7/21/2019 Sp 4 Halusinasi

1/2

STRATEGI PELAKSANAAN KLIEN KE-4

PERTEMUAN 4

PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Klien

a. DS : Klien mengatakan halusinasinya tidak datang dan klien mengatakan senang

bercakap-cakap dengan perawat.

b. DO : Dengan melakukan kegiatan bercakap-cakap dengan teman / perawat, klien tidak

melamun lagi.

2. Diagnosa Kee!a"a#an

Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran

$. T%&%an

a. T%&%an U'%'u!uan "mum : Klien dapat membina hungungan saling percaya dengan perawat.

(. T%&%an K)%s%s

- Klien dapat membina hubungan saling percaya

- Klien dapat mengenal halusinasinya

- Klien dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasinya

- Klien dapat mengontrol halusinasinya

- Klien dapat meman#aatkan obat dan pengobatan dengan baik

4. Tinda*an Kee!a"a#an

$embina hubungan saling percaya perlu dipertimbangkan agar pasien merasa aman dan

nyaman saat berinteraksi. indakan yang harus dilakukan dalam membina hubungan salingpercaya adalah :

%& $engucapkan salam terapeuti

'& (er!abat tangan

)& $en!elaskan tu!uan interaksi*& $embuat kontrak +topik, waktu, tempat, tu!uan& setiap kali bertemu pasien

S#!a#egi Ko'%ni*asi dan Pela*sanaan Tinda*an +SP,

1. O!ien#asi

a. Salam eraupeutikSelamat pagi mbak, Perkenalkan nama saya (sebutkan nama lengkap), , saya mahasiswa

dari Progran Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jemberb. aluasi / alidasi

7/21/2019 Sp 4 Halusinasi

2/2

!"agaimana perasaan mbak hari ini# $pa keluhan mbak saat ini!"aiklah, bagaimana

kalau kita ber%akap&%akap tentang suara yang selama inimbak dengar tetapi tak tampak

wu'udnya#

c. Kontrak

%. opik : ! Sesuai 'an'i kita kemarin,hari ini kita akan ber%akap&%akap tentang suara

yang selama ini dengar tetapi tak tampak wu'udnya

'. 0aktu : ! au berapa lama kita ber%akap&%akap# "agaimana 'ika *+ menit# empat: ! imana kita akan berdiskusi, mbak# "agaimana kalau disini#

2. Ke!&a

$pakah mbak mendengar suara tanpa ada wu'udnya#$pa yang dikatakan suara itu#

$pakah terus&menerus terdengar atau sewaktu&waktu# Kapan yang paling sering -dengar

suara itu# "erapa kali sehari mbak alami# Pada keadaan apa suara itu terdengar# $pakah

pada waktu sendiri#$pa yang mbak rasakan pada saat mendengar suara itu#

$pa yang mbak lakukan saat mendengar suara itu# $pakah dengan %ara itu suara&suara

itu hilang# "agaimana kalau kita bela'ar %ara&%ara untuk men%egah suara&suara itu

mun%ul#

mbak, ada tiga %ara untuk men%egah suara&suara itu mun%ul Pertama, dengan %ara

ber%akap&%akap dengan orang lain Kedua, melakukan kegiatan yang sudah ter'adwal, dan

yang ke tiga minum obat dengan teratur

$. Te!'inasi

a. aluasi

%. aluasi Sub!ekti# :

'. aluasi Ob!ekti#:b. 1encana indak 2an!ut +12&

c. Kontrak yang akan datang

%. opik: ! "aiklah mbak pertemuan kita %ukup sampai disini, "esok saya datang lagi

Untuk memastikan mbak masih mendengar suara&suara atau tidak, kita akan

berdiskusi tentang %ara mengatasi halusinasi yang mbak dengar !

'. 0aktu: ! .aktunya mau 'am berapa mbak# Jam +/++&+/*+, apa mbak bersedia#

3. empat: !Untuk pertemuan selan'utnya mau latihan dimana kita, mbak# "agaimana

'ika disini lagi di 'am yang sama# $pa masih ada yang mau ditanyakan, mbak#

"aiklah kalau tidak ada, saya pamit dulu Selamat pagi mbak