UNIVERSITAS AIRLANGGAFAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN BIDANJl. Mayjen prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60131 Telp. 031-5020251, 5030252-3 psw 161 Fax : 031-5022472
ASUHAN KEBIDANAN PADA AKSEPTOR LAMA KB SUNTIK 1 BULANDI POLI KB/POST PARTUM RSAL SURABAYA
Tanggal Pengkajian : 2 Februari 2015Waktu Pengkajian : 09.30 WIBTempat Pengkajian : Poli KB/post partum RSALOleh : Novi NurainiNo. Rekam medis : 08.82.64.XX
DATA SUBYEKTIF 1. Identitas
Nama istri : Ny. A Nama suami : Tn. KUmur : 30 th Umur : 29 thAgama : Islam Agama : IslamPendidikan : SMA Pendidikan : SMAPekerjaan : - Pekerjaan : TNISuku/bangsa : Jawa/IndonesiaAlamat : Driyorejo
2. Alasan Datang Saat ini jadwal kembali suntik 1 bulan.
3. Riwayat Haid Siklus : 30 hrLama/jumlah : 4-5 hr; 1-2 pembalut/hrHPHT : 25-1-2015Dysmenorea : tidakFlour albus : Kadang-kadang (warna putih encer, tidak berbau dan tidak gatal)
4. Riwayat ObstetriSuami ke
Kehamilan Persalinan Anak Nifas Ket.Ank
keUK
Penyulit
Tempat
Penolong
Cara Penyulit
♀/♂
PB/BB
H/M Laktasi
Penyulit
1 1 9 bl
- RS Bidan
Spt B
- P -/3000 gr
9 th 2 th - -
2 9 bl
- RS Bidan
Spt B
- L -/3200 gr
7 th 2 th - -
5. Riwayat KB Yang LaluSetelah kelahiran anak pertama ibu menggunakan alkon suntik 3 bulan dan saat ini ibu menggunakan
alkon suntik 1 bulan sekjak anak ke-2 usia 7 bulan. Ibu mengetahui macam-macam KB mulai dari pil, suntik, implan dan IUD serta steril.6. Riwayat penyakit ibu yang lalu dan sekarang
Ibu tidak sedang menderita infeksi saluran genital, tumor atau kanker rahim, ibu juga tidak menderita anemia dan perdarahan yang tidak diketahui penyebabnya.7. Status Pernikahan
Umur pertama menikah : 21 th Suami ke : 1Lama menikah : 9 th
DATA OBYEKTIF1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : BaikKesadaran : Compos MentisBB : 67 kg BB sebelum suntik 1 bln : 69 kgTD : 110/70 mmHg
2. Pemeriksaan Fisika. Muka : Tidak pucat.b. Mata : Sklera tidak ikterik.c. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.d. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada massa.
ANALISIS DATANy. “A” akseptor lama kontrasepsi suntik 1 bulan
PENATALAKSAAN1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan, ibu mengetahui
hasil pemeriksaan2. Menyuntikkan obat secara IM di bokong ibu, obat sudah
disuntikkan.3. Menyepakati untuk kembali suntik tanggal 2-3-2015, ibu
bersedia kembali pada jadwal yang ditentukan
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan
Dhasih Afiat, S.Keb., Bd
Pembimbing Praktek Klinik
Anyk Sri Wulandari, Amd. KebNIP 196910121992012001
Top Related