RADANG DALAM MULUTRADANG DALAM MULUT

J. Bambang SupriyantoJ. Bambang Supriyanto

RadangRadang Dalam Mulut Dalam Mulut

Meliputi :Meliputi :

- Stomatitis- Stomatitis- GingivitisGingivitis- HerpesHerpes- LeucoplakiaLeucoplakia- Lechen PlanusLechen Planus- TBC dalam mulutTBC dalam mulut- SyphilisSyphilis- CandidiasisCandidiasis- ActinomycosisActinomycosis- Kelainan lidah Kelainan lidah

StomatitisStomatitis Adalah peradangan yang melibatkan pipi, lidah, bibir dasar Adalah peradangan yang melibatkan pipi, lidah, bibir dasar

mulut serta palatum yang ditandai adanya ulserasi, mulut serta palatum yang ditandai adanya ulserasi, perdarahan, rasa sakit, pembengkakan dan halitosisperdarahan, rasa sakit, pembengkakan dan halitosis..

EtiologinyaEtiologinya

- Karena trauma fisik, thermis dan chemis- Karena trauma fisik, thermis dan chemis

- Avitaminosis- Avitaminosis

- Keracunan- Keracunan

- Karena logam- Karena logam

- Kelelahan- Kelelahan

- Stres- Stres

- Infeksi- Infeksi

- Hormonal- Hormonal

- Proses penuaan- Proses penuaan

- OH buruk- OH buruk

- Alergi- Alergi

1.Stomatitis Gangrenosa (NOMA)1.Stomatitis Gangrenosa (NOMA) Terjadi pada anak2 dan dewasa akibatTerjadi pada anak2 dan dewasa akibat

* malnutrisi* malnutrisi* anemia berat* anemia berat* penyakit lain* penyakit lain

Penyebab - Pseudomonas (anaerob)Penyebab - Pseudomonas (anaerob) - Fusiformis Bacilli- Fusiformis Bacilli - Spirocheta Organism- Spirocheta Organism - Vincent Organism- Vincent Organism

Terapi :Terapi :Antibiotik yg adequat, perbaiki nutrisi, Antibiotik yg adequat, perbaiki nutrisi, extra feeding, oxygen,, multivitamin extra feeding, oxygen,, multivitamin bersihkan luka dgn H2O2/antiseptik , bersihkan luka dgn H2O2/antiseptik , operasi plastikoperasi plastik

2. Stomatitis Dicubitalis2. Stomatitis Dicubitalis Terjadi karena benda tajam dalam mulut, seperti gigi yang Terjadi karena benda tajam dalam mulut, seperti gigi yang patah atau gigi yg labio versi. patah atau gigi yg labio versi.

3. Stomatitis Aptosa3. Stomatitis Aptosa Paling sering ditemukan dan berupa benjolan (vesivle) Paling sering ditemukan dan berupa benjolan (vesivle) yang akan pecah menjadi ulkus. yang akan pecah menjadi ulkus. Penyebab : bakteri, jamur, alergi Penyebab : bakteri, jamur, alergi

4. Stomatitis medikamentosa4. Stomatitis medikamentosa Terjadi karena iritasi bahan kimia seperti Terjadi karena iritasi bahan kimia seperti - phenol - phenol - arsen - arsen - Chloramphenicol (pengobatan jangka panjang) - Chloramphenicol (pengobatan jangka panjang)

5. Stomatitis Pigmentosa5. Stomatitis Pigmentosa Penggunaan obat yang mengandung logam untuk terapi yg luas, Penggunaan obat yang mengandung logam untuk terapi yg luas, maka endapan logam masuk gingiva menyebabkan ulserasi maka endapan logam masuk gingiva menyebabkan ulserasi

