Tentir Menulis Resep FKUI2007

5/20/2018 Tentir Menulis Resep FKUI2007

1/46

Menulis Resep

Hendra T Hartono

Dwi Diandini


2/46

Penulisan resep LENGKAP

Penulisan resep yang lengkap harus terdiri dari:

1. Inscriptio nama dokter, alamat, SIP, kota, tanggal, R/ (recipe)

2. Prescriptio nama obat, bentuk obat, jumlah obat, cara pembuatan

(kalo racikan), dll3. Signatura cara pemakaian, BSO, jumlah obat, waktu minum

4. Pro nama pasien, umur, BB (terutama anak2), alamat (kalo obat

mengandung narkotika)

5. Subscriptio paraf atau tanda tangan (kalo obatnya narkotika)

Yang paling sering dilupakan sama kita itu inscriptio ama pro-

nya. Fasil2 udah banyak sekali yang ngeluh katanya mahasiswa

selalu lupa sama 2 hal itu. Jadi temen2 jangan sampe lupa ya,,

terutama PRO-nya.


3/46

Inscriptio

Dr. Hendra Tri Hartono

SIP 0706259223

Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJl. Salemba Raya no. 6

Jakarta Pusat

Jakarta, 1 Juni 2010

R/


4/46

Prescriptio

Bentuk umum : Nama obat, bentuk obat, dosis, bentuk kemasan, jumlah obat

Kalo racikan (misalnya puyer) di baris bawahnya dimasukin cara

pembuatan

Contoh non puyer

Parasetamol tab 500mg No. X

Cream Ketokonazol 2% 10g tube No. I

Contoh puyer

Amoksisilin 100 mg

s. lact q.s.

m.f. pulv dtd. No. XXI

Mau bentuk obatnya dulu baru nama

obat jg boleh


5/46

Signatura

Bentuk umum:

Signatura (S), cara pemakaian, BSO, jumlah obat

per minum, waktu minum

Contoh:

S 3 dd tab. I p.c. p.r.n. demam

artinya minum 3x per hari, tiap kali minum 1 tablet,

sesudah makan, jika demam

S 4 dd c. orig II a.c.

artinya minum 4 x per hari, tiap kali minum 2 sendok

bawaan (sirup), sebelum makan


6/46

Pro

Bentuk umum: nama pasien, umur, berat badan(wajib untuk anak2), alamat (jika obatmengandung narkotika)

Contoh:Pro: An. Mike Tyson

Usia : 12 tahun

BB : 20 kg(alamatnya gak wajib kecuali obatnya adanarkotika)


7/46

Subscriptio

Bentuk umum: cuma tanda tangan atau paraf

doang. Tanda tangan untuk obat yang

mengandung narkotika, dan paraf kalo obat-

obat lain yang tergolong B(bebas), W(bebas

terbatas), G(keras), Psy(psikotropika)

Kayanya ga perlu dikasi contoh ya.. Hehee..


8/46

Tambahan

Untuk setiap resep jangan lupa ditutup pake

garis, trus dikasi tanda tangan atau paraf di

sebelahnya, abis itu baru lanjutin ke resep

kedua.

Berikut contoh format sebuah resep yang

lengkap


9/46

Dr. Hendra Tri Hartono

SIP 0706259223

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Jl. Salemba Raya no. 6

Jakarta Pusat

Jakarta, 1 Juni 2010

R/ Eritromisin tab 500mg tab No. XXX

S 4 dd tab I a.c.

R/ Parasetamol tab 500mg tab No. XS 3 dd tab I p.c. p.r.n. demam

R/ Povidon Iodin 1% fls No. I

S 2 dd garg.

Pro : Tn. Adam

Usia : 40 tahun

Inscriptio

Pro

Prescriptio, signatura, subscriptio

Jangan lupa garis

penutup setelah tiap

resep


10/46

PERHATIAN!!

Di contoh kasus2 di bawah ini, cuma akan

dijelasin gimana cara perhitungan dosis dan

gimana cara nulisnya

Untuk penulisannya demi menghemat tempat,

bagian inscriptio dan pro akan dihilangkan. Jd

ntar cuma prescriptio ama signaturanya doang

Tp JANGAN sampe lupa ya teman2 untuk nulis

inscriptio ama pro waktu OSCE nanti!!


