Referat Efek Samping Obat Anti-psikotik

8/9/2019 Referat Efek Samping Obat Anti-psikotik

1/38

EFEK SAM PIN G O BAT AN TI-

PSIKO TIK

Oleh :Fathinah Anis Balweel / 07120100089

Natasha Dianasari Devana / 07120100090

Moderator :dr. Maria P !"#$.

Nove%&er 201'


2/38

ABSTRAK

Anti"si(oti( anta)onis do"a%in dan%en*e(at rese"tor do"a%ine dala%&er&a)ai +aras di ota(.

,-e( sa%"in) rea(si *an) tida(diin)in(an terhada" "en))naan o&at.

Pentin) nt( %en)enali o&at

anti"si(oti( ini terle&ih dahl (arenaselain %an-aatn*a anti"si(oti( +)a%e%"n*ai (er)ian *an)%en*ertain*a.


3/38

TUJUAN

Men)etahi e-e( sa%"in) *an)diti%&l(an oleh anti"si(oti( &ai(anti"si(osis ati"i(al %a"n ati"i(al.

Mena%&ah "en)etahan terhada""en))naann*a dan &er"a*a nt(%ene)ah se(ali)s %enan)ani e-e(

sa%"in) terse&t


4/38

TINJAUAN PUSTAKA


5/38

DEFINISI

Psi(otro"i( %enrt O1 o&at *an)&e(er+a "ada ata %e%"en)arhi -n)si"si(is (ela(an ata "en)ala%an

Anti"si(oti( +)a serin) didenisi(an se&a)aise(elo%"o( 3&er%aa%4%aa%5 o&at *an)%en)ha%&at rese"tor do"a%ine ti"e 2 3D2rese"tor5. 1

6ndi(asi ta%a

tera"i s(io-renia dan)an))an "si(oti( lainn*a. 1

Anti"si(oti( %e%ili(i &e&era"a sinoni% antaralain nerole"ti( dan transilier %a*or


6/38

KLASIFIKASI

O&at anti"si(oti( *an) ada di"asaran saat ini da"at di(elo%"o((an dala% da (elo%"o(&esar *ait : Anti"si(oti( enerasi Perta%a 3AP 65 /

anti"si(oti( ti"i(al

Anti"si(oti( enerasi #eda 3AP 665 /anti"si(oti( ati"i(al


7/38

1. O&at anti"si(oti( ti"i(al :

Phenothiazine

antai Al"hati : ;hlor"ro%aine


8/38

2. O&at anti"si(oti( ati"i(al :

Phenothiazine : !l"iride

Butyrophenone : ;loa"ineOlana"ine

?etia"ine

Diphenyl-butyl-piperidine :is"eridone


9/38

FARM AKOKINETIK

O&at anti "si(oti( da"at disera" "ada "e%&erian"eroral dan da"at %e%as(i siste% sara- "satdan +arin)an t&h *an) lain (arena o&at anti

"si(oti( adalah lipid - soluble.

O&at4 o&atan ini +)a %en)ala%i frst-passmetabolism*an) si)ni(an.

O&at4o&atan ini %e%erl(an %eta&olis%e oleh hatise&el% eli%inasi dan %e%"n*ai wa(t "arh*an) la%a dala% "las%a sehin))a %e%n)(in(anonce-dailydosing.


10/38

FARM AKODINAM IK


11/38

SEDIAAN ANTIPSIKOSIS DAN DOSIS ANJURAN


12/38


13/38

EFEK SAM PING ANTIPSIKOSIS

Di(elo%"o((an %en+adi: ,-e( sa%"in) nerolo)is

,-e( sa%"in) nonnerolo)is.

O&at anti"si(osis den)an "otensi rendah%en*e&a&(an e-e( sa%"in) *an) "alin)

non4nerolo)is sedan)(an o&at "otensitin))i %en*e&a&(an e-e( sa%"in) *an)"alin) nerolo)is.


