10

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori1. Penyuluhana. Pengertian Azwar dalam Machfoedz (2005) penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan kesehatan yang dilakukan dengan menyebarluaskan pesan, menanamkan keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang ada hubungannya dengan kesehatan. Lebih lengkapnya penyuluhan dapat diartikan sebagai proses aktif yang memerlukan interaksi antara penyuluh dan yang disuluh agar terbangun proses perubahan Perilaku (Behaviour) yang merupakan perwujudan dari pengetahuan , sikap dan keterampilan seseorang yang dapat diamati oleh orang/ pihak lain, baik secara langsung atau tidak langsung. Menurut Notoatmodjo (2003), penyuluhan termasuk dalam bentuk pendidikan kesehatan dalam faktor-faktor predisposisi yang bertujuan menggugah kesadaran, memberikan atau meningkatkan pengetahuan masyarakat. Dalam Undang-undang Republik Indonesia No.23 Tahun 1992 pasal 38 ayat 1 tentang Kesehatan, tertulis bahwa Penyuluhan kesehatan masyarakat merupakan kegiatan yang melekat pada setiap upaya kesehatan. Penyuluhan kesehatan masyarakat diselenggarakan untuk mengubah perilaku seseorang atau kelompok masyarakat agar hidup sehat melalui komunikasi, informasi, dan edukasi. Dalam penjelasan ayat tersebut dikemukakan bahwa penyuluhan kesehatan masyarakat diselenggarakan guna meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat untuk hidup sehat, dan aktif berperan serta dalam upaya kesehatan. Melihat penjelasan di atas, jelas bahwa hal-hal yang perlu ada dalam sebuah penyuluhan adalah komunikasi, informasi, dan edukasi. Informasi atau pesan adalah salah satu unsur dari proses komunikasi. Untuk dapat menyampaikan informasi, diperlukan metode dan media yang tepat. Metode yang digunakan pada pendidikan kesehatan perlu disesuaikan dengan sasaranya. Sebagai contoh, apabila sasaran penerima informasi adalah remaja, maka metode yang diterapkan harus tepat dengan kebutuhan dan usia remaja tersebut (Bensley, 2008).b. Langkah-langkah Penyuluhan menurut Mubarak (2008)

