SKENARIO

Tuan Lanang, masuk usia pensiun. Mendapat hadiah tur keliling dunia kelas kelas

eksekutif 21 hari, bersama istri. Istri selama ini sering terabaikan, sangat antusias yaitu,

menyaksikan konser Royal Philharmonic Orchestra di Albert Hall London. Istri Tn.

Lanang penggemar berat musik klasik.

Sepekan sebelum berangkat Tn. Lanang sering mual dan nyeri di epigastrium.

Gambaran USG menunjukkan ada massa di caput pancreas. Standard tatalaksana kasus

ini ialah operasi eksploratif.

Dokter berpendapat bila tindakan dilaksanakan sesuai standard berarti semua

rencana tur berantakan. Dokter mempunyai tiga alternatif:

1. Memberikan terapi konservatif simptomatik tanpa menyebut kemungkinan

tumor dan memberi kesempatan Tn. Lanang beserta istrinya menikmati tur.

2. Memberi tahu permasalahan pada Tn. Lanang, tidak pada istrinya, dan

memberikan pilihan pada Tn. Lanang untuk menentukan apakah akan tur

dengan pengobatan konservatif atau segera dioperasi.

3. Menganjurkan operasi segera demi upaya mengharapkan harapan hidup

terbaik, dalam arti kata upaya menikmati tur akan berantakan.

I. KLARIFIKASI ISTILAH

a) Pensiun : tidak bekerja, habis masa dinas.

b) Kelas eksekutif : tingkatan tertinggi.

c) Alternatif : pilihan dari beberapa kemungkinan.

d) Musik klasik : musik lama, berasal dari zaman Roma dan Yunani.

e) Mual : hendak muntah, merasa perut kembung dan ingin muntah.

f) Epigastrium : daerah perut bagian tengah atas, terletak dalam angulus

infrasternal.

g) USG : visualisasi struktur dalam tubuh dengan merekan pantulan atau

gama, denyutan gelombang ultrasonic yang diarahkan ke jaringan tersebut.

h) Massa : gumpalan bahan yang menyatu.

i) Caput pancreas : masa discoid yang membentuk sisi kanan pancreas yang

membesar.

j) Operasi eksploratif:

k) Terapi sintomatik konservatif:

l) Tumor : bengkak pada jaringan tubuh karena ketidak normalan kondisi.

m)Nyeri : rasa yang menimbulkan penderitaan.

n) Pengobatan konservatif: penyembuhan suatu penyakit dengan tradisi lama atau

kolot.

II. IDENTIFIKASI MASALAH

1) Tn. Lanang bingung memilih tur eksklusif 21 hari dan operasi pengobatan atas

penyakitnya.

2) Dokter berpendapat bahwa bila tindakan dilaksanakan sesuai standard berarti

semua rencana tur berantakan.

3) Memberikan terapi konservatif simptomatik tanpa menyebut kemungkinan

tumor dan memberi kesempatan Tn. Lanang beserta istrinya menikmati tur.

4) Memberi tahu permasalahan pada Tn. Lanang, tidak pada istrinya, dan

memberikan pilihan pada Tn. Lanang untuk menentukan apakah akan tur

dengan pengobatan konservatif atau segera dioperasi.

5) Menganjurkan operasi segera tetapi tur akan berantakan.

Main problem : Tn. Lanang bingung memilih tur eksklusif 21 hari dan operasi

pengobatan atas penyakitnya

alasan : Jika Tn. Lanang tidak mendapatkan hadiah tur Tn. Lanang tidak akan

dilemma untuk menjalani operasi atau pengobatan terhadap

penyakitnya.

III. ANALISIS MASALAH

1) Tn. Lanang bingung memilih tur eksklusif 21 hari dan operasi pengobatan atas

penyakitnya.

a. Apa penyebab Tn. Lanang ingin tur ?

b. Apa akibat jika Tn. Lanang tur dan tidak operasi ?

c. Apa akibat jika Tn. Lanang operasi dan tidak tur ?

d. Bagaimana cara Tn. Lanang menyikapi lebingungannya ?

2) Dokter berpendapat bahwa bila tindakan dilaksanakan sesuai standard berarti semua

rencana tur berantakan.

a.Apakah yang dimaksudkan dokter mengenai tindakan dilaksanakan sesuai

standard?

b. Mengapa bila tindakan dilakukan sesuai standard, tur Tn. Lanang akan

berantakan?

3) Memberikan terapi konservatif simptomatik tanpa menyebut kemungkinan tumor

dan memberi kesempatan Tn. Lanang beserta istrinya menikmati tur.

a.Apa yang dimaksud terapi konservatif simptomatik?

b. Apakah tindakan sudah tepat jika dokter tidak menyebut

kemungkinan tumor?

c.Apakah terapi konservatif simptomatik bisa menembuhkan penyakit Tn. Lanang?

d. Apa yang terjadi jika Tn. Lanang mengambil alternative pertama ?

4) Memberi tahu permasalahan pada Tn. Lanang, tidak pada istrinya, dan memberikan

pilihan pada Tn. Lanang untuk menentukan apakah akan tur dengan pengobatan

konservatif atau segera dioperasi.

a.Apakah tindakan dokter tersebut tidak memberitahukan masalah pada istri Tn.

Lanang sudah benar?

b. Bagaimana cara dokter menyampaikam berita buruk pada pasien?

c.Apa yang terjadi jika Tn. Lanang mengambil alternative kedua?

5) Menganjurkan operasi segera tetapi tur akan berantakan.

a.Apa yang terjadi jika Tn. Lanang mengambil alternative ketiga?

b. Apa dampak jika operasi ditunda?

c.Apa yang dimaksud dengan operasi eksploratif?