SP Halusinasi
-
Upload
efendi-ardianto-vrij -
Category
Documents
-
view
9 -
download
0
description
Transcript of SP Halusinasi
-
7/18/2019 SP Halusinasi
1/4
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Masalah : Percobaan Bunuh Diri
Pertemuan : Ke !satu"
Tan##al : $ Mei $%%&
A' Proses Ke(era)atan
1. Kon*isi Klien
Klien bicara sendiri nampak bingung, mempermainkan jari-jari tangannya,
kontak mata kurang, tidak mau menatap lawan bicara, sulit berkomunikasi
dengan perawat, sering menunduk, pembicaraan kacau.
2. Tu+uan ,husus
Klien dapat membina hubungan saling percaya dan mengenali masalah
bunuh diri.
Tin*a,an:
a. memperkenalkan diri
b. menjelaskan tujuan interaksi
c. menciptakan lingkungan yang aman dan tenang
d. mewawancarai dan mengobservasi kondisi klien secara langsung dari
keluarga.
B' Strate#i (ela,sanaan tin*a,an ,e(era)atan !SP"I. -ASE .RIENTASI
Selamat siang Mbak !
agaimana keadaan "bu hari ini#
Kenalkan, nama saya Sugiharti $wi, biasa dipanggil Suster $wi.
%ama Mbak siapa#, nama panggilan Mbak siapa# Saya mahasiswa
&S"K '%$"& yang bertugas '() hari ini.
-
7/18/2019 SP Halusinasi
2/4
oleh saya tahu usia Mbak berapa# *inggal dimana# $i rumah
tinggal dengan siapa# +ari ini kita akan bincang-bincang mengenai keluhan yang Mak
rasakan.
II. -ASE KER/A
. Menanyakan identitas pengantar klien
Siapa nama "bu# pa hubungan dengan klien# $imana alamat "bu#
pakah "bu tinggal satu rumah dengan klien# pa alasan "bu membawa
klien ke (S)#
. pa penyebab klien dibawa ke (S) sehubungan dengan perilaku yang
membahayakan diri/lingkungan/ orang lain atau yang aneh antara lain0
perubahan tingkah laku, mencoba bunuh diri, memukul orang, mengamuk
dan lain-lain.
1. pa tanda-tanda yang diperlihatkan klien saat di rumah0 bicara sendiri,
melamun, bicara kacau, marah-marah, menangis, berjalan ke sana kemari,
tidak mau makan dan minum dan kebingungan.
2. pakah penyakit ini yang pertama kali diderita atau sudah berkali-kali#
pakah gejalanya mirip, kapan saja, dirawat dimana, berapa lama
sakitnya, sembuh atau tidak, berobat teratur atau tidak, apakah penyakit
sekarang lebih berat/ringan dari pada yang dulu#
3. dakah kejadian-kejadian yang luar biasa sebelum timbulnya penyakit
yang mungkin menyebabkan gangguan jiwa#
4. pakah pekerjaan klien, apa masih sekolah, bagaimana kemajuan sekolah
sebelum dan pada waktu sakit atau setelah sembuh dari penyakit yang
terdahulu#
5. agaimana si6at dan perilaku penderita sebelum sakit#
7. pakah dalam keluarga ada yang sakit ingatan 8jiwa9 siapa dan apakah
gejalanya mirip dengan klien#
:. agaimana riwayat pribadi klien, bagaimana kondisi waktu dilahirkan,
waktu semasa kecil, siapa yang mengasuh klien#
-
7/18/2019 SP Halusinasi
3/4
;. Mengkaji tentang persepsi dan isi pikir klien0
a. pakah klien pernah mendengar bisikan atau suara-suara pada
telinga#
b. pakah klien pernah melihat bayangan-bayangan/hal aneh atau
setan atau orang yang sudah mati#
c. pakah pikiran saudara dikendalikan/diketahui orang lain#
d. pakah ada orang yang menuduh, menganiaya, mengancam atau
mengejar-ngejar klien#
e. pakah klien merasa bersalah, merasa diberlakukan tidak adil#
. pakah klien masih mampu mengingat masa lalu#
. Mengkaji tentang konsep diri klien0
a. pakah ada bagian tubuh klien yang tidak disukai, bagian mana,
apa alasan tidak disukai#
b. pa jenis kelamin klien, apa perasaan klien mempunyai jenis
kelamin itu, apakah ada kesulitan dalam memerankan#
c. *ugas apa yang diberikan pada klien saat di rumah, di masyarakat#
Mampu tidak klien melaksanakan#
d. pa yang menjadi cita-cita klien# pa harapan klien terhadap
tubuh, status, tugas dan lingkungan#
e. pakah klien mampu bersosialisasi, apakah klien mempunyai
banyak teman, bagaimana pergaulan klien, siapakah orang terdekat
dengan klien#
1. agaimana penampilan secara umum dari klien# (api, sopan, kacau,
bingung#
III' -ASE TERMINASI
Sementara itu dulu yang kita bicarakan hari ini.
Saya sangat senang dan menghargai karena Mbak sudah bisa
mengungkapkan perasaan dengan baik dan mau bercerita dengan
saya.
-
7/18/2019 SP Halusinasi
4/4
esok kita akan bertemu lagi dan berbincang-bincang tentang
kemampuan yang dimiliki oleh Mbak. %anti yang akan mengajakbincang-bincang adalah teman saya yang di bangsal, jadi untuk waktu
dan tempat nanti kita bicarakan lagi.
aiklah Mbak sampai nanti, terima kasih.