1) Mengenal Masalah, Masyarakat, dan Wilayaha) Mengenal masalah yaitu mengenal program yang akan ditunjang dengan penyuluhan, dan masalah yang akan ditanggulangi. b) Mengenal masyarakat yaitu mengetahui jumlah penduduk, keadaan sosial budaya, ekonomi, dan pola komunikasi. c) Mengenal wilayah yaitu mengetahui benar situasi lapangan seperti lokasi dan musim.2) Menentukan PrioritasPrioritas dalam penyuluhan harus sejalan dengan prioritas masalah yang ditentukan oleh program yang ditunjang. Penentuan prioritas bisa berdasarkan pertimbangan yaitu berdasarkan akibat berat yang diakibatkan oleh masalah tersebut, berdasarkan pertimbangan politis, dan berdasarkan sumber yang ada.3) Menentukan Tujuan PenyuluhanTujuan jangka panjang penyuluhan kesehatan adalah status kesehatan yang optimal, tujuan jangka menengah ialah perilaku sehat, sedangkan tujuan jangka pendek ialah terciptanya pengertian, sikap, norma dan sebagainya.4) Menentukan Sasaran Penyuluhan Dalam penyuluhan yang dimaksud dengan sasaran ialah kelompok sasaran yaitu individu ataupun kelompok yang akan diberi penyuluhan.5) Menentukan Isi PenyuluhanDalam isi penyuluhan harus dikemukakan keuntungannya kalau sasaran melaksanakan apa yang dianjurkan dalam penyuluhan tersebut. Isi harus dituangkan dengan bahasa yang mudah dipahami oleh sasaran, dan pesannya benar-benar bisa dilaksanakan oleh sasaran dengan saran yang mereka miliki, atau yang terjangkau oleh mereka.6) Menentukan Metode PenyuluhanMetode tergantung pada bidang yang ingin dicapai. Tujuan bisa dikelompokan menjadi 3 bidang yaitu bidang pengertian, bidang sikap, dan bidang keterampilan atau tindakan. 7) Menentukan Media PenyuluhanDalam menyampaikan penyuluhan digunakan media dan alat bantu peraga. Pemilihan media dan metode yang tepat serta didukung oleh kemampuan dari tenaga penyuluh merupakan suatu hal untuk mempermudah proses belajar mengajar.8) Membuat Rencana Penilaian (Evaluasi)Penilaian yang dilakukan meliputi: penentuan tujuan penilaian, penentuan rencana yang akan digunakan untuk penilaian.9) Membuat Rencana Jadwal PelaksanaanRencana kegiatan dibuat dalam satu kurun waktu dan terjadwal yang disesuaikan dengan sasaran, tujuan materi, media, alat peraga, petugas penyuluh, waktu dan rencana penilaian.c. Metode PenyuluhanMetode penyuluhan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi tercapainya suatu hasil penyuluhan secara optimal. Semua metode akan baik bila digunakan secara tepat yaitu sesuai dengan kebutuhan (Notoatmodjo, 2007). Machfoedz (2008) menyebutkan bahwa pada garis besarnya hanya dua jenis metode dalam penyuluhan yaitu :1) One Way MethodeMenitik beratkan pendidik yang aktif, sedangkan pihak sasaran tidak diberi kesempatan untuk aktif. Yang termasuk metode ini adalah: metode ceramah, siaran melalui radio, pemutaran film penyebaran selebaran, pameran.2) Two Way MethodePada metode ini terjadi komunikasi dua arah antara pendidik dan sasaran. Yang termasuk dalam metode ini adalah: wawancara, demonstrasi, sandiwara, simulasi, curah pendapat, permainan peran (role playing) dan tanya jawab.Berdasarkan jumlah sasaran, metode penyuluhan yang dapat digunakan antara lain:1) Kelompok Besar (lebih dari 15 orang), metode yang baik untuk kelompok besar ini antara lain adalah ceramah, demonstrasi dan seminar (Mubarak, 2008).2) Kelompok Kecil (kurang dari 15 orang), metode yang baik untuk kelompok ini antara lain: diskusi kelompok, (brain storming)curah pendapat, (role play) memainkan peran (Mubarak, 2008). Dalam menentukan metode yang akan dipilih, perlu adanya pengenalan hubungan antara sasaran, materi, dan metode. Sasaran menggambarkan tujuan khusus yang harus dicapai. Materi mencerminkan informasi yang akan disampaikan kepada peserta agar tujuan khusus dapat tercapai, sedangkan metode akan menjadi strategi yang menentukan dalam menyampaikan materi, dan membantu peserta dalam mencapai tujuan khususnya. Penyuluh kesehatan disarankan untuk memilih metode yang dapat meningkatkan keberagaman program, sebab penggunaan metode tunggal sepanjang kegiatan akan menurunkan tingkat perhatian peserta (Bensley, 2008).Tabel 2: Perbandingan Jenis Metode Presentasi Metode PresentasiFokusKarakteristik

AudiovisualKaset, slide, OHP, poster, peraga,buku, video

Efektif untuk berbagai tingkatintelegensi (bersifat MultipleIntelligence/MI)

Curah pendapat

Partisipasi kelompok, lahirnya idedengan lebih cepatMenghindari diskusi panjang,mengupayakan keterlibatanmenyeluruh

Studi kasus

Pengkajian dan kritik terhadapfakta-faktaMembantu proses berpikirsecara analitik

Debat

Pengkajian dua sisi (positif dannegatif) dari sebuah masalahBerfungsi paling baik denganstruktur

Peragaan

Memberikan penyajian visualketerampilanMembantu peserta denganKarakter visual, keterampilan

