Mekanisme kontinensia anal

• Kanalis anal ~ 4 cm• Kontinensia :

tek kanalis anal > tek rektum

• Tekanan kanalis anal ~ :– SAI– SAE– Levator ani (puborektalis)

Tonus istirahat mempertahankan kontinensia pasif terhadap feses cair dan flatus :

•SAI ~ 50 – 85%

•SAE ~ 25 – 30%

•Anal chusion (hemoroid) ~ 15%

Neurofisiologi anorektal

• SAI : kontrol saraf otonom ~ arkus refleks spinal cord– Simpatis dari L5 pleksus pelvikus pleksus hipogastrikus– Parasimpatis dari S2-4 pleksus pelvikus bersama simpatis

• SAE : nervus pudendus (S2-4) secara bilateral mll kanalis Alcock

• Levator ani : sacral roots S2-4 dan tidak mendapat persarafan langsung dari nervus pudendus

Neurofisiologi anorektal

Mekanisme kontinensia dan defekasi (Sultan and Nugent,2004)