RADANGReaksi jaringan hidup terhadap semua injuri ( jejas )Reaksi terdiri dari 3 komponen :

Komponen neuromuskulerKomponen selulerKomponen humoralTujuan :Menetralisir jejasMengganti jaringan yang rusak

Klasifikasi radangMenurut jenis :Non spesifikSpesifik

Menurut etiologi :BakterialNon bakterial

Menurut lamanya :AkutKronik

Menurut lokalisasinya :Mamma mastitisTonsil tonsilitsTestis oschitisDsb

Radang akutTanda-tanda radang akut :Kalor = panasRubor = merahTumor = bengkakDolor = sakit/nyeriFunctio laesa = gangguan fungsi

Patogenesis radang akut3 perubahan pokok :

VasodilatasiPermeabilitas kapiler Eksudasi lekosit

Vasodilatasi ( perubahan pembuluh darah )Kapiler/ arteriol melebar ( vasodilatasi )HiperemiaPermeabilitas Tekanan intra kapiler/arteriol Terjadi eksudasi

Vasodilatasi ( perubahan pembuluh darah )

Permeabilitas kapiler Protein plasma keluar dari pembuluh darahTerjadi eksudasi cairan radang :Eksudat : cairan yang mengandung protein 2 4 g/ml; BJ > 1,020Transudat : cairan yang mengandung protein < 2 g/ml; BJ < 1,012

Protein keluar dari arteriol

Eksudasi lekositMempunyai 3 tahap :Marginasi :Lekosit terdesak ke tepi aliran Eritrosit berkumpul di tengah aliranPavementing :Lekosit melekat dan melapisi endotelEmigrasi :Keluarnya lekosit dari kapilerKemotaxis ( lekotaksis )

Bergeraknya lekosit ke tempat jejasFagositosis

Eksudasi lekosit

Kemotaksis ( lekotaksis ) Faktor kemotaktik :Endogen :KomplemenKinin sistemFibrinopeptidEksogen :BakteriToksin bakteriHasil metabolisme/ pecahan-pecahan lekosit

Kemotaksis ( lekotaksis )Contoh : faktor kemotaktik untuk makrofag ( monosit) :C3 dan C5 ( komplemen )Faktor-faktor dari bakteriFraksi netrofilFraksi limfosit

Fagositosis Mempunyai 3 tahap :Recognition : melekat pada partikelAngulfment : pencaplokanKilling & degradation :Mekanisme melalui 2 cara :Oxygen dependentOxygen independent

Mediator radangKriteria :

Dapat menimbulkan tanda-tanda radangDiproduksi pada saat proses radangDapat dihambat oleh anti radangJenis-jenis :

Golongan vasoactive amine : histaminPlasma protease : kinin , komplemenProstaglandinProduk lekosit

Histamin Dijumpai di dalam Mast cell, basofil & trombositKerjanya :Dilatasi arteriol permeabilitasFaktor kemotaktik untuk eosinofil

Kinin sistemMenghasilkan bradykininKerjanya :Dilatasi arteriol permeabilitasKontraksi otot polos ekstravaskuler

Prostaglandin Kerjanya :VasidilatasiFaktor kemotaktik untuk netrofilMemberi rasa nyeriMe suhu badan

Sel-sel radangPMN = Poly Morpho Nuclear LeucocyteNetrofil : sebagai pertanda radang akutEosinofil : sebagai pertanda radang parasit dan

alergiBasofil : menghasilkan histaminMonosit / histiosit / makrofag Berperan dalam proses fagositosisLimfosit : sebagai pertanda radang kronisSel plasma : menghasilkan imunoglobulin = humo

ral antibodi

Jenis-jenis eksudatEksudat serous :Cairan pada perikardiumCairan pada luka bakar ( combustio )Eksudat fibrinous :Cairan pada perikarditis eksudatifaEksudat purulenta : nanah ( pus )Eksudat hemoragika : pada radang kronis

Radang kronikRadang persisten selama berminggu-minggu/ bulanTimbul dengan 3 cara :

Radang akut yang persistenRadang akut sembuh kambuh sembuh kambuhAwalnya sudah kronis :Infeksi persisten : TBC, sifilis, fungus, dsbKontak yang lama : silikosis, antrakosis, dsbPennyakit autoimunMikroskopis :Infiltrasi MNL ( Mono Nuclear Leucocyte )Proliferasi fibroblas

Radang kronik granulomatikRadang kronik spesifikSpesifik ditandai dengan adanya GRANULOMAGranuloma terdiri dari :

Epiteloid : modifikasi dari histiositLimfosit , sel plasmaFibroblas jaringan ikatSel datia ( sel raksasa ) : ada 2 jenisSel datia langhans TBCSel datia benda asing

Jenis radang menurut lokasiAbsesSinusitisFistulaEmpiemaFlegmonUlkusRadang membranous/ pseudomembranRadang kataral

Abses Timbunan pus setempat dalam jaringan ( rongga ) yang secara anatomis tidak adaEksudat cair, kaya protein, debris, lekosit aktif/ matiBatasnya berupa jaringan granulasiBisa sembuh sendiri atau dengan insisiBisa terjadi pseudo cystContoh : Furunkel

Sinusitis Radang pada sinusSinus adalah rongga pada tulang yang beruhubungan dengan permukaan melalui saluran

Fistula Saluran yang menghubungkan 2 rongga/ organ atau dengan permukaan tubuh

Empiema Timbunan pus dalam kantong :Kantong empedu : cholecystitisPleura : pleuritis

Flegmon ( cellulitis )Radang purulent yang menyusup difus pada jaringan lunak

Ulkus Kerusakan permukaan tubuh akibat terlepasnya jaringan nekrotik :Ulkus pada kulitUlkus pada lapisan mukosa

Radang membranous / pseudomembranRadang yang membentuk membran/ pseudomembran ( selapis putih ) yang terdiri dari :FibrinEpitel nekrotikLimfositContoh pada infeksi difteri & enterokolitis

Radang kataralRadang yang membentuk musinContoh :Common cold

Regenerasi Sifat sel-sel parenkim :Sel labil :Daya proliferasi sangat besarContoh : epitel permukaan, sel-seldarahSel stabil :Daya proliferasi rendahContoh : hati, ginjal, fibroblas, endotel, dsbSel permanen :Daya proliferasi tidak adaContoh : saraf, otot

Perbaikan oleh jaringan ikatJaringan granulasi :Terdiri dari :Proliferasi fibroblasProliferasi kapilerSel sel MNLMakroskopis :Jaringan berwarna merah mudaBerbintil-bintil

Kwalitas perbaikan tergantung pada :Regenerasi selLuasnya injuriSifat proliferasi jaringan ikat