Bermain peran(role play)

Peserta bertindak berdasarkanskenarioBersifat sukarela danmembutuhkan proses

Diskusikelompok kecil

Peserta membahas masalahsebelum atau setelahpenyampaian bahan atau untukdidiskusikan di kelompok besar

Memiliki arah yang jelas,membutuhkan pengawasanuntuk membantu dalammempertahankan fokus

Diskusikelompok besar

Sebagai tindak lanjut daripenyampaian materi atau evaluasihasil diskusi kelompok kecil

Memungkinkan lontaranpertanyaan, dapat menjadipeluang untuk menilai hasilbelajar

Sumber : Bensley, 2008

Dari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa jenis metode presentasi yang tepat untuk diberikan sebagai penyuluhan kepada siswa sekolah atas adalah metode audiovisual dan diskusi kelompok, baik diskusi kelompok besar maupun diskusi kelompok kecil.2. Pengetahuana. Pengertian Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, perasa dan peraba. Tetapi sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui pendidikan, pengalaman sendiri maupun pengalaman orang lain, media massa maupun lingkungan (Notoatmodjo, 2003).

b. Tingkat Pengetahuan Tingkat pengetahuan yang tercakup dalam domain kognitif menurut Notoatmodjo (2003) mempunyai 6 tingkatan : 1) Tahu (Know)Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya. 2) Memahami (Comprehension)Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya. 3) Aplikasi (Aplication) Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya).

4) Analisis (Analysis)Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. 5) Sintesis (Synthesis)Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. 6) Evaluasi (Evaluation)Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. Sedangkan menurut Menurut Asro (2008), pengetahuan yang dimiliki seseorang dibagi menjadi 3 tingkatan, yaitu:1) Pengetahuan Inti (core knowledge)Merupakan tingkat pengetahuan yang dibutuhkan hanya sekedar agar seseorang dapat berjalan dan tidak menjamin seseorang dapat melakukannya.

2) Pengetahuan Lanjut (advanced knowledge)Merupakan tingkat pengetahuan spesifik yang dimiliki seseorang sehingga menjadi seorang yang tangguh dalam bidangnya.3) Pengetahuan Inovatif (Inovatief knowledge)Merupakan pengetahuan yang menjadikan seorang sebagai pemimpin dalam persaingan.c. Faktor-faktor yang mempengaruhi Pengetahuan Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi terbentuknya pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003), yaitu: 1) PengalamanPengalaman artinya berdasarkan pemikiran kritis akan tetapi pengalaman belum tentu teratur dan bertujuan. Mungkin pengalaman hanya dicatat saja. Pengalaman yang disusun sistematis oleh otak maka hasilnya adalah ilmu pengetahuan.2) PendidikanPendidikan berhubungan dengan pengembangan dan perubahan kelakuan anak didik. Pendidikan berikatan dengan transmisi pengetahuan, sikap, kepercayaan, keterampilan, dan aspek kelakuan yang lain. Pendidikan adalah proses belajar dan mengajar pola-pola kelakuan manusia menurut apa yang diharapkan oleh masyarakat.