11/46

Yang bakalan dibahas

Pulveres (puyer)

Kapsul/tablet/pil

Obat sirup Obat kumur

Obat topikal

Infus dan injeksi Obat tetes


12/46

Pulveres (puyer) Penulisan resep utk puyer sedikit beda, karena disini kita minta farmasi

untuk ngebuatin

Contoh:

R/ amoksisilin 100mg

s. lact q.s.

m.f. pulv. dtd. no. XXI

S 3dd pulv I p.c

s. lact q.s. artinya ditambahkan s. lactis secukupnya.

m.f. pulv. dtd. No. XXI buat dan campurlah dalam bentuk pulveres(puyer), masing2 dengan dosis diatas sebanyak 21 buah.

Kalo obatnya lebih dari 1 (misalkan acetosal ama luminal ama codein),

ketiga obat itu ditulis terpisah2 (dibikin 3 baris), abis itu baru tulis s.lact

q.s kalo perlu


13/46

Contoh Kasus

An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn

demam tinggi sejak 2 hari lalu.

Berikan antibiotik dan antipiretik per oral dlm

bentuk puyer

Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x

sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,

puyer masukan ke dalam kapsul Parasetamol, dosis anak 10-15 mg/kg BB/kali, 3x

sehari, selama 3 hari, minum sesudah makan bila

demam


14/46

Penyelesaian

Pertama untuk antibiotiknya (amoksisilin) kita itung

dulu dosis yg diperluin

Dosis 25-50 mg/kg BB/ hari krn anaknya 12kg 300

600 mg / hari (kita ambilnya yg kecil aja 300mg/hari) Karena itu per hari, jadinya per kali minum 100mg

Butuh 21buah krn minum 3x sehari selama 7 hari

Untuk antipiretiknya (parasetamol)

Dosis 10-15mg/kg BB/kali 120180mg/kali

Yg ini udah per kali minum, jd ga usa repot2 lg

Butuh 9buah krn 3x sehari selama 3 hari


15/46

Penulisan resepnya (seperti biasa

inscriptionya gak ditusis ya) Amoksisilin

R/ Amoksisilin 100mg

s. lact. q.s.m.f. pulv. dtd. No. XXI da incaps

S 3dd caps I p.c.

** da in caps artinyamasukan ke dalam kapsul

Parasetamol

R/ Parasetamol 120mg

s. lact. q.s.m.f. pulv. dtd. No. X

S 3dd pulv I p.c. p.r.ndemam

** jumlahnya 10 digenapin,nanggung cuma 9 soalnya

** jgn lupa juga nulis PRO-

nya ya


16/46

Kapsul / Tablet / Pil

3 jenis obat padat ini mirip2 cara penulisan

resepnya

Yang beda otomatis ya bentuk sediaan

obatnya doang. Kalo kapsul ya brati nanti

tulisnya caps, kalo tablet ya tab, kalo pil ya pil

Obat-obat jenis kaya gini mestinya salah satu

yg paling sering, dan paling simpel

penulisannya, jd jgn sampe lupa ya. hehe.


17/46

Contoh kasus

Nn. Intan, 18 thn, BB 42kg, dtg kr dokter

karena demam dan tenggorokan sakit untuk

menelan. Intinya dy faringitis ;p

Berikan terapi untuk pasien

Antibiotik amoksisilin, 3x sehari 500mg, selama

7 hr, sesudah makan

Antipiretik parasetamol, 3x sehari 500mg,selama 3 hari, sesudah makan, bila demam


18/46

Penyelesaian

Antibiotik amoksisilin

Dosis 500mg 3x sehari selama 7 hari

Jumlah yg diperlukan 21 buah

Antipiretik parasetamol

Dosis 500mg 3x sehari selama 3 hari

Jumlah yg diperlukan 9 buah buletin jd 10

buah


19/46

Penulisan resep

Amoksisilin

R/ Caps amoksisilin 500mg no.

XXI

S 3 dd caps I p.c

**utk tau parasetamol ato

amoksisilin itu bentuknyatablet ato kapsul ya mau ga

mau diapalin ;p

** bentuk sediaannya bisa

diliat di MIMS

Parasetamol

R/ Tab parasetamol

500mg no. X

S 3 dd tab I p.c. p.r.n

demam


20/46

Sirup

Mengandung byk gula sering jd bentuk obat pilihan

utama untuk anak-anak

Biasanya bentuk kemasannya dalam flask (fls)

Takaran minumnya biasanya sesuai dengan ukuransendok asli / bawaannya

Biasa sering ada istilah forte artinya dosis ygtingginya

Contoh amoksisilin sirup ada yg 125mg/5cc atau ada

jg yg 250mg/5cc nah yg 250mg/5cc ini bisa

disingkat jadi amoksisilin sirup forte


21/46

Contoh kasus

Kasusnya sama kyak yg pulveres diatas

An. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn

demam tinggi sejak 2 hari lalu.

