7/18/2019 SP Halusinasi

1/4

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Masalah : Percobaan Bunuh Diri

Pertemuan : Ke !satu"

Tan##al : $ Mei $%%&

A' Proses Ke(era)atan

1. Kon*isi Klien

Klien bicara sendiri nampak bingung, mempermainkan jari-jari tangannya,

kontak mata kurang, tidak mau menatap lawan bicara, sulit berkomunikasi

dengan perawat, sering menunduk, pembicaraan kacau.

2. Tu+uan ,husus

Klien dapat membina hubungan saling percaya dan mengenali masalah

bunuh diri.

Tin*a,an:

a. memperkenalkan diri

b. menjelaskan tujuan interaksi

c. menciptakan lingkungan yang aman dan tenang

d. mewawancarai dan mengobservasi kondisi klien secara langsung dari

keluarga.

B' Strate#i (ela,sanaan tin*a,an ,e(era)atan !SP"I. -ASE .RIENTASI

Selamat siang Mbak !

agaimana keadaan "bu hari ini#

Kenalkan, nama saya Sugiharti $wi, biasa dipanggil Suster $wi.

%ama Mbak siapa#, nama panggilan Mbak siapa# Saya mahasiswa

&S"K '%$"& yang bertugas '() hari ini.

7/18/2019 SP Halusinasi

2/4

oleh saya tahu usia Mbak berapa# *inggal dimana# $i rumah

tinggal dengan siapa# +ari ini kita akan bincang-bincang mengenai keluhan yang Mak

rasakan.

II. -ASE KER/A

. Menanyakan identitas pengantar klien

Siapa nama "bu# pa hubungan dengan klien# $imana alamat "bu#

pakah "bu tinggal satu rumah dengan klien# pa alasan "bu membawa

klien ke (S)#

. pa penyebab klien dibawa ke (S) sehubungan dengan perilaku yang

membahayakan diri/lingkungan/ orang lain atau yang aneh antara lain0

perubahan tingkah laku, mencoba bunuh diri, memukul orang, mengamuk

dan lain-lain.

1. pa tanda-tanda yang diperlihatkan klien saat di rumah0 bicara sendiri,

melamun, bicara kacau, marah-marah, menangis, berjalan ke sana kemari,

tidak mau makan dan minum dan kebingungan.

2. pakah penyakit ini yang pertama kali diderita atau sudah berkali-kali#

pakah gejalanya mirip, kapan saja, dirawat dimana, berapa lama

sakitnya, sembuh atau tidak, berobat teratur atau tidak, apakah penyakit

sekarang lebih berat/ringan dari pada yang dulu#

3. dakah kejadian-kejadian yang luar biasa sebelum timbulnya penyakit

yang mungkin menyebabkan gangguan jiwa#

4. pakah pekerjaan klien, apa masih sekolah, bagaimana kemajuan sekolah

sebelum dan pada waktu sakit atau setelah sembuh dari penyakit yang

terdahulu#

5. agaimana si6at dan perilaku penderita sebelum sakit#

7. pakah dalam keluarga ada yang sakit ingatan 8jiwa9 siapa dan apakah

gejalanya mirip dengan klien#

:. agaimana riwayat pribadi klien, bagaimana kondisi waktu dilahirkan,

waktu semasa kecil, siapa yang mengasuh klien#

7/18/2019 SP Halusinasi

3/4

;. Mengkaji tentang persepsi dan isi pikir klien0

a. pakah klien pernah mendengar bisikan atau suara-suara pada

telinga#

b. pakah klien pernah melihat bayangan-bayangan/hal aneh atau

setan atau orang yang sudah mati#

c. pakah pikiran saudara dikendalikan/diketahui orang lain#

d. pakah ada orang yang menuduh, menganiaya, mengancam atau

mengejar-ngejar klien#

e. pakah klien merasa bersalah, merasa diberlakukan tidak adil#

. pakah klien masih mampu mengingat masa lalu#

. Mengkaji tentang konsep diri klien0

a. pakah ada bagian tubuh klien yang tidak disukai, bagian mana,

apa alasan tidak disukai#

b. pa jenis kelamin klien, apa perasaan klien mempunyai jenis

kelamin itu, apakah ada kesulitan dalam memerankan#

c. *ugas apa yang diberikan pada klien saat di rumah, di masyarakat#

Mampu tidak klien melaksanakan#

d. pa yang menjadi cita-cita klien# pa harapan klien terhadap

tubuh, status, tugas dan lingkungan#

e. pakah klien mampu bersosialisasi, apakah klien mempunyai

banyak teman, bagaimana pergaulan klien, siapakah orang terdekat

dengan klien#

1. agaimana penampilan secara umum dari klien# (api, sopan, kacau,

bingung#

III' -ASE TERMINASI

Sementara itu dulu yang kita bicarakan hari ini.

Saya sangat senang dan menghargai karena Mbak sudah bisa

mengungkapkan perasaan dengan baik dan mau bercerita dengan

saya.

7/18/2019 SP Halusinasi

4/4

esok kita akan bertemu lagi dan berbincang-bincang tentang

kemampuan yang dimiliki oleh Mbak. %anti yang akan mengajakbincang-bincang adalah teman saya yang di bangsal, jadi untuk waktu

dan tempat nanti kita bicarakan lagi.

aiklah Mbak sampai nanti, terima kasih.