RADANG GENETALIA INTERNA

OLEH Kenggi R

RADANG GENETALIA INTERNA

CervicitisEndometritisMiometritisParametritisAdneksitisPeritonitis pelvis

SERVISITIS

Servisitis adalah peradangan dari selaput lendir dari kanalis servikalis. karena epitel selaput lendir kanalis servikalis hanya terdiri dari satu lapisan sel selindris sehingga lebih mudah terinfeksi disbanding selaput lendir vagina.Juga merupakan :Infeksi non spesifik dari serviksErosi ringan ( permukaan licin ), erosi kapiler

( permukaan kasar ), erosi folikuler ( kistik )Biasanya terjadi pada serviks bagian posterior

ETIOLOGI Servisitis disebabkan oleh kuman-kuman spt :

trikomonas vaginalis, kandida dan mikoplasma atau mikroorganisme aerob dan anaerob. endogen vagina seperti streptococcus, enterococus, e.coli, dan stapilococus . kuman-kuman ini menyebabkan deskuamasi pada epitel gepeng dan perubahan inflamasi kromik dalam jaringan serviks yang mengalami trauma.

Dapat juga disebabkan oleh robekan serviks terutama yang menyebabkan ectropion, alat-alat atau alat kontrasepsi, tindakan intrauterine seprti dilatasi, dan lain-lain.

GEJALA KLINIS

1. Flour hebat, biasanya kental atau purulent dan biasanya berbau

2. Sering menimbulkan erusio ( erythroplaki) pada portio yang tampak seperti daerah merah menyala.

3. KOLPITIS DAN VULVITIS

GEJALA KLINIS

1. Pada servisitis kroniks kadang dapat dilihat bintik putih dalam daerah selaput lendir yang merah karena infeksi.

2. Gejala-gejala non spesifik seperti dispareuni, nyeri punggung, dan gangguan kemih.

3. Perdarahan saat melakukan hubungan seks

DIAGNOSA BANDING

KarsinomaLesi tuberculosisHerpes progenitalis

PEMERIKSAAN KHUSUS

Pemeriksaan dengan speculumSediaan hapus untuk biakan dan tes

kepekaanPap smeaRBiopsy

PENATALAKSANAAN

Antibiotika terutama kalau dapat ditemukan gonococcus dalam secret

Kalau cervicitis tidak spesifik dapat diobati dengan rendaman dalam AgNO3 10 % dan irigasi.

Cervicis yang tak mau sembuh ditolong operatif dengan melakukan konisasi, kalau sebabnya ekstropion dapat dilakukan lastik atau amputasi.

Erosion dapat disembuhkan dengan obat keras seperti, AgNO3 10 % atau Albothyl yang menyebabkan nekrose epitel silindris dengan harapan bahwa kemudian diganti dengan epitel gepeng berlapis banyak

Servisitis kronika pengobatannya lebih baik dilakukan dengan jalan kauterisasi-radial dengan termokauter atau dengan krioterapi

PROGNOSA

BaikDapat kambuh

ENDOMETRITIS

Pengertian: Endometriosis adalah pertumbuhan jaringan

yang mirip endometrium, di luar kavum uteri (Manuaba,).Endometriosis adalah terdapatnya jaringan endometrium (kelenjar dan stroma). (Mansjoer,).Endometriosis adalah satu keadaan dimana jaringan endometrium yang masih berfungsi terdapat di luar kavum uteri. Jaringan ini yang terdiri atas kelenjar-kelenjar dan stroma, terdapat di miometrium ataupun di luar uterus. (Wiknjosastro,).

Menurut topografinya endometriosis dapat digolongkan, yaitu sebagai berikut:

Endometriosis Interna, yaitu endometriosis di dalam miometrium, lazim disebut Adenomiosis.

Endometriosis Eksterna, yaitu endometriosis di luar uterus, lazim disebut TRUE ENDOMETRIOSIS

Endometritis akut: endometrium edema,hiperemis. mikroskopis: tampak infiltrasi leukosit

berinti polimorfyg banyak serta perdarahan interstitial.

. Endometritis kronik:

jarang ditemukan

gejala klinis: leukore,menoragi.

