UNIVERSITAS AIRLANGGAFAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDANJl. Mayjen prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. 031-5020251, 5030252-3 psw 161 Fax : 031-5022472

ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK 1 BULANDI POLI KB/POST PARTUM RSAL SURABAYA

Tanggal Pengkajian : 2 Februari 2015Waktu Pengkajian : 09.30 WIBTempat Pengkajian : Poli KB/post partum RSALOleh : Novi NurainiNo. Rekam medis : 08.82.64.XX

DATA SUBYEKTIF 1. Identitas

Nama istri : Ny. A Nama suami : Tn. KUmur : 30 th Umur : 29 thAgama : Islam Agama : IslamPendidikan : SMA Pendidikan : SMAPekerjaan : - Pekerjaan : TNISuku/bangsa : Jawa/IndonesiaAlamat : Driyorejo

2. Alasan Datang Saat ini jadwal kembali suntik 1 bulan.

3. Riwayat Haid Siklus : 30 hrLama/jumlah : 4-5 hr; 1-2 pembalut/hrHPHT : 25-1-2015Dysmenorea : tidakFlour albus : Kadang-kadang (warna putih encer, tidak berbau dan tidak gatal)

4. Riwayat ObstetriSuami ke

Kehamilan Persalinan Anak Nifas Ket.Ank

keUK

Penyulit

Tempat

Penolong

Cara Penyulit

♀/♂

PB/BB

H/M Laktasi

Penyulit

1 1 9 bl

- RS Bidan

Spt B

- P -/3000 gr

9 th 2 th - -

2 9 bl

- RS Bidan

Spt B

- L -/3200 gr

7 th 2 th - -

5. Riwayat KB Yang LaluSetelah kelahiran anak pertama ibu menggunakan alkon suntik 3 bulan dan saat ini ibu menggunakan

alkon suntik 1 bulan sekjak anak ke-2 usia 7 bulan. Ibu mengetahui macam-macam KB mulai dari pil, suntik, implan dan IUD serta steril.6. Riwayat penyakit ibu yang lalu dan sekarang

Ibu tidak sedang menderita infeksi saluran genital, tumor atau kanker rahim, ibu juga tidak menderita anemia dan perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya.7. Status Pernikahan

Umur pertama menikah : 21 th Suami ke : 1Lama menikah : 9 th

DATA OBYEKTIF1. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum : BaikKesadaran : Compos MentisBB : 67 kg BB sebelum suntik 1 bln : 69 kgTD : 110/70 mmHg

2. Pemeriksaan Fisika. Muka : Tidak pucat.b. Mata : Sklera tidak ikterik.c. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.d. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa.

ANALISIS DATANy. “A” akseptor lama kontrasepsi suntik 1 bulan

PENATALAKSAAN1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, ibu mengetahui

hasil pemeriksaan2. Menyuntikkan obat secara IM di bokong ibu, obat sudah

disuntikkan.3. Menyepakati untuk kembali suntik tanggal 2-3-2015, ibu

bersedia kembali pada jadwal yang ditentukan

Mengetahui,

Pembimbing Pendidikan

Dhasih Afiat, S.Keb., Bd

Pembimbing Praktek Klinik

Anyk Sri Wulandari, Amd. KebNIP 196910121992012001