Stomatitis AptosaStomatitis Aptosa

6. Stomatitis Plaut Vincent6. Stomatitis Plaut Vincent Tampak bercak putih, lunak dan menyebar pada membran Tampak bercak putih, lunak dan menyebar pada membran mukosa mulut dan lidah dan ada halitosis mukosa mulut dan lidah dan ada halitosis Penyebab : Spirilium Plaut Vincent disertai Streptococcus Penyebab : Spirilium Plaut Vincent disertai Streptococcus Kondisi pasien menurun, patogenese virus meningkat cepat, bengkak dan Kondisi pasien menurun, patogenese virus meningkat cepat, bengkak dan terasa sakit. terasa sakit. Terapi : Antibiotik, sanitasi yang baik dan perbaikan gizi. Terapi : Antibiotik, sanitasi yang baik dan perbaikan gizi.

7. Pellagra Stomatitis7. Pellagra Stomatitis Terjadi karena Terjadi karena deficiensi Vitamin Nicotinic Acid deficiensi Vitamin Nicotinic Acid atau atau PellagraPellagra Preventif Factor. Preventif Factor.

GingivitisGingivitis

Adalah peradangan pada gingiva yang disebabkan oleh flora normal Adalah peradangan pada gingiva yang disebabkan oleh flora normal dalam mulut yang berkembang biak dan mengeluarkan toxin dan enzim dalam mulut yang berkembang biak dan mengeluarkan toxin dan enzim yang menginflamasi gingivayang menginflamasi gingiva

1. Simplex Marginal gingivitis1. Simplex Marginal gingivitis

Terjadi karena banyaknya kalkulus sehingga Oral Hygiene Terjadi karena banyaknya kalkulus sehingga Oral Hygiene

menjadi kurang baik.menjadi kurang baik.

Jaringan hyperemi, lunak, mudah berdarah, papila interJaringan hyperemi, lunak, mudah berdarah, papila inter

dental membesardental membesar Terapi : Scaling dan meredakan radangTerapi : Scaling dan meredakan radang

GingivitisGingivitis

tampak gingiva yangtampak gingiva yangtersingkap akibat pe-tersingkap akibat pe-radangan sehingga gigiradangan sehingga gigidapat terlepas dengandapat terlepas dengansendirinya karena jarsendirinya karena jarpendukung gigi hilangpendukung gigi hilanghingga gigi tidak mem-hingga gigi tidak mem-punyai pegangan pada punyai pegangan pada

tulangtulang

2. Abrasif Gingivitis2. Abrasif Gingivitis Terjadi karena cara menyikat gigi yang tidak benar Terjadi karena cara menyikat gigi yang tidak benar

3. Metalic Gingivitis3. Metalic Gingivitis Timbul Akibat adanya metal seperti Pb. Bi, Hg dan Cu Timbul Akibat adanya metal seperti Pb. Bi, Hg dan Cu yang masuk kedalam sulkus gingiva dan menimbulkan yang masuk kedalam sulkus gingiva dan menimbulkan warna sesuai warna logam. warna sesuai warna logam.

4. Necrotic Ulserative Gingivitis.4. Necrotic Ulserative Gingivitis. Hyperemi mucosa gingiva pada papila interdental , sakit Hyperemi mucosa gingiva pada papila interdental , sakit akhirnya necrose. akhirnya necrose.

5. Streptococcal Gingivitis.5. Streptococcal Gingivitis. Streptococcus merupakan flora normal namun dalam Streptococcus merupakan flora normal namun dalam keadaan tidak normal menjadi penyebab keadaan tidak normal menjadi penyebab

6. Desquamatic gingivitis.6. Desquamatic gingivitis. Gingiva berwarna kelabu, bila digosok mudah terkelupas Gingiva berwarna kelabu, bila digosok mudah terkelupas

Biasanya pada menapause. Biasanya pada menapause.