Berikan antibiotik sirup

Amoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x

sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,


22/46

Penyelesaian

25-50mg/kg BB/hari 300600mg/hari 100

200mg/kali

Karena 100-200mg/kali minum dan ukurannya

ada yg 125mg/5cc ama 250mg/5cc kita pilih

yg 125mg/5cc aja jd gak usah repot

3x7 21 kali minum 21x 5cc 105 cc

1 botol amoksisilin sirup isinya 60ml, jadi kita

butuh 2 botol


23/46

Penulisan resep

R/ Amoksisilin syr 125mg/5cc fls No. II

S 3dd c.orig I p.c.

Sendok original/bawaandari obatnya (dlm hal ini

5cc)


24/46

Obat kumur

Penulisan obat kumur juga gak susah, Cuma yg

perlu diinget itu bentuk sediaannya ama

bentuk kemasannya.

Obat kumur ini kita juga cuma dapetnya di

modul pengindraan dan dikit bgt, bahkan

cuma 1 soal. Jadi ini langsung ke contohnya

ya.


25/46

Contoh kasus

Resepkan obat kumur berikut untuk pasien

faringitis!

Solusio povidon iodin 1% dikumur 2x sehari

(kumur untuk faring)

Penyelesaian:

R/ Sol Povidon iodin 1% fls No. I

S 2 dd garg Flask botolkaca

Solusio


26/46

Obat Topikal

Obat topikal ini perhitungan dan penulisannya

juga agak berbeda karena bentuknya yg biasa

salep ato krim ato sejenisnya (obat luar).

Untuk perhitungannya yg gw dapet dr fasil

farmasi sih menggunakan cara 9%, yang

membagi regio-regio tubuh jadi 9%. Lebih

jelasnya bisa diliat di slide berikutnya.


27/46

Ini persen2 regio tubuh

yg bisa dijadiin patokan.

Gambar ini ada yg

kurang, yaitu telapak

tangan dan telapak kaki

sendiri masing2

besarnya 1%

Bahkan kalo ini bngung,kata fasilnya bisa kira2

aja pake seukuran

telapak tangan (1%).

Jadi kalo misalkanlukanya (yg mesti

diolesin) itu seluruh

lengan kanan brati 9%

total.


28/46

Kalo misalkan gak sampe 1 lengan ya brati itungnya

kira2 pake besar telapak tangan ya.

Tapi yang bingungin itu ada jg fasil dr klompok lain ygblg gak bisa pake cara gini. Dy blg itungnya mesti

pasti brapa x brapa cm gitu.

Ntah mana yg bener, tp gw akan tetep pake cara yg

pertama (yg persen2an td itu)

Trus kalo kita udah tau berapa persen besar lukanya

buat apa? Nah gunanya itu untuk nentuin seberapabyk krim yg dibutuhin.

Itungannya yaitu: tiap 1% area tubuh butuh

gram krim


29/46

Contoh kasus

Tn. T, 44 th, mengeluh gatal2 di kepala danberketombe. Selain itu di lipat paha kanan dan kiri

juga terdapat bercak merah kehitaman yg gatal.

DK : tinea kapitis dan tinea kruris Tulis resep untuk terapi topikal

Tinea kapitis Ketokonazol 2% shampo. 1 botol isinya

100ml. Oles dan bilas setelah 5-10 menit, 2x seminggu

selama 14 hari, pada pagi hari.

Tinea kruris Ketokonazol krim 2% (pilihan kemasan ada

tube yg 5g dan 10g), 2x sehari (pagi dan malam) selama 3

hari, oleskan pada bag yg sakit.


30/46

Penyelesaian

Untuk yang tinea kapitis sediaannya dalam bentuk shampo.Kenapa? Karena kalo di kepala (bagian yang berambut) gak

lazim dikasi krim.

Penghitungannya:

Untuk yang tinea kapitis gak usah bingung. Jumlah botolnya 1 aja,

krn kemasannya 100ml per botol. Sedangkan pakenya cuma dikit

4 kali selama 14 hari.

Untuk tinea kruris, anggaplah lipatan paha itu besarnya setelapak

tangan, maka 1%. karena kanan kiri jadi 2% jadi total butuh 1gr

krim tiap kali pakai.

