Pemeriksaan Radiologi Vertebra

Oleh :Moch Choiruz Zaman (15710108)Pembimbing dr. Iriawati, Sp.Rad

Pokok Bahasan

• Anatomi• Proyeksi pemeriksaan radiologi Vertebra• Trauma Collumna vertebra• Kelainan kongenintat dan degenerative• Radang• Tumor• Gangguan Metabolik

ANATOMITulang belakang manusia terdiri atas 33 ruas tulang belakang yang tersusun secara segmental yang terdiri atas 7 ruas tulang servikal (vertebra cervicalis), 12 ruas tulang torakal (vertebra torakalis), 5 ruas tulang lumbal (vertebra lumbalis), 5 ruas tulang sakral yang menyatu (vertebra sakral), dan 4 ruas tulang ekor (vertebra koksigeus). .

Vertebra servikalis yang tipikal mempunyai ciri sebagai berikut :1. Processus transversus mempunyai foramen transversum untuk tempat lewatnya arteri vertebralis dan vena vertebralis. 2. Spina kecil dan bifida. 3. Corpus kecil dan lebar dari sisi ke sisi. Gambar 2. Vertebra cervicalis4. Foramen vertebrale besar dan berbentuk segitiga. 5. Processus articularis superior mempunyai fascies yang menghadap ke belakang dan atas; procesus articularis inferior mempunyai fascies yang menghadap ke bawah dan depan.

• Vertebra thorakalis yang tipikal mempunyai ciri sebagai berikut:• 1. Corpus berukuran besar dan berbentuk jantung. • 2. Foramen vertebrale kecil dan bulat. • 3. Processus spinosus panjang dan miring ke bawah. • 4. Fovea costalis terdapat pada sisi-sisi corpus untuk bersendi dengan capitulum costae. • 5. Fovea costalis terdapat pada processus transversalis untuk bersendi dengan tuberculum costae. • 6. Processus articularis superior mempunyai fascies yang menghadap ke belakang dan lateral, sedangkan

fascies pada procesus articularis inferior menghadap ke depan dan medial.

• 1. Corpus besar dan berbentuk ginjal. • 2. Pediculus kuat dan mengarah ke belakang. • 3. Lamina tebal. • 4. Foramina vertebrale berbentuk segitiga. • 5. Processus transversum panjang dan langsing. • 6. Processus spinosus pendek, rata, berbentuk segiempat, dan mengarah ke belakang. • 7. Fascies articularis processus articularis superior menghadap ke medial dan yang inferior

menghadap ke lateral.

Proyeksi Pemeriksaan

• Proyeksi AP

• Lateral

• Posisi Right Anterior Oblique (RAO)

Inteprentasi foto cervical1. Adequacy : harus mencakup semua 7 vertebra dan C7-T1 junction.

2. Alignment : Menilai empat garis paralel

3. Bone

4. Corpus Vertebrae :5. Discus Intervertebralis :

6. Soft Tissue Space :

INTERPRETASI FOTO VERTEBRAE THORACAL DAN LUMBALAlignment : pergeseran menunjukkan adanya spondilolistesisBone :

PedikelFacetLaminaProcessus Spinosus

Corpus Vertebrae:Discus intervertebralis:Soft tissue: normal/ada pembengkakan

TRAUMATrauma Hiperfleksi

Bilateral interfacetal dislocation

Flexion Tear drop Fracture dislocation

Legg Calve Perthes (LCP)

Merupakan kelainan idiopatik pada pinggul yang mengakibatkan nekrosis serta iskemik pada kaput femur yang sedang dalam proses pertumbuhan

Wedge fracture

Clay sholveler’s fracture

Trauma Fleksi-rotasi

Trauma hiperekstensi

Trauma Kompresi Vertikal

Fraktur kompresi (Wedge fractures)

Fraktur dislokasi

Kongenintal dan degenerative vertebra

• Spondilolisis dan spondilolistesis

Spina BifidaPada foto rontgen tampak bahwa terdapat suatu hiaat pada arkus spinosus di daerah lumbal atau sakral. Karena adanya defek tersebut maka pada tempat itu tidak terbentuk suatu ligamentum interspinosum.

Stenosis kanalis vertebralis

Spondylosis lumbalSpondylosis cervikal

Spondylitis.

RADANG ( INFLAMASI )Artritis rematoid

proses odontoid

Penyakit Marie-Strumpellspondilitis ankilosa atau bamboo spine

Bamboo spine and dagger sign

TUMOR ( NEOPLASMA )

G. GANGGUAN METABOLIKOsteoporosis

osteopenia and multiple vertebral compression fractures.