Erosi pada gigiErosi pada gigi

Akibat cairan yang erosiveAkibat cairan yang erosive

seperti asam lambung (cairan seperti asam lambung (cairan muntah)muntah)

Abrasi gingiva & gigiAbrasi gingiva & gigi

akibat penggunaan sikat gigi akibat penggunaan sikat gigi yang keliruyang keliru

7. Senile Atropi Gingivitis7. Senile Atropi Gingivitis Timbul pada usia lanjut (>60 th) Timbul pada usia lanjut (>60 th) Terjadi desquamasi dan hiper keratosis Terjadi desquamasi dan hiper keratosis

8. Pregnance Gingivitis8. Pregnance Gingivitis Sering Terlihat hyperemi dan pembengkakan pada bagian Sering Terlihat hyperemi dan pembengkakan pada bagian cervical gigi. cervical gigi.

9. Pubertas Gingivitis9. Pubertas Gingivitis Timbul karena perubahan hormon Timbul karena perubahan hormon

10.Diabetic Gingivitis10.Diabetic Gingivitis Terjadi pada pasien dengan DM yang tidak terkontrol Terjadi pada pasien dengan DM yang tidak terkontrol

PeriodontitisPeriodontitis

Merupakan peradangan Merupakan peradangan pada jaringan periodontium pada jaringan periodontium yang merupakan jaringan yang merupakan jaringan pendukung gigipendukung gigi

Tanda tandanyaTanda tandanya

- Adanya pocket- Adanya pocket

- Ginggiva merah- Ginggiva merah

- Hilangnya tulang penyangga - Hilangnya tulang penyangga gigigigi

- Jaringan periodontium- Jaringan periodontium

rusakrusak

- Gigi goyah & terlepas- Gigi goyah & terlepas

Dari gambar kiri probe menunjukkan jar periodontiun hilang gambar Dari gambar kiri probe menunjukkan jar periodontiun hilang gambar kanan pada Ro Foto terlihat hilangnya tulang pendukung gigi akibat kanan pada Ro Foto terlihat hilangnya tulang pendukung gigi akibat periodontitisperiodontitis

Mengukur kedalaman pocket Mengukur kedalaman pocket dengan probe. Semakin dalam dengan probe. Semakin dalam pocket semakin rentan terhadap pocket semakin rentan terhadap inflamasi. Karena pocket inflamasi. Karena pocket menjadi tempat tertimbunnya menjadi tempat tertimbunnya sisa makanan dan bakteri yang sisa makanan dan bakteri yang akan menimbulkan peradanganakan menimbulkan peradangan

Pocket (kantong) pd gingiva merupakan Pocket (kantong) pd gingiva merupakan ruang yang terjadi akibat rusaknya jar ruang yang terjadi akibat rusaknya jar periodontium sehingga gingiva terbukaperiodontium sehingga gingiva terbuka

-- Tartar (calculus)Tartar (calculus)

-- Pencegahan :Pencegahan :

-- Menjaga Oral HygieneMenjaga Oral Hygiene

-- Scaling calculusScaling calculus

PeriodontitisPeriodontitis

HerpesHerpes Herpes SimplexHerpes Simplex

Infeksi akibat virus Herpes Hominis Type I & IIInfeksi akibat virus Herpes Hominis Type I & II Terjadi pada penderita Herpes SimplexTerjadi pada penderita Herpes Simplex

1. Herpes Gingivo Stomatitis1. Herpes Gingivo Stomatitis

Pd umur 1 – 10 th dan pd orang dewasaPd umur 1 – 10 th dan pd orang dewasa Tanda2 : Demam mendadak, mucosa bengkak, mudah Tanda2 : Demam mendadak, mucosa bengkak, mudah berdarah muncul vesikle tipis seperti tetes embun yang berdarah muncul vesikle tipis seperti tetes embun yang pecah menjadi ulcus.pecah menjadi ulcus.