Karena butuhnya 6x (2x3) total butuh 6 gram. Jadi kita pakenya

tube yang 10 gram aja.


31/46

Penulisan resep

Tinea kapitis

R/ Shampo Ketokonazol 2%

100ml fls No.I

S 2x seminggu o.m.

**kata fasilnya kalo 2x

seminggu susah bhs

latinnya jd ditulis pake indojg gpp

** o.m. (omni mane) tiap

pagi

Tinea kruris

R/ cream ketokonazol 2% tube

10g No.I

S u.e. 2dd applic part dolm.et.v

** u.e (usus externum) untuk

obat luar**applic part dol oleskan

pada daerah yang sakit

**m.et.v (mane et vespere)

pagi dan malam


32/46

Infus dan Injeksi

Peresepan untuk infus dan injeksi cukup byk, tp gak tlalu susahutk diapalin. Kita inget2 aj kalo mau infus n injeksi yg dibutuhin

apa aj.

Untuk infus dan injeksi kita butuh:

Obatnya bentuknya biasanya bubuk/serbuk jadi jgn lupa utk

ngeresepin air utk ngelarutin obatnya

Water for Injection

Infus setnya (kalo ga ada infus set ya gak mungkin bisa nginfus)

Spuit(ada ukurannya)

Cairan infusnya (e.g. dextrose, dll)

Kanul intravena

Masing2 diatas ini butuh peresepan sendiri2 ya.


33/46

Perhitungan tetes2an infus

1cc infus dewasa 20 tetes

1cc infus anak 60 tetes

1cc blood set 15 tetes

Jangan lupa untuk menambahkan jumlah obatnya

Contoh perhitungan

100 cc infus + obat 30 ccdalam 30 menit untuk infus

orang dewasa

(100+30) x 20 : 30 = 86 tetes/menit


34/46

Contoh kasus

Tn. A 40 th, ke IGD dgn keluhan demam tinggi sore

hari. Kesadaran berkabut, bradikardi relatif, lidah

kotor, nyeri abdomen, hepatomegali

DK : demam tifoid

Resepkan terapi antibiotik sediaan injeksi

Ceftriakson injeksi 1g, 1x3g dalam dextrose 5% 100cc

selama 30menit selama 3-5 hari **setiap 1g obat harus larutkan ke dalam 10mL aquabidest

pro injeksi IV


35/46

Penyelesaian Dextrose 5% ini cairan infusnya mesti dimasukin obatnya 3g ke

cairan infus ini.

Setiap hari cuman diinfus sekali selama 30 menit terapi selama 3-5

hari. Anggeplah kita pake yg 5 hari.

Total obat yg diperluin 15 vial (3g x 5hr)

Krn obat 3g/hari, jadi kita butuh Water for injection (WfI) sebanyak

30ml untuk pelarutnya

Sediaan WfI yg tersedia itu 25ml/flc. Jadi dalam 1 hari butuh 2 flc. (jgn

lupa air sisanya gak bisa disimpen buat bsok, krn WfI ini sekali pake

doang, jd gak bisa itung total butuh pelarutnya trus lgsg dibagi 25mlgitu)

Krn kita selama 5 hari butuh 10flc WfI

Butuh spuitnya yg 10cckrn kita mesti campur obatnya dgn 10ml WfI

tiap 1g


36/46

Penulisan resepnya

R/ Inj Ceftriaxon 1g vial No.XV

S pro inj

R/ Spuit 10cc No. V

S pro inj

R/ Water for Injection flc No. X

S pro inj

R/ Infus set No.I

S pro infus

R/ Infus Dextrose 5% 100cc kolf No. V

S pro infus

R/ Kanul intravena (Venflon) 18 No.I

S pro infusVenflon ini nama

merknya. Boleh ditulis

lgsg venflon aja tanpakanul intravenanya.

Untuk

Boleh juga

diganti Sol

(solusio)

Ukurannya


37/46

Obat tetes

Obat tetes untuk mata ama telinga gak beda

banyak. Cuma ntar pas bagian cara

pemakaiannya yg perlu dibedain.