3) InformasiDengan memberikan informasi tentang kebiasaan hidup sehat dan cara pencegahan penyakit diharapkan akan terjadi peningkatan pengetahuan sikap dan perilaku kesehatan dalam diri individu atau kelompok sasaran yang berdasarkan kesadaran dan kemauan individu yang bersangkutan. Paparan Informasi mempengaruhi tingkat pengetahuan remaja dalam berbagai hal, termasuk tentang kesehatan reproduksi. Informasi yang didapatkan remaja dapat diperoleh melalui bermacam-macam sumber, seperti media masa konseling, penyuluhan dan internet (Hindin, 2009).4) Sosial budayaSemua orang hidup dalam kelompok dan saling berhubungan melalui lambang-lambang, khususnya bahasa. Manusia mempelajari kelakuan orang lain di lingkungan sosialnya. Segala sesuatu yang dipikirkan, dirasakan berhubungan dengan orang lain, bahasa, kebiasaan, makan, pakaian, dan sebagainya dipelajari dari lingkungan sosial budayanya.d. Cara Mengukur Pengetahuan Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin diketahui atau diukur dapat disesuaikan dengan tingkatan diatas (Notoatmodjo, 2005). Arikunto (2006), menyatakan bahwa cara pengukuran pengetahuan dibagi menjadi 3 yaitu:1) Pengetahuan baik: apabila seseorang sudah memiliki nilai 76% -100%2) Pengetahuan cukup: apabila seseorang tersebut memiliki nilai 56% - 75%3) Pengetahuan kurang: apabila seseorang tersebut memiliki nilai 55%3. Remajaa. Pengertian Remaja dalam arti adolescene berasal dari bahasa latin yang artinya tumbuh ke arah kematangan. Muangman dalam Sarwono (2010) remaja adalah suatu masa saat individu berkembang dari saat pertama kali menunjukan tanda-tanda seksual sekundernya sampai saat mencapai kematangan seksual. Individu mengalami perkembangan psikologis dan pola identifikasi dari kanak-kanak menjadi dewasa. Terjadi peralihan dari ketergantungan sosial-ekonomi yang penuh kepada keadaan yang relatif lebih mandiri.b. Ciri-ciri masa Remaja Masa remaja merupakan masa penyempurnaan dari perkembangan pada tahap-tahap sebelumnya. Masa remaja juga merupakan masa transisi emosional, yang ditandai dengan perubahan dalam cara melihat dirinya sendiri. Transisi sosial yang dialami oleh remaja ditunjukan dengan adanya perubahan hubungan sosial (Poltekkes Depkes, 2010).c. Tumbuh Kembang Remaja Kusmiran (2009), mengemukakan bahwa masa remaja dibedakan dalam 3 tahap, meliputi :1) Masa remaja awal: 10 -13 tahun2) Masa remaja tengah: 14 -16 tahun3) Masa remaja akhir: 17 - 19 tahun Pada remaja, khususnya remaja putri terjadi perubahan-perubahan yang meliputi perubahan fisik dan perubahan psikis. Perubahan fisik pada remaja putri meliputi :1) Mulai menstruasi2) Payudara dan pantat membesar3) Indung telur membesar4) Kulit dan rambut berminyak dan tumbuh jerawat5) Vagina mengeluarkan cairan6) Mulai tumbuh bulu di ketiak dan sekitar vagina7) Tubuh bertambah tinggi Perubahan psikis juga terjadi baik pada remaja putri maupun remaja putra, mengalami perubahan emosi, pikiran, lingkungan pergaulan dan tanggung jawab, yaitu :1) Remaja lebih senang berkumpul di luar rumah dengan kelompoknya2) Remaja lebih sering membantah atau melanggar aturan orang tua3) Remaja ingin menonjolkan diri atau bahkan menutup diri4) Remaja kurang mempertimbangkan maupun menjadi sangat tergantung pada kelompoknya (Sarwono, 2010). Menurut teori Piaget, kemampuan kognitif remaja termasuk dalam tahap formal operasional, dimana tingkah laku yang ditampilkan oleh remaja adalah kritis yaitu segala sesuatu harus rasional dan jelas, sehingga remaja sering mempertanyakan kembali aturan-aturan yang diterimanya. Rasa ingin tahu yang merangsang adanya kebutuhan atau kegelisahan akan sesuatu yang harus dipecahkan, dan jalan pikiran egosentris yang berkaitan dengan penentangan terhadap pendapat atau pola pikir orang lain yang tidak sejalan dengan pola pikir diri sendiri. Disamping itu