2. Herpes Labialis2. Herpes Labialis Timbul pada orang yang pernah menderita Timbul pada orang yang pernah menderita Herpes,mendapat trauma sinar matahari berlebihan, Herpes,mendapat trauma sinar matahari berlebihan, timbul demam, muncul vesikel yang akan pecah timbul demam, muncul vesikel yang akan pecah

menjadi ulkus Bila diterapi sembuh dlm 10-14 hrmenjadi ulkus Bila diterapi sembuh dlm 10-14 hr

3. Herpes Rekuren3. Herpes Rekuren

Pada fase laten virus ditemukan pada Ganglion DorsalisPada fase laten virus ditemukan pada Ganglion Dorsalis

tanpa menimbulkan gejala. Tetapi karenatanpa menimbulkan gejala. Tetapi karena

trauma fisik : seperti demam, infeksi, kurang tidurtrauma fisik : seperti demam, infeksi, kurang tidur

trauma psikis : seperti menstruasi, emosionaltrauma psikis : seperti menstruasi, emosional

Virus menjadi aktifVirus menjadi aktif

Sebelum timbul vesikel timbul gejala prodormal sepertiSebelum timbul vesikel timbul gejala prodormal seperti

panas, demam, gatal dan nyeri timbul pada hari ke 7-10panas, demam, gatal dan nyeri timbul pada hari ke 7-10

Herpes Zooster.Herpes Zooster.

Terjadi akibat virus Varizella Zooster, timbul pada pasien yang baru Terjadi akibat virus Varizella Zooster, timbul pada pasien yang baru saja menderita atau pernah menderita varisela.saja menderita atau pernah menderita varisela.Virus ini menyerang mucosa yang setelah terjadi infeksi primer akan Virus ini menyerang mucosa yang setelah terjadi infeksi primer akan terbentuk vesikelterbentuk vesikelPenyakit ini timbul karena -malnutrisiPenyakit ini timbul karena -malnutrisi -kelelahan-kelelahanSering diderita oleh orang tua dimana pada fase laten virus ditemukan Sering diderita oleh orang tua dimana pada fase laten virus ditemukan pada Ganglion Spinale Posterior. pada serangan ke II akan melibatkan pada Ganglion Spinale Posterior. pada serangan ke II akan melibatkan Nervus VII sehingga telinga terasa nyeri yang dapat terus menerus Nervus VII sehingga telinga terasa nyeri yang dapat terus menerus atau hilang timbul. atau hilang timbul. Nervus V sering terlibat berakibat seakan-akan gigi ada yang sakit Nervus V sering terlibat berakibat seakan-akan gigi ada yang sakit

Herpes LabialisHerpes Labialis

Herpes ZoosterHerpes Zooster

Leucoplakia / Smoker PatchLeucoplakia / Smoker Patch

Disini ditandai dengan adanya patch atau bercak pada membran Disini ditandai dengan adanya patch atau bercak pada membran mukosa pipi dan lidah. Lesi bentuknya bervariasi terutama tampak mukosa pipi dan lidah. Lesi bentuknya bervariasi terutama tampak adanya bintik putih kebiruan.adanya bintik putih kebiruan.Etiologinya ; -Karena tembakauEtiologinya ; -Karena tembakau -Karena iritasi makanan dan minuman-Karena iritasi makanan dan minuman -Karena iritasi bahan kimia-Karena iritasi bahan kimia -Karena Menderita LUES atau TBC-Karena Menderita LUES atau TBCDisini ditemukan cornifikasi, yang bila diamati dengan penyinaran Disini ditemukan cornifikasi, yang bila diamati dengan penyinaran akan tampak bintik dengan tepi kemerahan yang pada stadium lanjut akan tampak bintik dengan tepi kemerahan yang pada stadium lanjut ditemukan fisura.ditemukan fisura.Leukoplakia resisten terhadap terapi dan merupakan predisposisi Leukoplakia resisten terhadap terapi dan merupakan predisposisi terhadap karsinomaterhadap karsinoma

Smoker PathSmoker Path

LeukoplakiaLeukoplakia

Lechen PlanusLechen Planus

Terlihat adanya papula kecil sebesar Terlihat adanya papula kecil sebesar jarum pentul, terasa gatal, posisinya jarum pentul, terasa gatal, posisinya berkelompok.berkelompok.

