. Jenis spora dibagi menjadi dua macam:

a. Sebuah. Spora seksual

Sebuah spora yang terbentuk di organ tertentu, di mana sebelumnya ada kombinasi dari dua

hifa, dan kombinasi ini akhirnya membentuk organ reproduksi khusus, seperti ascosporic,

basidiospora, Zygospora, dan oospora.

b. Spora aseksual

Sebuah spora yang langsung dibentuk oleh hifa tanpa kombinasi hifa reproduksi. Ada 3

macam, yaitu Thalospora, Konidia, dan Sporangiospora.

Berdasarkan klinik nya, ada 3 macam penyakit jamur atau mikosis. Mereka;

1. Mikosis superfisialis

Ini adalah jamur yang menyerang epidermis kulit, kuku, dan rambut. Mikosis superfisialis

dibagi menjadi 2:

Dermatophyta jamur, ada 3 genus:

a.1. Tricophyton: kulit serangan, kuku, dan rambut

a.2. Mycrosporum: Serangan rambut dan kulit

a.3. Epidermophyton: Serangan kuku dan kulit

Mereka jamur menyebabkan penyakit yang dikenal sebagai Dermatofitosis atau kurap atau

tinea.

Dermatofitosis yang sering menyerang manusia adalah:

- Tinea kapitis - Tinea interdigitalis

- Kruris Tinea - Tinea imbrikata

- Tinea korporis - Tinea favosa

- Tinea pedis / manus - Tinea barbae

- Tinea unguium (Onikomikosis)

b. Dermatofitosis jamur rokok, seperti:

b.1. Piedra (rambut) yang disebabkan oleh Piedra Hortae

b.2. Panu (panu) yang disebabkan oleh Malaszezia furfur

Malassezia furfur adalah agen penyebab Pityriasis versicolor, Pityriasis folikulitis dan baru-

baru ini terlibat sebagai agen penyebab dermatitis seboroik dan ketombe. Ini juga telah pulih

di kultur darah dari neonatus dan dewasa pasien yang menjalani terapi penggantian lipid. M.

furfur adalah ragi lipofilik hidup pada kulit sebagai bagian dari flora normal.

Gambar Pityriasis versicolor menunjukkan lesi hiperpigmentasi

Langsung Microscopy: kerokan kulit yang diambil dari pasien dengan Pityriasis versicolor

noda dengan cepat ketika dipasang di 10% KOH, gliserol dan Parker solusi tinta dan

menunjukkan kelompok karakteristik berdinding tebal bulat, tunas sel ragi-seperti dan pendek

bentuk hifa sudut hingga 8um diameter (ave. 4um diam.). Fitur-fitur ini mikroskopis yang

diagnostik untuk Malassezia furfur dan budaya persiapan biasanya tidak diperlukan 10%

KOH dengan tinta Parker gunung menunjukkan sel ragi bulat karakteristik dan elemen

pseudohyphal pendek khas jamur.

Gambar Budaya M. furfur pada agar Dixon. Identifikasi: Bukti mikroskopis inipolar, dasar

yang luas sel tunas ragi dan persyaratan lipid khusus untuk pertumbuhan dalam budaya

biasanya diagnostik.

Perbedaan antara Dermatofitosis dan Non Dermatofitosis adalah karena posisi infeksi dalam

serangan Dermatofitosis atau gangguan penyebab di epidermis. Dermatofitosis memiliki

afinitas terhadap ceratine mengandung di epidermis, rambut, kuku, sehingga memiliki infeksi

lebih besar.

2. Mikosis Sub Cutis

Ini adalah jamur menyerang kulit, mukosa, dan jaringan di bawah kulit (sub kutis) dan jarang

ditemukan di organ (jeroan).

Contoh penyakit yang:

- Mycetoma: disebabkan oleh Schizomycophyta dan Eumycophyta.

- Phycomycosis subkutis: disebabkan oleh Basidioboulus renarum dan B. meristophorus

- Chromo mikosis: disebabkan oleh Dematiacea

- Sporotricosis: disebabkan oleh Sporotrichum schenkii

3. Mikosis Profunda / sistemik

Jamur ini menyerang organ, seperti:

- Aspergillosis: disebabkan oleh Aspergillus, menyerang paru-paru

- Blastomikosis: disebabkan oleh Blastomyces, lesi primer muncul dalam paru-paru, tetapi

pasien ususlly menderita dalam kulit.