terbentuk pula imagery audience, keadaan remaja merasa selalu menjadi pusat perhatian orang lain serta personal fables, yaitu remaja merasa dirinya unik dan berbeda dengan orang lain. Hal ini menyebabkan kecenderungan terbentuknya konsep diri yang terpengaruh dari luar (Sarwono, 2010). Sementara itu, menurut Erikson (1956), perkembangan psikososial terdiri atas delapan tahap, dan lima diantaranya dilalui oleh remaja.1) Kepercayaan melawan ketidak percayaanTahapan ini terjadi di awal kehidupan, selama satu hingga dua tahun pertama. Anak belajar untuk percaya pada dirinya sendiri maupun lingkungannya. Untuk itu, dibutuhkan interaksi yang baik, khususnya antara orang tua dan anak.2) Otonomi melawan keraguanBagi mayoritas remaja, membangun rasa otonomi atau kebebasan merupakan bagian dari transisi emosional. Selama masa ini, terjadi berubahan ketergantungan, yang awalnya khas kanak-kanak mengarah kepada otonomi khas dewasa.3) Inisiatif melawan rasa bersalahTahapan ini berlangsung pada usia pra-sekolah dan awal usia sekolah. Anak cenderung aktif bertanya untuk memenuhi rasa ingin tahu dan wawasannya dengan cara bermain aktif, bekerja sama dengan orang lain, dan belajar bertanggung jawab dengan tingkah lakunya.4) Kerajinan melawan perasaan rendah diriPada tahap ini, terjadi persaingan dalam kelompok. Rasa percaya diri anak mulai terasah, begitu pula dengan kemandiriannya. Anak juga lebih termotivasi untuk belajar dengan tekun.5) Identitas melawan kebingungan identitasRemaja berusaha mengaktualisasikan dirinya untuk menjawab pertanyakan Siapa saya? dan mengadakan upaya-upaya untuk bertindak baik dan benar sesuai aturan. Di sisi lain, pada tahapan ini dapat pula terjadi penyimpangan identitas. Identitas seksual di masa ini juga dibangun ( Poltekkes Depkes, 2010).4. PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI (SADARI)a. Pengertian Menurut Rasjidi (2011) deteksi dini kanker payudara dapat dilakukan melalui beberapa cara, yaitu pemeriksaan secara klinis, maupun dengan pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan klinis yang dianjurkan dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang terlatih Clinical Breast Examination (CBE) ataupun dilakukan sendiri (di kenal sebagai SARARI atau pemeriksaan payudara sendiri). SADARI efektif dilakukan dalam waktu 5 menit. Kanker payudara lebih mudah diobati dan bisa disembuhkan jika masih pada stadium dini. Pemeriksaan payudara secara klinis dan mammografi merupakan prosedur pendeteksian kanker secara dini. SADARI adalah pemeriksaan payudara sendiri untuk mendeteksi dini kanker payudara pada setiap wanita (Nurcahyo, 2010). Sedangkan menurut Rasjidi (2010), SADARI adalah pemeriksaan payudara sendiri yang dapat dilakukan untuk mencegah kanker payudara. Kemudian menurut Nurchasanah (2010), SADARI adalah pemeriksaan yang dilakukan oleh setiap wanita untuk mencari benjolan atau kelainan pada payudara. Ketika seorang wanita telah mencapai masa pubertas dan mulai mengalami perkembangan pada payudaranya, pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) perlu dilakukan. Hal ini memberikan kesempatan kepada seorang wanita untuk memahami tubuhnya sendiri dan membentuk kebiasaan yang baik untuk masa depan nantinya. (Rasjidi, 2010). b. Tujuan SADARI Tujuan utama deteksi dini kanker payudara adalah untuk mendeteksi secara dini terdapat benjolan pada payudara (Nurcahyo, 2010). Sedangkan menurut Sandina (2011) tujuan dilakukan sadari adalah untuk menemukan kanker dalam stadium dini sehingga pengobatannya menjadi lebih baik. c. Cara Pemeriksaan Payudara Sendiri 1) Melihat Buka baju dan berdiri tegak didepan cermin dengan kedua bahu lurus dan lengan di pinggang. Perhatikan ada tidaknya perubahan ukuran dan bentuk dari payudara (bentuknya membesar atau mengeras, berlekuk, ada kerutan pada kulit atau tidak).