Pada stadium lanjut tampak seperti sisik Pada stadium lanjut tampak seperti sisik kasar berkilat dan berwarna kemerahan. kasar berkilat dan berwarna kemerahan. Umumnya dialami oleh pasien yang Umumnya dialami oleh pasien yang depresi.depresi.

Etiologinya belum jelas.Etiologinya belum jelas.

Tuberkulose pada Tulang RahangTuberkulose pada Tulang Rahang Infasi pada tulang rahang bermula dari adanya luka pada mukosa mulut, seperti Infasi pada tulang rahang bermula dari adanya luka pada mukosa mulut, seperti

akibat extraksi gigi atau akibat lubang dari gigi yang gangren.akibat extraksi gigi atau akibat lubang dari gigi yang gangren.

Penyebabnya adalah Tuberkel Bacilli yang berasal dari paruPenyebabnya adalah Tuberkel Bacilli yang berasal dari paruPada pemeriksaan PA ditemukan Giant CellPada pemeriksaan PA ditemukan Giant Cell

Laporan kasus :Laporan kasus :Pria umur 55 th merasa sakit pada giginya belakang, namun sesudah >5 bln Pria umur 55 th merasa sakit pada giginya belakang, namun sesudah >5 bln pengobatan tidak kunjung sembuh. Pembengkakan pada glandula submandibularis pengobatan tidak kunjung sembuh. Pembengkakan pada glandula submandibularis membesar.membesar.

Ro foto tampak resorbsi pada mandibula regio 8 kiri bawah. 8 kiri bawah hanya Ro foto tampak resorbsi pada mandibula regio 8 kiri bawah. 8 kiri bawah hanya karies berarti penyebabnya bukan dari gigikaries berarti penyebabnya bukan dari gigiPemeriksaan PA ditemukan Giant CellPemeriksaan PA ditemukan Giant Cell

Tanda klinik rasa sakit didada tidak batuk, ada Moderat Dyspnea Tanda klinik rasa sakit didada tidak batuk, ada Moderat Dyspnea

Siphilis pada Tulang RahangSiphilis pada Tulang Rahang

Penyebabnya : Treponema PallidumPenyebabnya : Treponema Pallidum

Tanda2 primer pada mulut tampak Tanda2 primer pada mulut tampak ChancreChancre

(ganbar bawah)(ganbar bawah)

Tanda sekunder adanya multiple lesi Tanda sekunder adanya multiple lesi berbentuk oval pada mukosa, warna berbentuk oval pada mukosa, warna kemerahan dan tepi luka meninggi.kemerahan dan tepi luka meninggi.

Tanda tertier ditemukan Gumma pada 6-10 Tanda tertier ditemukan Gumma pada 6-10 minggu, timbul perforasi pada tulang yang minggu, timbul perforasi pada tulang yang akan menjadi osteitisakan menjadi osteitis

1. Siphilis kongenital1. Siphilis kongenital

Tampak pada hidung Tampak pada hidung sebagai Saddle Nose, sebagai Saddle Nose, fisura pada sudut mulut, padafisura pada sudut mulut, pada incisivus sebagai Hutchinson incisivus sebagai Hutchinson teeth (gambar atas) pada gigi molarteeth (gambar atas) pada gigi molar sebagai Molbury teeth (gambar bawah)sebagai Molbury teeth (gambar bawah)

2. Siphilis Primer2. Siphilis Primer Terlihat Chancre pada sudut mulut maupun lidah, yang Terlihat Chancre pada sudut mulut maupun lidah, yang merupakan ulserasi yang ditutupi kerak yang gelap, tebal merupakan ulserasi yang ditutupi kerak yang gelap, tebal dan lengket tetapi tidak menimbulkan rasa sakit dan lengket tetapi tidak menimbulkan rasa sakit Limphonodus mulai membesar Limphonodus mulai membesar