14/38

EFEK SAM PING NEUROLOGIS


15/38

!erin) ter+adi "ada AP 6 ata anti"si(osis ti"i(al

Parkinsonisme

2@ "asien den)an o&at anti"si(oti( "ada @490 hari awal tera"ie+ala : (e(a(an otot ri)iditas )i)i )er)a+i )a*a &er+alan %en*eret"ostr %e%&n)(( air lir %enetes tre%or -o(al "erioral 3sindro%(elini5

=anda si( re>e( (et(an )la&ela "ositi- 3(et( dahi antara alis %ata5

!erin) ter+adi "ada wanita di&andin) "ria 2:1

!erin) ter+adi "ada "en))naan : se%a o&at anti"si(oti( (ealihlor"ro%aine dan thioridaine

Penatala(sanaan : &eri o&at anti(oliner)i( a%antadine atadi"henh*dra%ine

=era"i anti"si(oti( da"at diters(an &ila )e+ala "ar(insonis%e &erat sto" o&at teta" &eri anti(oliner)i( hin))a )e+ala "lih sethn*a


16/38

Distonia akut

Dala% &e&era"a +a%/hari "erta%a tera"i.

Distoni( dise&a&(an (ontra(si dan s"as%e otot

"erlahan dan ters %eners *an) %en*e&a&(an)era(an involnteer.

Da"at %en)enai : leher rahan) lidah dan(eselrhan t&h.

!erin) "ada la(i4la(i %da dan "en))naananti"si(oti( "otensi tin))i seara 6M.

Penatala(sanaan : anti(oliner)i( 6M di"enh*dra%ine 6


17/38

Akathisia akut

Perasaan s&*e(ti- adan*a rasa tida( n*a%an"ada otot *an) %en*e&a&(an "asien %en+adi

tera)itasi &er)era( den)an )elisah &er)anti4)anti dd( dan &erdiri seara e"at. e+ala%otori( tida( da"at di(endali(an (e%aan"asien.

Pen)o&atan : trn(an dosis anti"si(oti( &eri"ro"anolol &enodiae"ine ata lonidine &iladi"erl(an.


18/38

Tardive Dyskinesia

,-e( la%&at dari anti"si(oti(C %nl setelah &lan tera"i

era(an (oreoatetoid *an) a&nor%al involnteerirre)lar "ada otot4otot (e"ala an))ota )era( dan&atan) t&h.

Da"at &er"a lidah ti&a4ti&a %e%ntir%en+lr(an lidah )era(an %en)n*ah%en)ert(an &i&ir wa+ah %en*erin)ai )era(an%en)en))a% tan)an.

anita le&ih serin) ter(ena "asien den)an"en)o&atan le&ih dari 1 tahn rentan.


19/38

Pen)o&atan : Pene)ahan : )na(an %edi(asi

anti"si(oti( sesai indi(asi dala% dosis

e-e(ti- terendah Dia)nosis tardive d*s(inesia den)an

e"at

Penatala(sanaan : trn(an dosisanti"si(oti( )anti anti"si(oti( )enerasi 2ata at*"ial


20/38

Sindrom neuroleptik maligna

#o%"li(asi %e%&aha*a(an. =er+adi setia" wa(t.

e+ala %otori( dan "erila( ri)iditas otot distonia

a(inesia %tis%e o&tndasi a)itasie+ala otono%i( hi"er"ire(sia &er(erin)at"enin)(atan (ee"atan den*t nadi dan te(anan darah

=e%an la& "enin)(atan hitn) sel darah "tih(reatinin -os-o(inase eni% hati %io)lo&in "las%a

dan %io)lo&inriae+ala ti%&l 2'472 +a% &erlan)sn) hin))a 1041'hari &ila tida( dio&ati

!erin) "ada la(i4la(i dan sia %da


21/38

Pen)o&atan : "en)hentian se)erao&at anti"si(oti( %onitor tanda vitalele(trolit (esei%&an)an airanot"t )in+al tera"i si%"to%ati(terhada" de%a%

Beri(an anti"ar(insonis%e ata

dantrolene nt( %ele%as(an otot.