Gambar 1. Melihat (Alhamsyah, 2009)2) Menilai Angkat tangan diatas kepala dan lihat ada atau tidaknya perubahan ukuran, bentuk serta letak dari payudara anda.

Gambar 2. Menilai (Alhamsyah, 2009)3) Memijat Pijat daerah sekitar putting, pelan-pelan perhatikan apakah ada yang berbeda atau tidak, seperti keluar cairan yang tidak normal seperti keluar nanah dari puting susu, dibawah payudara terdapat benjolan atau tidak. Lakukan pada payudara yang satunya.

Gambar 3. Memijat (Alhamsyah, 2009)4) Meraba KetiakSetelah itu raba ketiak dan area disekitar payudara. Tekan payudara memutar searah jarum jam dengan bidang datar dari jari-jari yang dirapatkan, dimulai dari posisi jam 12.00 pada tepi luar payudara, putar belahan kebagian dalam dan diakhiri pada bagian putting susu. Ketika menekan, periksa berlahan ada benjolan atau tidak pada permukaan kulit, tengah-tengah jaringan payudara dan didasar payudara, saat meraba terasa nyeri atau tidak.

Gambar 4. Meraba Ketiak (Alhamsyah, 2009)

5) Menekan Baringkan tubuh dengan punggung disangga bantal dan salah satu tangan dibagian kepala. Gunakan 3 ujung jari tengah yang dirapatkan untuk merasakan seluruh permukaan payudara dengan menekan. Lakukan untuk payudara yang satunya. Bila dalam pemeriksaa payudara sendiri ini menemukan suatu kelainan (misal benjolan, sekecil apapun), segera periksa kedokter. Jangan takut dan tunda lagi, karena kanker payudara yang ditemukan pada tahap dini dan ditangani secara benar dapat sembuh secara tuntas (Kasdu, 2005).

Gambar 5. Menekan (Alhamsyah, 2009)6) Waktu Pelaksanaan SADARIPemeriksaan payudara sendiri sebaiknya dilakukan sebulan sekali. Para wanita yang sedang haid sebaiknya melakukan pemeriksaan pada hari ke-5 sampai ke-7 setelah masa haid bermula, ketika payudara mereka sedang mengendur dan terasa lebih lunak.Jika menemukan adanya benjolan atau perubahan pada payudara yang membuat diri Anda resah, segera konsultasikan ke dokter. Jika dokter menginformasikan bahwa hasil pemeriksaannya menunjukkan tidak adanya kelainan tapi Anda masih tetap resah, Anda bisa meminta kunjungan lanjutan. Anda juga bisa meminta pendapat kedua dari seorang dokter spesialis. Para wanita yang telah berusia 20 tahun dianjurkan untuk mulai melakukan SADARI bulanan dan Clinical Breast Examination (CBE) tahunan, dan harus melakukan pemeriksaan mamografi setahun sekali bila mereka telah memasuki usia 40 tahun (Rasjidi, 2010). Selain SADARI, deteksi dini untuk kanker payudara yang perlu dilakukan adalah pemeriksaan klinis payudara minimal 3 tahun sekali untuk perempuan berusia 20-39 tahun dan setiap tahun untuk yang berusia diatas 39 tahun. Lakukan mamogram secara rutin ketika usia sudah mencapai 40 tahun (Mikail, 2011). Mammografi merupakan pemeriksan payudara dengan sinar-X yang bisa menemukan benjolan hingga berukuran 0,5 milimeter (Soemitro, 2012).

B. Kerangka TeoriPengetahuan tentang SADARIPenyuluhantentangSADARI

Faktor Lain :1. Informasi2. Pengalaman3. Sosial Budaya4. Pendidikan

Bagan 1. Kerangka teoriSumber : Notoatmodjo (2003) dan Hindin (2009)