3. Siphilis Sekunder3. Siphilis Sekunder Terjadi 3 miggu sesudah invasi. Timbul ulserasi yang Terjadi 3 miggu sesudah invasi. Timbul ulserasi yang banyak bulat atau oval dengan tepi yang meninggi dan tepi banyak bulat atau oval dengan tepi yang meninggi dan tepi yang kemerahan , sangat infeksius yang kemerahan , sangat infeksius Lidah menjadi hyperkeratosis (Baldneos) Lidah menjadi hyperkeratosis (Baldneos)

4. Siphilis Tertier4. Siphilis Tertier Terjadi antara 6 – 10 minggu dimana elah terjadi perforasi Terjadi antara 6 – 10 minggu dimana elah terjadi perforasi pada tulang rahang pada tulang rahang

Candidiasis / MoniliasisCandidiasis / Moniliasis Penyebab : Moniliasis AlbicansPenyebab : Moniliasis Albicans

Sering pada bayi yang malnutrisi Sering pada bayi yang malnutrisi dengan ibu yang menderita dengan ibu yang menderita moniliasis vaginamoniliasis vagina

pada orang dewasa karena pada orang dewasa karena Deficiensi Riboflavin dan Deficiensi Riboflavin dan penggunaan antibiotik dalam waktu penggunaan antibiotik dalam waktu yang lamayang lama

Klinis bayi tampak pada lidah,pada Klinis bayi tampak pada lidah,pada gingiva putih seolah sisa susu, bila gingiva putih seolah sisa susu, bila diangkat berdarahdiangkat berdarah

ActinomycosisActinomycosis

Bakteri ini mengivasi tulang melalui caries gigi, melalui canal pulpa Bakteri ini mengivasi tulang melalui caries gigi, melalui canal pulpa masuk kejaringan periodontal akhirnya ke tulang.masuk kejaringan periodontal akhirnya ke tulang.

Ro Foto : tampak radiolucent padatulang seolah Granulating OsteitisRo Foto : tampak radiolucent padatulang seolah Granulating Osteitis

Penyebabnya : Bakteri Anaerob Actinomycosis Israelii dan WolfPenyebabnya : Bakteri Anaerob Actinomycosis Israelii dan Wolf

Extra oral : tampak multiple fistula.Extra oral : tampak multiple fistula.

Cairan dari fistula berupa pus yang bercampur granula Cairan dari fistula berupa pus yang bercampur granula sulfur/yellowish yang berisi koloni actinomycosissulfur/yellowish yang berisi koloni actinomycosis

Kelainan pada LidahKelainan pada Lidah

11. Aglossia. Aglossia

Merupakan kelainan kongenital Merupakan kelainan kongenital dimana lidah tidak ada sehingga dimana lidah tidak ada sehingga kesulitan menelan.kesulitan menelan.

2. Macroglossia2. Macroglossia

Lidah lebih besar dari nornal akibat Lidah lebih besar dari nornal akibat tekanan lidah pada gigi tampak tekanan lidah pada gigi tampak cetakan gigi pada tepi lidahcetakan gigi pada tepi lidah

3. Ankyloglossia3. Ankyloglossia

Lidah tidak dapat bergerak Lidah tidak dapat bergerak bebas karena frenulum bebas karena frenulum attachment terlalu ke anteriorattachment terlalu ke anterior

4. Coated Tongue4. Coated Tongue Lidah berselaput akibat menderita Lidah berselaput akibat menderita

panas tinggi, gangguan Tractus panas tinggi, gangguan Tractus Digestivus, Pada penderita Digestivus, Pada penderita Tonsilitis , Ludwig AnginaTonsilitis , Ludwig Angina

Lidah tertutup lapisan tipis karena Lidah tertutup lapisan tipis karena self cleansing kurang sebab self cleansing kurang sebab produksi ludah kurang. Dapat produksi ludah kurang. Dapat dibersihkan dengan Borax / Yod dibersihkan dengan Borax / Yod GliserinGliserin

5. Black Hairy Tongue5. Black Hairy Tongue Pappila Filliformis memanjang dan Pappila Filliformis memanjang dan

akibat endapan pigmen menjadi akibat endapan pigmen menjadi berwarna hitam.berwarna hitam.

