TETRALOGI OF FALLOT(TOF)

TETRALOGI OF FALLOTDisusun oleh:WINDA DAMAYANTINIM:01.12.051

DEVINISI TETRALOGI OF FALLOTTetralogi Fallot (TOF) adalah penyakit jantung bawaan tipe sianotik. Kelainan yang terjadi adalah kelainan pertumbuhan dimana terjadi defek atau lubang dari bagian infundibulum septum intraventrikular (sekat antara rongga ventrikel) dengan syarat defek tersebut paling sedikit sama besar dengan lubang aorta.

KELAINAN JANTUNG KARENA TOFDefek Septum Ventrikel (VSD) lubang pada sekat antara kedua rongga ventrikel. Stenosis pulmonal terjadi karena penyempitan klep pembuluh darah yang keluar dari bilik kanan menuju paru, bagian otot dibawah klep juga menebal dan menimbulkan penyempitan. Aorta overriding dimana pembuluh darah utama yang keluar dari ventrikel kiri mengangkang sekat bilik, sehingga seolah-olah sebagian aorta keluar dari bilik kanan. Hipertrofi ventrikel kanan atau penebalan otot di ventrikel kanan karena peningkatan tekanan di ventrikel kanan akibat dari stenosis pulmonal.

ETIOLOGI PENYAKIT JANTUNG BAWAAN Faktor Endogena. Berbagai jenis penyakit genetic kelainan kromosomb. Anak yang lahir sebelumnya menderita penyakit jantung bawaanc. Adanya penyakit tertentu dalam keluarga seperti diabetes mellitus,hipertensi,penyakit jantung atau kelainan bawaan.

Faktor Eksogena.Riwayat kehamilan ibu:sebelum ikut program KB oral atau suntik,minum obat-obatan tanpa resep dokter.(thalidomide, doxtroamphetamine, aminopterin, amethopterin, jamu)b.Ibu menderita penyakit infeksi (Rubella)c.Radiasi pada sinar X

MANIFESTASI KLINIK DispneaSianosisSerangan-serangan dispnea paraksinal (serangan-serangan anoksia baru)semakin bertambah usia ,sianosis bertambah berat umum pada pagi hari.Keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembanganDenyut pembuluh darah normalBising sistolik

KOMPLIKASI YANG TERJADI PADA TOF Endokarditis bakterialis Abses otakTrombosis serebriGagal jantung kongestifHipoksia

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIKElektro kardiografEkokardiogramFoto thorakPemeriksaan LaboratoriumKaterisasi jantung dan Angiokardium

PENATALAKSANAANPenatalaksanaan medisPenatalaksanaan pembedahanKONSEP ASKEP TOFPengkajianBiodataKeluhanRiwayat kehamilan ibuRiwayat penyakit sekarangRiwayat penyakit dahuluRiwayat tumbuh kembangData psikososialPemenuhan kebutuhan dasar (di rumah dan di Rumah Sakit)Pemeriksaan fisik

LANJUTAN...

Diagnosa1)Resiko penurunan cardiac output b/d adanya kelainan structural jantung.2) Intoleran aktivitas b/d ketdak seimbangan pemenuhan O2 terhadap kebutuhan tubuh.3)Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b/d oksigenasi tidak adekuat,kebutuhan nutrisi jaringan tubuh.

INTERVENSI1. DX Kep 1 :Resiko penurunan cardiac output b/d adnya kelainan structural jantung.Tujuan : Penurunan cardiac output tidak terjadiKriteria Hasil : tanda vital dalam batas yang dapat diterima ,bebas gejala gagal jantung,melaporkan penurunan2. DX Kep 2: Intoleransi aktivitas b/d ketidak seimbangan pemenuhan O2 terhadap kebutuhan tubuhTujuan :Pasien akan menunjukkan keseimbangan energi yang adekuat Kriteria hasil :Pasien dapat mengikuti aktivitas sesuai kemampuan ,istirahat tidur tercukupi 3. Dx Kep 3: Gangguan pertumbuhan dan perkembangan b/d oksigenasi tidak adekuat,kebutuhan nutrisi jaringan tubuh,isolasi social Tujuan :Pertumbuhan dan perkembangan dapat mengikuti kurca tumbuh kembang sesuai dengan usia.Kritera hasil :Pasien dapat mengikui tahap pertumbuhan dan perkembang yang sesuai dengan usia,pasien terbebas dari isolasi social4. Dx Kep 4: Resiko infeksi b/d keadaan umum tidak adekuat Tujuan:Infeksi tidak terjadi Kritera hasil :Bebas dari tanda-tanda infeksi

LANJUTAN...

SEKIAN

TERIMAKASIH