LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY

“S” USIA 21 TAHUN PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS

TEGALREJO YOGYAKARTA

NIKITA NUGRAHENI

P07124114023

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

ii

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN PADA NY “S”

USIA 21 TAHUN PRIMIGRAVIDA DI PUSKESMAS TEGALREJO

YOGYAKARTA

Diajukan dalam rangka untuk mencapai gelar Ahli Madya

NIKITA NUGRAHENI

P07124114023

PRODI D-III KEBIDANAN

JURUSAN KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2017

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

Penulisan Laporan Tugas Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi DIII

Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta. Laporan Tugas Akhir ini

terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak

bisa penulis sebutkan satu persatu dan pada kesempatan kali ini penulis

menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Bapak Abidillah Mursyid, SKKM, MS selaku Direktur Poltekkes

Kemenkes Yogyakarta,

2. Ibu Dyah Noviawati Setya Arum, S.SiT, M.keb selaku Ketua Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,

3. Ibu Tri Maryani, SST.,M.Kes selaku Ketua Program DIII Jurusan

Kebidanan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta,

4. Ibu Siti Tyastuti, S.Kep, Ners, SST, M.kes selaku Penguji,

5. Ibu Sari Hastuti, S.SiT., MPH selaku pembimbing 1 dan Ibu Anita

Rahmawati, S.SiT, MPH selaku pembimbing 2

6. Ibu Eni Siti Nurhaeni, Amd.keb selaku pembimbing lapangan,

7. Ibu dan keluarga responden atas kerjasamanya yang baik,

8. Drs.Bambang Sriawan dan Indiyah Susilowati Amd.Pd selaku orang

tua saya dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan

material dan moral,

9. Sahabat yang telah banyak membantu saya dalam menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir ini,

Akhir kata,saya berharapTuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu, semoga Laporan Tugas Akhir ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu.

Yogyakarta, Februari 2017

Penulis

vii

Asuhan Kebidanan Berkesinambungan Pada Ny “S” Usia 21 Tahun

Primigravida Di Puskesmas Tegalrejo Yogyakarta

2017

SINOPSIS

Asuhan kehamilan yang diberikan pada Ny. S difokuskan untuk mengantar

Ny. S bersalin normal dan menjadi akseptor KB. Persalinan kala I asuhan

dilaksanakan berdasarkan pustaka, kala II sesuai 60 langkah asuhan persalinan

normal, kala III diberikan asuhan sesuai manajemen aktif kala III, pada kala IV

difokuskan melakukan observasi selama 2 jam setelah melahirkan. Pada masa

nifas diberikan asuhan berdasarkan berdasarkan pustaka dan keadaan ibu

fisiologis sesuai dengan pustaka serta ibu melakukan KB kondom. Bayi baru lahir

dan neonatus diberikan asuhan berdasarkan pustaka, kunjungan neonatus sesuai

jadwal. Secara umum keluhan yang ibu rasakan selama hamil adalah

ketidaknyamanan trimester III yang dapat tertangani dengan baik karena ibu

melaksanakan ANC secara teratur.

Setiap kunjungan pemeriksaan kehamilan, petugas melaksanakan standar

pelayanan pemeriksaan kehamilan dikenal sebagai 10T yang dapat dilakukan

dengan menerapkan manajemen asuhan kebidanan mulai dari pengumpulan data,

analisa data, diagnosa kebidanan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi. Kasus-

kasus yang tidak dapat ditangani dirujuk sesuai dengan sistem rujukan. Setelah itu

pencatatan yang dilakukan oleh bidan mengacu pada standar VI yang berisi

pencatatan asuhan kebidaan dalam Kepmenkes No. 938 Tahun 2007 tentang

Standar Asuhan Kebidanan berupa SOAP.

Asuhan kebidanan yang dilakukan secara keseluruhan sudah baik, perlu

diperbaiki perihal tentang pengkajian yang dilakukan secara menyeluruh untuk

mendeteksi dini faktor risiko. Diharapkan untuk kedepannya dalam memberikan

asuhan secara berkesinambungan melalui deteksi dini faktor risiko dapat

menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi.