Timbul akibat bakteri, virus, anemia Timbul akibat bakteri, virus, anemia dan leukemia dan leukemia

6. Microglossia6. Microglossia

Lidah lebih kecil dari normal. Karena lidah kecil maka tekanan dari Lidah lebih kecil dari normal. Karena lidah kecil maka tekanan dari muskulus wajah akan lebih besar dari muskulus pada lidahmuskulus wajah akan lebih besar dari muskulus pada lidah

akibatnya berpengaruh pada tulang maksila, palatum menyempit dan tinggi akibatnya berpengaruh pada tulang maksila, palatum menyempit dan tinggi sehingga gigi menjadi protrusif.sehingga gigi menjadi protrusif.

7. Hypermorbility tongue7. Hypermorbility tongue

Frenulum attachment terlalu kebelakangFrenulum attachment terlalu kebelakang

White Hairy TongueWhite Hairy Tongue

Papilla Filliformis memanjang tanpa ada pigmenPapilla Filliformis memanjang tanpa ada pigmen

Timbul akibat : Virus. bakteriTimbul akibat : Virus. bakteri

Karena Leukemia, Anemia dan Deficiensi Karena Leukemia, Anemia dan Deficiensi

Vitamin Vitamin

9. Fissured Tongue9. Fissured TongueMerupakan kelainan kongenital, Merupakan kelainan kongenital, dapat karena Avitaminosis B dapat karena Avitaminosis B ComplexComplexPada lidah tampak fisura. Pada Pada lidah tampak fisura. Pada fisura ini sering ditemukan micro fisura ini sering ditemukan micro organismaorganisma

sehingga menimbulkan halitosis.sehingga menimbulkan halitosis.

10. Geografic Tongue10. Geografic TongueEtiologinya genetik.Etiologinya genetik.

Sering pada orang dewasa maupun Sering pada orang dewasa maupun pada anak dan hilang dalam pada anak dan hilang dalam beberapa haribeberapa hari

11. Glositis Rhomboika Mediana11. Glositis Rhomboika MedianaEtiologinya : genetikEtiologinya : genetikMerokok merupakan predisposisi. Warna Merokok merupakan predisposisi. Warna merah atau nodular tidak berpapil, terletak merah atau nodular tidak berpapil, terletak pada dorsum lidah.pada dorsum lidah.

12. Dryed Red Tongue12. Dryed Red TongueLidah merah dan kering.Lidah merah dan kering.Penyebabnya :a/l Scarlet Fever. DM. Pellagra, Penyebabnya :a/l Scarlet Fever. DM. Pellagra, Anemia Perniciosa,Alergi dan Deficiensi Anemia Perniciosa,Alergi dan Deficiensi Nicotinic Acid.Nicotinic Acid.

13. Cleft Tongue13. Cleft TongueAdanya celah yang mulai dari ujung sampai Adanya celah yang mulai dari ujung sampai mendekati dorsum, sering tertutup selaput mendekati dorsum, sering tertutup selaput sehingga tidak terlihatsehingga tidak terlihatMerupakan kelainan kongenitalMerupakan kelainan kongenital

Cleft Tongue / Bifid tongueCleft Tongue / Bifid tongue

PencegahanPencegahan

hindari penggunaan tembakauhindari penggunaan tembakau

cegah timbulnya Diabetes Mellituscegah timbulnya Diabetes Mellitus

cegah penularan penyakit, jaga kebersihancegah penularan penyakit, jaga kebersihan

hindari streshindari stres