SP Halusinasi

download SP Halusinasi

of 4

description

komunikasi pada pasien dengan gangguan persepsi sensori

Transcript of SP Halusinasi

  • 7/18/2019 SP Halusinasi

    1/4

    STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

    Masalah : Percobaan Bunuh Diri

    Pertemuan : Ke !satu"

    Tan##al : $ Mei $%%&

    A' Proses Ke(era)atan

    1. Kon*isi Klien

    Klien bicara sendiri nampak bingung, mempermainkan jari-jari tangannya,

    kontak mata kurang, tidak mau menatap lawan bicara, sulit berkomunikasi

    dengan perawat, sering menunduk, pembicaraan kacau.

    2. Tu+uan ,husus

    Klien dapat membina hubungan saling percaya dan mengenali masalah

    bunuh diri.

    Tin*a,an:

    a. memperkenalkan diri

    b. menjelaskan tujuan interaksi

    c. menciptakan lingkungan yang aman dan tenang

    d. mewawancarai dan mengobservasi kondisi klien secara langsung dari

    keluarga.

    B' Strate#i (ela,sanaan tin*a,an ,e(era)atan !SP"I. -ASE .RIENTASI

    Selamat siang Mbak !

    agaimana keadaan "bu hari ini#

    Kenalkan, nama saya Sugiharti $wi, biasa dipanggil Suster $wi.

    %ama Mbak siapa#, nama panggilan Mbak siapa# Saya mahasiswa

    &S"K '%$"& yang bertugas '() hari ini.

  • 7/18/2019 SP Halusinasi

    2/4

    oleh saya tahu usia Mbak berapa# *inggal dimana# $i rumah

    tinggal dengan siapa# +ari ini kita akan bincang-bincang mengenai keluhan yang Mak

    rasakan.

    II. -ASE KER/A

    . Menanyakan identitas pengantar klien

    Siapa nama "bu# pa hubungan dengan klien# $imana alamat "bu#

    pakah "bu tinggal satu rumah dengan klien# pa alasan "bu membawa

    klien ke (S)#

    . pa penyebab klien dibawa ke (S) sehubungan dengan perilaku yang

    membahayakan diri/lingkungan/ orang lain atau yang aneh antara lain0

    perubahan tingkah laku, mencoba bunuh diri, memukul orang, mengamuk

    dan lain-lain.

    1. pa tanda-tanda yang diperlihatkan klien saat di rumah0 bicara sendiri,

    melamun, bicara kacau, marah-marah, menangis, berjalan ke sana kemari,

    tidak mau makan dan minum dan kebingungan.

    2. pakah penyakit ini yang pertama kali diderita atau sudah berkali-kali#

    pakah gejalanya mirip, kapan saja, dirawat dimana, berapa lama

    sakitnya, sembuh atau tidak, berobat teratur atau tidak, apakah penyakit

    sekarang lebih berat/ringan dari pada yang dulu#

    3. dakah kejadian-kejadian yang luar biasa sebelum timbulnya penyakit

    yang mungkin menyebabkan gangguan jiwa#

    4. pakah pekerjaan klien, apa masih sekolah, bagaimana kemajuan sekolah

    sebelum dan pada waktu sakit atau setelah sembuh dari penyakit yang

    terdahulu#

    5. agaimana si6at dan perilaku penderita sebelum sakit#

    7. pakah dalam keluarga ada yang sakit ingatan 8jiwa9 siapa dan apakah

    gejalanya mirip dengan klien#

    :. agaimana riwayat pribadi klien, bagaimana kondisi waktu dilahirkan,

    waktu semasa kecil, siapa yang mengasuh klien#

  • 7/18/2019 SP Halusinasi

    3/4

    ;. Mengkaji tentang persepsi dan isi pikir klien0

    a. pakah klien pernah mendengar bisikan atau suara-suara pada

    telinga#

    b. pakah klien pernah melihat bayangan-bayangan/hal aneh atau

    setan atau orang yang sudah mati#

    c. pakah pikiran saudara dikendalikan/diketahui orang lain#

    d. pakah ada orang yang menuduh, menganiaya, mengancam atau

    mengejar-ngejar klien#

    e. pakah klien merasa bersalah, merasa diberlakukan tidak adil#

    . pakah klien masih mampu mengingat masa lalu#

    . Mengkaji tentang konsep diri klien0

    a. pakah ada bagian tubuh klien yang tidak disukai, bagian mana,

    apa alasan tidak disukai#

    b. pa jenis kelamin klien, apa perasaan klien mempunyai jenis

    kelamin itu, apakah ada kesulitan dalam memerankan#

    c. *ugas apa yang diberikan pada klien saat di rumah, di masyarakat#

    Mampu tidak klien melaksanakan#

    d. pa yang menjadi cita-cita klien# pa harapan klien terhadap

    tubuh, status, tugas dan lingkungan#

    e. pakah klien mampu bersosialisasi, apakah klien mempunyai

    banyak teman, bagaimana pergaulan klien, siapakah orang terdekat

    dengan klien#

    1. agaimana penampilan secara umum dari klien# (api, sopan, kacau,

    bingung#

    III' -ASE TERMINASI

    Sementara itu dulu yang kita bicarakan hari ini.

    Saya sangat senang dan menghargai karena Mbak sudah bisa

    mengungkapkan perasaan dengan baik dan mau bercerita dengan

    saya.

  • 7/18/2019 SP Halusinasi

    4/4

    esok kita akan bertemu lagi dan berbincang-bincang tentang

    kemampuan yang dimiliki oleh Mbak. %anti yang akan mengajakbincang-bincang adalah teman saya yang di bangsal, jadi untuk waktu

    dan tempat nanti kita bicarakan lagi.

    aiklah Mbak sampai nanti, terima kasih.