- Kandidosis / kandidiasis: disebabkan oleh Candida albicans

Candida dapat tumbuh dengan mudah di media yang Sabourud Agar dengan membentuk

koloni ragi yang memiliki karakteristik tertentu, seperti: permukaan halus, bergelombang /

menonjol, Licin, memiliki warna putih kekuningan-, dan bau ragi. Dalam tubuh manusia,

jamur ini (Candida) hidup sebagai saprofit / parasit, dan tetap di organ digest, organ napas,

atau di vagina orang sehat. Dalam kondisi tertentu, Candida dapat berubah menjadi patogen

dan menyebabkan penyakit yang disebut Kandidosis atau Candidiasis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi Candidiasis pada manusia:

1. Faktor endogen

1.1. Perubahan fisiologis dalam tubuh, seperti:

- Kehamilan

- Obesitas, hal itu menyebabkan keringat dan menyebabkan laserasi di kulit sehingga pasien

yang

mendapat candida infestasi mudah.

- Endocrinopathy, itu mengganggu konsentrasi gula dalam darah. Tumbuh candida baik di

kulit.

- Pengobatan Medicine, seperti antibiotik, kortikosteroid, sitostatisca.

- Alat Aid penggunaan, seperti gigi palsu, infus, dan kateter.

- Penyakit kronis, seperti TBC, dan lain-lain.

1.2. Usia

- Orang Berumur dan bayi lebih mudah menderita infeksi status imunologi mereka tidak baik.

1.3. Gangguan imunologi

- Misalnya: di penyakit genetik

2. Faktor eksogen

2.1. cuaca panas dan kelembaban

2.2. kebiasaan dan pekerjaan yang berhubungan dengan air.

2.3. sanitasi dan kontak dengan pasien yang terinfeksi.

3. Klasifikasi dan deskripsi klinis kandidiasis

1. Candidiasis selaput lendir

Sebuah. Kandidiasis oral

b. Perlece, luka kulit dan erosi di sudut mulut.

c. Vulvovaginitis dan vaginitis kandidiasis.

d. Balanitis atau Balanoptisis

e. Mukokuta kandidiasis kronis

2. Cutis Candidiasis

Sebuah. Lokalisata:

a.1. Intertriginosa

a.2. Daerah perianal

b. Generalisata

c. Paronikia dan Onikomikosis

d. kandidiasis dari Cutis Granomatosis

3. Candidiasis sistemik

Sebuah. Endokarditis

b. radang selaput

c. pielonefritis

d. keracunan darah

4. Id reaksi: Reaksi alergi

Bahan yang digunakan untuk pemeriksaan jamur tergantung pada jenis penyakit

1. Untuk Mikosis superfisialis: gosok kuku, kulit, dan rambut

2. Untuk Mikosis sub kutis: nanah, bahan aspirasi atau biopsi

3. Untuk Mikosis profunda: tinja, usap dubur, swab mulut, dahak, swab vagina, atau

minuman keras cerebrospinal.

Pemeriksaan jamur dapat dilakukan melalui dua cara:

1. Pemeriksaan mikroskopis, dapat dilakukan melalui dua cara:

Sebuah. Preparat asli (tanpa lukisan), yang menggunakan larutan natrium fisiologis atau

KOH 10-20%.

b. menggunakan lukisan, yang lukisan sederhana menggunakan Lacto fenol (LP) atau lacto

fenol Cotton Biru (LPCB), atau diferensial lukisan dengan Gram, ZN, Gommoimethenamine

Perak Nitrat (GMN), PAS, atau modifikasi Brown Brenn.

2. Pemeriksaan Budaya (Pemeriksaan DENGAN biakan)

Media yang digunakan adalah: Sabaroud Dekstrosa Agar (S), Sabaroud Dekstrosa Agar +

Kloramfenikol 0,5 gram / liter (S +). Media lain yang dapat digunakan adalah: Mycosil,

Jagung Meal Tween 80 agar (CMT), atau Otak Jantung Infusion (BHI). Perkebunan

menggunakan suhu kamar.

Cara membuat preparat mikroskopis dan lukisan:

Sebuah. Cara membuat menggosok kulit dan pemeriksaan yang:

- Bersihkan kulit dengan menggunakan alkohol 70%

- Mengikis menggunakan skapel, miring dan membentuk sudut 45%

- Hasil menggosok disimpan dalam selembar kertas bersih, kaca objek atau cawan petri.

- Dye ujung jarum, dan kemudian dimasukkan ke dalam pada menggosok kulit (kulit

kerokan).

- Ambil beberapa skuama, menempatkan solusi dan kemudian tutup dengan menggunakan

kaca dek.

- Tunggu ± 10 menit atau lulus preparat di atas api, tapi pastikan bahwa itu tidak akan

mendidih.

- Periksa di bawah mikroskop dengan condensator rendah, pertama menggunakan perbesaran

100x untuk menemukan bagian kulit yang diperiksa, dan kemudian menggunakan

pembesaran 400x dan jika perlu menggunakan perbesaran 1000x dengan minyak imersi.

b. Cara membuat rambut preparat dan pemeriksaan yang

- Rambut yang diduga diambil dan dipotong, maka diberikan KOH 10%, setelah itu diperiksa

seperti yang ada di pemeriksaan kulit

Cara membuat preparat kuku

- Menggunakan pisau bedah, itu tergores dan disimpan dalam Petri.