22/38


23/38

Efek antikolinergik sentral

e+ala : a)itasi &erat disorientasi

wa(t dan te%"at halsinasi (e+an)de%a% tin))i dilatasi ""il st"or(o%a

Pen)o&atan : %en)henti(an o&at"en)a%atan %edis *an) (etat"h*sosti)%ine 2%) %elali in-s 6

la%&at


24/38

Penatalaksanaan Efek Sam ping Ne!"genik

Antagonis reseptor adrenergik-

,-e(ti- "ada -o&ia sosial tre%or "ostral a(i&at lithi%dan a(athisia a(t .

A(athisia a(t di(enali se&a)ai salah sat )an))an"er)era(an a(i&at %edi(asi.

Pro"anolol %ereda(an a(athisia a(i&at nerole"ti(

Dosis awal lai% 10420 %) se&an*a( 2 ata E (ali seharidan dosis %a(si%al 8041'0 %) se&an*a( E (ali sehari.

=ida( e-e(ti- dala% tera"i )an))an "er)era(an a(i&atnerole"ti( tertent se"erti distonia a(t dan"ar(insonis%e.


25/38

Antikolinergik dan Amantadine

tera"i )an))an "er)era(an a(i&at %edi(asi (hssn*a"ar(insonis%e distonia a(t dan tre%or "ostral.

o&at anti(oliner)i( *an) di)na(an adalah *an) &ersi-at anti

muskarinik / anti parkinsonisme.

6ndi(asi ta%a anti(oliner)i( ata a%antadine adalah "ar(insonis%e *an) dala% sindro% (linis "enh ditandai den)antre%or ri)iditas o)whell &radi(inesia sialorea "ostr %e%&n)((dan -estinasi.

Par(insonis%e serin) dite%(an "ada oran) sia lan+t den)an o&atanti "si(oti( dosis tin))i se"erti halo"eridol dan %%n*a %nlsetelah 2 %in)) "en))naan.

A%antadinee-e(ti- / tera"i ri)iditas dan tre%or

Anti(oliner)i( e-e(ti- / distonia a(t.

Dosis harian rata4rata nt( a%antadine adalah 100%) 24E (ali sehari

anti(oliner)i( den)an (er+a "alin) &ai( di)na(an trihexyphenidylden)an dosis harian rata4rata 24@ %) se&an*a( E (ali sehari.

Pen)o&atan hars di&eri(an sela%a '48 %in)) nt( %elihat(e&erhasilan o&at.


26/38

Antihistamin

a%&at rese"tor hista%in ti"e 1 315 tera"i"ar(insonis%e dan distonia a(t

Di"henh*dra%ine intra%s(lar 36M5 hars

disnti((an dala%4dala% (arena "e%&erians"ersial da"at %en*e&a&(an iritasi lo(al.Pe%&erian intravena 365 +an)(a "ende( 2@4@0 %)%er"a(an tera"i *an) e-e(ti- nt( distoniaa(t.

=era"i den)an 2@4@0 %) se&an*a( E4' (ali seharida"at di)na(an nt( %en)o&ati "ar(insonis%ea(i&at nerole"ti( a(inesia dan sindro% (elini.


27/38

Dantrolene

"ele%as otot s(eletal &e(er+a lan)sn).

6ndi(asi tera"i "otensial e-e(ti- terhada"

sindro% nerole"ti( %ali)na.Pen))naan intravena 365 den)an dosis 1%) @%)/()BB ata 1 %)/()BB "eroral e%"at (alisehari.

Dian+r(an dosis rendah di)na(an terle&ihdahl (arena da"at %en*e&a&(an (ele%ahanotot %en)ant( "sin) %ela*an) .


28/38

-Dopa

tera"i lini (eda ata (eti)a "ada

"ar(insonis%e.