Telinga auric

Mata oculo


38/46

Contoh kasus tetes telinga

An. Puri 18 bln, 12kg, demam, telinga kanan

keluar cairan warna kuning berbau

DK : Otitis Media Supuratif

Berikan obat tetes telinga:

Untuk cuci telinga : solusio H2O2 3%, diberikan 2x

sehari 10 tetes pada telinga yg sakit (kanan)

Untuk antibiotik topikal : Ofloxacin, diteteskan 2x

sehari 2 tetes pada telinga sakit setelah dicuci


39/46

Penulisan resep

R/ Sol H2O2 3% 5cc

S 2dd gtt X auric dex

R/ Sol Ofloxacin fls No.I

S 2dd gtt II auric dex setelah dicuci

Gutta = tetes

Telinga kanan


40/46

Contoh kasus tetes mata

Tn. Tegar 55 th, ke IGD krn mata kanan kiri merah

dan pedih kalo kena cahaya. 2 hr lalu krn kemasukan

serpihan logam. Pengelihatan buram

DK: ulkus kornea ODS e.c. bakteri

Berikan obat

Antibiotik topikal gentamycin tetes mata (solusio) 1 tetes

tiap jam pada mata kanan dan kiri

Antibiotik topikal gentamycin salep oles 1x sehari malam

hari sebelum tidur pada mata kanan dan kiri

Siklopegik sulfas atropin tetes mata 1 tetes 3x sehari

pada mata kanan dan kiri


41/46

Penulisan resep

R/ Gentamycin eyedrops fls No.I

S omnihora gtt I o.d.s

R/ Gentamycin eye ointment 5g tube No.I

S 1dd applic o.d.s a.n.

R/ Sulfas atropin eyedrops fls No.I

S 3dd gtt I o.d.s

Tiap jam

Oculo dextra sinistra

mata kanan kiri

Ante noctem

sebelum tidur

Singkatan Istilah Arti


42/46

g

a.c. Ante coenam Sebelum makan

ad. 1 vic. Ad unus vicibus Untuk 1x pakai

ad. Lib Ad libitum Tambahkan secukupnya

a.m. Ante meridium Sebelum tengah hari

a.n. Ante noctem Sebelum tidur

Amp Ampul Ampul

Aq. Bidest Aqua bidestilata Air yg disuling 2x

auric auricular Telinga

b.i.d atau b.d.d Bis in die atau bis de die 2 kali sehari

Cap Capsulae Kapsul

Cr Cream Krim

D (dex) Dextra Kanan

d.C Durante coenam Pada waktu makan

(1-4) d.d. De die (1-4x) sehari

d.t.d Da tales doses Berilah sejumlah dosis tsb



43/46

emuls emulsum Emulsi

et et Dan

f fiat Buatlah

flc flacon Flacon (botol plastik)

fls flask Flask (botol kaca)

garg gargarisma Obat kumur

gtt Gutta; guttae Tetes, obat tetes

haust haustus Sekali minum habis

h.m. Hora matutina Pagi hari

h.s. Hora somni Waktu akan tidur

h.v. Hora vespertina Malam hari

inf. infusum Infus

Inj. injectio Obat suntik

kolf kolf Botol infus

Lin. linimentum Obat gosok

Liq. Liquor, liquidus Cairan, cair

Lot. lotio Sediaan cair obat luar

m mane pagi

m. et v. Mane et vespere Pagi dan sore



44/46

m.f. Misce fiat Campur dan buatlah

mixt mixtura campuran

nasal nasal Hidung

no nomero Jumlahnoct noctum Tengah malam

O.D. Oculo dextra Mata kanan

o.h. Omni hora Tiap jam

o.m. Omni mane Tiap pagi

opth opthalmo Mata

P.c Post coenam Sesudah makan

Part dol Parte dolente Pada bagian yg sakit

pot potio Obat minum cair

p.r.n Pro renata Bila perluapulv Pulveres / pulvis Bubuk tabur / bubuk terbagi dalam bungkusan

q.s Quantum satis Dalam jumlah semuanya

qq.h. Quaque hora Tiap jam

R/ recipe Ambillah

S signa Tandailah



45/46

sol solutio Larutan

s.o.s atau s.n.s Si opus sit atau si necesse sit Bila perlu

stat statim Segera

supp suppositoria Supositoria

syr syrup Sirup

tab tabullae Tablet

troch trochiscus Tablet hisap

u.c. Usus cognitus Aturan pakai diketahui

u.e Uses externus Obat luar

ung unguentum Salep

u.p. Usus propius Untuk pemakaian profesi

kedokteran

vesp vespere Malam hari

vial vial Botol untuk injeksi


46/46

Selamat Belajar teman2 buat

OSCEnya

Tentir Menulis Resep FKUI2007

Documents

Transcript of Tentir Menulis Resep FKUI2007