Endometritis kronik dapat ditemukan pada:

TuberkulosisPolip plasenta (sisa2 abortus)Polip uteri dg infeksiTumor ganas uterusSalpingo oophoritis.

etiologi

INFEKSI GO INFEKSI POST ABORTUS DAN POST

PARTUM KEROKAN PEMASANGAN IUD DLL.

komplikasi

PeritonitisAdnexitisParametritisAbses pelvisHematom pada pelvis

Endometritis akuta yang disebabkan oleh kuman-kuman yang tidak seberapa patogen dapat diatasi atas kekuatan sendiri dibantu dengan pelepasan lapisan fungsional dari endometrium pada saat haid.

Prinsip terapi dalam endometriosis dalah mencegah terjadinya penjalaran.

Pada infx tuberkulosis pd pemx mekroskopisditemukan tuberkel pada endometrium yang terkena radang menahun.

Pengobatan: antibiotik sesuai dg penyebabnya.

prognosis

Baik,kira-kira 90% wanita yang diterapi menunjukkan perbaikan dalam 48-72 jam

MIOMETRITIS(METRITIS)

PENGERTIAN:RADANG PADA MIOMETRIUMGEJALA

DemamUterus nyeri tekanPerdarahan vaginalNyeri perut bawah Lochia berbau, purulen

METRITIS AKUT

biasanya terdapat pada abortus septic atau infeksi postpartum. Penyakit ini tidak berdiri sendiri, akan tetapi merupakan bagian dari infeksi yang lebih luas yaitu merupakan lanjutan dari endometritis. Kerokan pada wanita dengan endometrium yang meradang dapat menimbulkan metritis akut.Pada penyakit ini miometrium menunjukkan reaksi radang berupa pembengkakan dan infiltrasi sel-sel radang. Perluasan dapat terjadi lewat jalan limfe atau lewat trombofeblitis dan kadang-kadang dapat terjadi abses.

METRITIS KRONIK

Diagnosa : menometroragia dengan uterus lebih besar dari biasa, sakit pinggang, dan leukore. Akan tetapi pembesaran uterus pada multipara umumnya disebabkan oleh penambahan jaringan ikat akibat kehamilan.

TERAPI

Antibiotik kombinasi dan Transfusi jika diperlukan.

PARAMETRITIS

ADALAH RADANG PADA JARINGAN IKAT DI PARAMETRIUMYANG MENJALAR MELALUI ALIRAN LIMFE ATAU DARAH.

ETILOGI: STREPTOKOKUS,STAFILOKOKUS, JARANG E.COLI.

>> PARAMETRIUM LATERALIS,BISA JUGA PARAMETRIUM ANTERIOR, POSTERIOR.DAPAT TERJADI FIBROSIS BILA KRONIK.

ADNEXITIS

PENGERTIANRadang pada tuba falopi dan ovarium

yang terjadi secara bersamaan. penyebabnya:

1.Infeksi menjalar keatas dari uterus. Bisa juga melalui darah

2.Akibat tindakan (pos kuretase, post pemasangan IUD)

3.Perluasan radang yang letaknya tidak jauh seperti apendiksitis

Tanda dan gejala:

3. Demam

4. Laukositis

5. Nyeri di sebelah kanan dan kiri uterus Penanganan:

7. Tirah baring

8. Perawatan umum

9. Pemberian antibiotik dan analgetik

Pembedahan perlu dilakuan jikaJika terjadi ruptur atau abses ovariumJika terjadi gejala-gejala ileus karena

perlekatanJika terjadi kesukaran untuk membedakan

antara apendiksitis akuta dan adneksitis akuta

SALPINGITIS

PengertianPeradangan pada tuba fallopii. TANDA&

GEJALA:1. Ibu mengeluh/merasa2.Nyeri perut bagian bawah3.Perdarahan pervaginam diantara waktu

menstuasi4.Keputihan5.Gejala penyerta seperti, demam/menggigil,

anoreksia, nausea, vomitus, disuria, poliuria6.Menstruasi meningkat jumlah dan lamanya7.Ada riwayat kontasepsi AKDR

PENANGANAN

AKUT: ABPESAN: KURANGI KERJA BERATPEMBEDAHAN

PERITONITIS PELVIS(Pelvioperitonitis)

Radang peritoneum pelvikSering disertai salpingo-oophoritisGejala dan tanda:

Demam,leukositosis,rasa nyeriDisertai mual,defence muscular, ada pus pd

cavum dauglasExudat serous tdp pd tuba,ovarium dan alat

sekitarnya dan bisa juga perlekatan organ2 tadi.