29/38

EFEK SAM PING NON#

NEUROLOGIS


30/38

Efek samping pada !antung

Anti"si(oti( "otensial rendah le&ih(ardioto(si( di&andin)(an anti"si(oti("otensi tin))i. ;hlor"ro%aine%en*e&a&(an "er"an+an)an interval ?=dan P "en%"lan )elo%&an) = dan

de"resi se)%en =

kematianmendadak.

e%oGi"iride din*ata(an se&a)ai o&at*an) a%an dari )an))an +antn).


31/38

"ipotensi ortostatik #postural$

di"erantarai "en)ha%&atan adrener)i(dan "alin) serin) ter+adi den)ananti"si(oti( "otensi rendah (hsn*ahlor"ro%aine thioridaine

hlor"rothiGene dan loa"ine.#era" ter+adi "ada hari4hari "erta%atera"i. "asien "in)san ter+ath dan

%enederai dirin*a sendiri.


32/38

Efek samping hematologis

A)ranlositosis hlor"ro%aine danthioridaine.

=er+adi "ada E &lan "erta%a tera"i6ndi(asi(an hitn) darah len)(a" &ila"asien %en)elh(an n*eri ten))oro( atade%a%.

Pr"ra tro%&osito"eni( ane%iahe%oliti( ata "ansito"enia ter(adan)da"at ter+adi.


33/38

Efek samping antikolinergik perifer

Mlt dan hidn) (erin) "andan)an (a&r(onsti"asi retensi rin dan %idriasis %al %ntah

;hlor"ro%aine thioridaine %esoridaine dan

tri>o"eraine adalah anti(oliner)i( *an) "oten. ,-e(anti(oliner)i( &erta%&ah &ila di)na(an den)an o&attrisi(li(.

Penatala(sanaan : %e%&ilas %lt den)an air(ons%si "er%en. #onsti"asi la(sati-

6les "araliti( )na(an "iloar"ine.


34/38

Efek samping endokrin

"en)ha%&atan rese"tor do"a%ine

"ada salran t&eroin-ndi&lar

"enin)(atan se(resi "rola(tin"er&esaran "a*dara )ala(toreai%"otensi "ada la(i4la(i dan a%enore

serta "en)ha%&atan or)as%e "adawanita.


35/38

Efek samping seksual % i%"otensi

anor)as%ia "enrnan li&ido e+a(lasila%&at tera"i den)an &ro%ori"tine.

Efek samping pada &erat &adan %"ena%&ahan &erat &adan da"at&er%a(na dala% &e&era"a (ass.


36/38

Efek samping dermatologis

der%atitis aler)i( er"si (lit dan -otosensitivitas da"atter+adi (hssn*a "ada "en))naan hlor"ro%aine.

Penatala(sanaan =ida( &erada di&awah sinar%atahari HE040 %enit )na(an ta&ir sr*a

;hlor"ro%aine se&a&(an dis(olorasi &ir (ela&"ada (lit *an) ter"a"ar sinar %atahari.

Efek samping pada mata %

=hioridaine "i)%entasi irreversi&le "ada retina &iladi&eri(an H800%) sehari.

e+ala awal

(e&in)n)an no(trnal den)an (eslitan"en)lihatan %ala%.

;hlor"ro%aine "i)%entasi (eo(latan *an) tida(terlal terlihat dan tida( %en)an)) "en)lihatan.


37/38

Efek samping terhadap ikterus

ter+adi "ada &lan "erta%a )e+ala a&do%enn*eri %al dan %ntah )e+ala %iri" > dan

"enin)(atan &ilir&in ser% al(aline -os-atasedan transa%inase hati ter+adi i(ters henti(an%edi(asi.

Efek samping overdosis

)e+ala nerolo)is %a"n (o%a deliri%de"resi "erna-asan serta (e+an).

alo"eridol dan re%oGi"iride a%an dala%overdosis.

Penatala(sanaan ter%as( "e%a(aian aran)a(ti- dan &ilas la%&n).


38/38

TERIM A KASI$

Referat Efek Samping Obat Anti-psikotik

Documents

Transcript of Referat Efek Samping Obat Anti-psikotik