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ................................................................................. i

HALAMAN JUDUL .................................................................................... ii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................... iii

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ....................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................. vi

SINOPSIS ..................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................. vii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... x

DAFTAR TABEL ........................................................................................ xi

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................... 3

C. Tujuan ..................................................................................................... 3

D. Ruang Lingkup ........................................................................................ 4

E. Manfaat penelitian .................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. TEORI DASAR KEHAMILAN ............................................................. 6

1. Pengertian Kehamilan ...................................................................... 6

2. Periode Antepartum ......................................................................... 6

3. Perubahan Fisiologis Kehamilan ..................................................... 7

4. Psikologis pada Ibu Hamil Trimester III ......................................... 10

5. Antenatal Care (ANC) atau Kunjungan Kehamilan......................... 11

6. Ketidaknyamanan pada Ibu Hamil Trimester III ............................ 13

7. Gejala dan Tanda Bahaya Selama Kehamilan Trimester III ........... 15

8. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Kompikasi

(P4K)................................................................................... ............ 16

9. Srining Risiko Pada Kehamilan................................................... .... 17

10. Presentasi Bokong pada Kehamilan................................................. 19

B. KONSEP DASAR PERSALINAN ........................................................ 22

1. Pengertian Persalinan ...................................................................... 22

2. Tanda-tanda Persalinan .................................................................... 23

3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................ 24

4. Perubahan Fisiologis dan Psikologis Selama Persalinan ................ 26

5. Tahapan Persalinan ......................................................................... 27

6. Asuhan Sayang Ibu dalam persalinan ...................................... ...... 33

7. Teori Induksi Persalinan ................................................... .............. 35

C. KONSEP DASAR NIFAS ..................................................................... 40

1. Pengertian Nifas ................................................................................ 40

ix

2. Perubahan Fisiologis Nifas ............................................................... 41

3. Psikologis Ibu Pada Masa Nifas ........................................................ 44

4. Kunjungan Nifas (KF) atau Post Natal Care (PNC) ......................... 44

D. KONSEP DASAR BAYI BARU LAHIR DAN NEONATUS ............. 47

1. Pengertian Bayi Baru Lahir dan Neonatus ........................................ 47

2. Tanda-tanda Bayi Lahir Sehat ........................................................... 41

3. Kunjungan Segera Setelah Bayi Lahir .............................................. 50

4. Kunjungan Neonatus ......................................................................... 53

E. KONSEP DASAR KELUARGA BERENCANA ................................. 56

1. Definisi .............................................................................................. 56

2. Penapisan Alat Kontrasepsi .............................................................. 57

F. KONSEP DASAR ASUHAN KEBIDANAN ....................................... 60

1. Pengertian Manajemen Asuhan Kebidanan ....................................... 60

2. Langkah-langkah Asuhan Kebidanan ................................................ 61

G. Flow Chart Asuhan Berkesinambungan ................................................ 65

BAB III TINJAUAN KASUS

A. GAMBARAN LOKASI .......................................................................... 66

B. TINJAUAN KASUS ............................................................................... 67

1. Asuhan Kebidanan Kehamilan ....................................................... 67

2. Asuhan Kebidanan Persalinan ........................................................ 82

3. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir ............................................... 84

4. Asuhan Kebidanan Nifas ................................................................ 84

5. Asuhan Kebidanan Neonatal ........................................................... 90

6. Asuhan Kebidanan Pelayanan Keluarga Berencana ....................... 96

BAB IV PEMBAHASAN

A. KEHAMILAN ........................................................................................ 103

B. PERSALINAN ....................................................................................... 107

C. BAYI BARU LAHIR ............................................................................. 109

D. NIFAS....................................................................... .............................. 111

E. NEONATUS .......................................................................................... 114

F. PELAYANAN KELUARGA BERENCANA ....................................... 116

BAB V PENUTUP

A. KESIMPULAN ...................................................................................... 118

B. SARAN ........................................................................................ ......... 119

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 120

LAMPIRAN .................................................................................................. 122

x

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Flow chart asuhan kebidanan berkesinambungan ........................ 65

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1. Klasifikasi dalam Persyaratan Medis Penapisan Pasien KB ............... 57

Tabel 2. Jenis-jenis Alat Kontrasepsi Menurut Affandi ..................................... 58

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

Lampiran 1. Surat Izin Praktik Tugas Akhir ................................................. 123

Lampiran 2. Lembar Informed Consent ........................................................ 124

Lampiran 3. Catatan Kasus Pembimbing Lapangan ...................................... 125

Lampiran 4. Jadwal Penyusunan LTA ........................................................... 126

Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai LTA .................................................. 127