- Bagian tergores adalah distal kuku antara kulit dan kuku, sedangkan bagian proksimal

adalah di kuku di bawah kulit.

Ada dua jenis infeksi jamur rambut, yaitu:

1. Jenis Exoteric, rambut atas terlihat rusak, dan jamur tampak seperti spora / hifa, terutama

di bagian luar rambut.

2. Jenis Endotric, rambut rusak di kulit, dan jamur muncul sebagai spora / hifa pada rambut.

Dalam pemeriksaan mikroskopis, jamur tampak seperti hifa wiru kompak dengan ascus

antara mereka (di Piedra) atau sepertinya halus batang pada infeksi ketiak rambut disebabkan

oleh Trychomycosis axillaries.

Ada dua jenis infeksi pada kuku:

1. Gangguan yang dimulai dengan bagian distal yang disebabkan oleh Dermatophyta.

2. Gangguan yang dimulai dengan proksimal yang disebabkan oleh Candida

LABORATORIUM DIAGNOSIS FUNGI

Pemeriksaan budaya

Identifikasi spesies dilakukan microcospically pada bagian-bagian tertentu dari koloni seperti

spora (macroconidia / microconidia), karakteristik hifa (spiral, pectic) dan morfologi spora.

Macroconidia

Spora besar memiliki bentuk yang berbeda tergantung pada spesies.

- Microsporum: seperti spindle, simetris, permukaan kasar, dinding tebal.

- Trichophyton: biasanya berbentuk silindrik atau gada, permukaan halus, dinding tipis, dan

sisi panjang.

- Epidermophyton: seperti gada atau oval, permukaan halus, cukup dinding tebal dan septum.

Microconidia

Ini adalah kecil, oval atau memanjang dari spora dari ujung atau samping hifa. Hal ini

ditemukan pada beberapa spesies terutama T. mentagrophytes, T. Rubrum, T. tonsurans, dll

Laboratorium Diagnosis Candida

Sel ragi Candida dapat diidentifikasi tanpa atau dengan pewarnaan Gram; smear kulit, urin,

cairan vagina atau excudate dari permukaan mukosa. Ragi kecil, oval, memiliki 2 - 4 m

diameter. Sebuah tunas tunggal dapat diamati. Di smear pewarnaan, ragi terlihat ditempel di

pseudohypae, ragi dan pseudohypae adalah Gram-positif.

Budaya

Candida albicans tumbuh dengan baik pada Agar Sabaroud. Koloni adalah berwarna krem

dan seperti pasta, muncul setelah 24 - 48 jam inkubasi, 35 - 37 ° C. Koloni bau ragi dan sel-

sel tunas dapat langsung diamati oleh pengamatan mikroskopis dengan atau tanpa pewarnaan.

Sifat-sifat khusus dari koloni / ragi Candida pada Agar Sabaroud adalah permukaan media,

koloni halus, licin, kekuningan ragi putih dan bau.

Laboratorium Diagnosis Aspergillus

Aspergillus jamur saprofit. Ini termasuk 8 spesies yang patogen bagi manusia. Perbedaan

genera diidentifikasi dengan pembengkakan di ujung konidiofor memproduksi berbagai

konidia. Hifa yang septum dan mereka memiliki cabang diproduksi di jaringan tetapi mereka

morphism pada ragi - miscellanea tidak terjadi pada jenis jamur. Pada jaringan, excudate atau

dahak, spesies Aspergillus memiliki filamen, septum dan cabang dikotomis.

Budaya

Budaya Sabaraud Agar tumbuh di 37 - 40 ° C menjadi koloni hijau keabu-abuan dengan

kubah di tengah-tengah itu. Yang terakhir mendukung rantai luminiscent konidia.

PRAKTIKUM TUGAS

Bahan dan peralatan:

1. Spesimen: gosok kuku, kulit dan rambut

2. Sedang dari Sabaroud Dextrose Agar

3. KOH 10-20% cairan

4. Lactophenol Cotton Biru (LPCB)

5. Diawetkan smear: mikroskopis jamur: Trcophyton sp, Aspergillus sp, dan Candida

albicans

6. Contoh jamur colomy pada media Sabaroud Dextrose Agar

Tugas:

1. Gosok kuku, kulit dan rambut dari probandus (siswa).

Spesimen dibagi menjadi dua:

- Bagian pertama: langsung diamati oleh percikan pada KOH 10-20% cairan

- Bagian kedua: ditanam di Sabaroud Agar menggunakan telapak daun rusuk dibasahi dengan

aquades, 1-2 minggu inkubasi di 30 ° C.

2. Bandingkan hasil pengamatan dengan diawetkan smear tersedia dan menarik smear

diawetkan.

3. Amati koloni di Sabaroud Dextrose Agar dan menarik.