DASAR ANATOMI PANGGUL

panggul (pelvis) terdiri atas :

bagian keras yang dibentuk oleh tulang

bagian lunak yang dibentuk oleh otot-otot dan ligament

Panggul tersusun atas empat tulang :

dua tulang inominata ( os coxae) yang membentuk dinding samping panggul

satu tulang kelangkang (os sacrum) yang membentuk bagian belakang panggul

satu tulang tungging (os coccygis) yang membentuk dasar panggul dan tulang belakang

Tulang-tulang ini berartikulasi pada empat sendi :

dua sendi sakroiliaka yang memungkinkan pergerakan terbatas

simfisis pubis yang memungkinkan pergerakan terbatas

sendi sakrokoksigeal yang memungkinkan pergerakan bebas

TULANG PANGKAL PAHA/ TULANG INOMINATA (TULANG COXAE)

setiap tulang inominata tersesun atas 3 bagian atau 3 tulang :

1. tulang usus (os ilium)

ilium adalah tulang gepeng yang menyusun bagian atas tulang inominata. tepi atasnya membentuk krista iliaka (daerah tempat menaruh tangan ketika bertolak pinggang). Bagian ujung yang menonjol disebut spina iliaka. permukaan dalam yang halus dan cekung dinamakan fossa iliaka.

Spina iliaka ada empat bagian yaitu :

spina iliaka anterior superior (ujung atas bagian depan) spina iliaka anterior inferior (2,5 cm dibawah iliaka anterior superior)

spina iliaka posterior superior (membentuk ujung atas tulang ilium bagian belakang)

spina iliaka posterior inferior (membentuk ujung bawah tulang ilium bagian belakang)2. Tulang duduk (os ischium)

ischium adalah tulang kecil yang menyusun bagian bawah tulang inominata. tulang ini meliputi dua perlima bagian asetabulum ditambah sebuah daerah tulang yang luas dan menebal (tuber iskiadikum). tuber iskiadikum teraba melalui palpasi bokong dan menyangga tubuh sewaktu duduk. disebelah dalam iskium, dibelakang asetabulum terdapat spina iskiadika. struktur ini teraba melalui periksa dalam dan dipakai sebagai Patokan bagian derajat penurunan janin. bila bentuknya sangat menonjol, spina iskiadika bisa mempengaruhi luas ruang panggul yang tersedia bagi janin yang akan melewatinya.

3. Pubis

pubis adalah tulang kecil yang terletak di depan panggul.

dua tulang pubis bergabung di bagian anterior dengan ramus iskiopubis, membentuk arkus subpubis. tulang ini terdiri dari

korpus

dua ramus

ramus atas bergabung dengan ilium pada eminensia iliopektineal dan membentuk seperlima bagian asetabulum

ramus bawah menyatu dengan ramus tulang iskium.

kedua ramus bawah tulang pubis membentuk arkus suprapubis yang korpusnya bertemu di simfisis pubis.

SUMBER : buku ajar asuhan kebidanan komunitas, linda v. wals penerbit EGC tahun 2007 buku anatomi dan fisiologis untuk paramedic evelyn c pearce tahun 2008

buku ilmu kandungan PT. Bina pustaka sarwono prawirohardjo tahun 2010 buku esensial anatomi dan fisiologi dalam asuhan maternitas pengarang linda wylie penerbit EGC tahun 2011Buku anatomi dan fisiologi untuk bidan pengarang jane coad penerbit EGC tahun 2007

Obstetri fisiologi Penerbit FK unpad tahun 1983