7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

1/16

SINUSITIS

PARANASALIS

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

2/16

Pendahuluan

Sinusitis paranasalis : peradangan mukosa pada satuatau lebih sinus paranasal, dengan gejala :

obs.nasi , pilek kental , neri !asial

Merupakan masalah kesehatan utamaMerupakan masalah kesehatan utama Insidens TinggiInsidens Tinggi

- 20 % dari penderita yg datang ke praktek dokter- 20 % dari penderita yg datang ke praktek dokter

- 10 penyakit terbanyak (US! 1""#$- 10 penyakit terbanyak (US! 1""#$

- e&asa dan anak-anak- e&asa dan anak-anak'iaya ) tinggi'iaya ) tinggi * #!+ milyar dolar (1"",$* #!+ milyar dolar (1"",$

** gagal dgn konser.ati/ shg perlu operasi gagal dgn konser.ati/ shg perlu operasi

ampak sosial pendidikan! pekeraanampak sosial pendidikan! pekeraan

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

3/16

Pendahuluan

Terminologi sinusitis rinosinusitis,

Dengan alasan :1. membran mukosa contiguous

2. jarang sinusitis tanpa rinitis

3. gejala sinusitis = rinitis

. !T"#can : in$lamasi simultan

%&merican &cadem' (tolar'ngolog'" )*#, 1++-

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

4/16

&natomi

!a/itas *asi

" #eptum *asi

" Dinding 0ateral

#inus Paranasal :

" #inus tmoid

" #inus ailla

" #inus 4rontal

" #inus #$enoid

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

5/16

&natomi

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

6/16

tiologi

5irus 6hino/irus, parain$luen7a /irus 1 dan 2,!orona/irus, 8n$luen7a /irus"&

9akteri &erob

9akteri &naerob

#trep.pneumonia, )aemophilus in$luen7a,

oraella catarrhalis, #trep.p'ogenes,#taph.aureus, #trep."hemol'ticus

Peptococcus spp,Peptostreptococcus spp9acteroides spp, 4usobacterium spp

4ungus &spergillus,!ur/ularia, #pecies bipolarisonosporium, 9lastom'cosis dermatidis

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

7/16

4aktor Predisposisi

1. n/ironmental 4actors:

" 5iruses

" #moking

" n/ironmental allerg'

" Pollution

" Dust ; chemical" 4ungus

" 9acterial toins

" 4l'ing

2.

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

8/16

Patogenesis

I3 4567SU4 UI

89T7:I;4 434S4

;S3 44M

7'STU8TI7; 7 '7M4TI8

64SSU4

8I3I9 9S

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

9/16

Alasi$ikasi

&. 6hinosinusitis akut

9. 6hinosinusitis akut berulang

!. 6hinosinusitis subakutD. 6hinosinusitis kronik

. 6hinosinusitis kronik eksaserbasi akut

8 4

?eala kut

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

10/16

Diagnosis

1. &namnesa

"

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

11/16

Diagnosis

1. &namnesa

"

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

12/16

Pencitraan

1. 4oto Polos :

Baters,0ateral

Plg sering diminta u@ e/aluasi sinus

Aurang akurat

2. !T"#can :

0ebih akurat, sensiti$itas CE

/aluasi anatomi sinusPilihan utama

3. 68

0ebih baik pada kelainan so$ tissue

)arga mahal

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

13/16

Terapi edikamentosa

Tujuan :

engembalikan $ungsi drainase

dan /entilasi ostium sinus

ukolitik

Decongestan : oral , topikal

Aortikosteroid : oral, topikal %met'lprednisolon-

&ntihistamin

&ntibiotik : " 0ini pertama

" 0ini kedua

" Aultur dan sensiti/itas &9

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

14/16

Tatalaksana 9edah

F Tindakan dasar pada problem sinus :

" *asal antral indo

" !aldell 0uc

" 8ntranasal ethmoidectom'

" 4ronto"ethmo"sphenoidectom'

" (steoplastic $rontal $lap

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

15/16

4##

Tujuan :emulihkan aliran

mukosilier di daerah A(

7/26/2019 Sinusitis Paranasalis New

16/16