RADANG & INFEKSI
Transcript of RADANG & INFEKSI
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 1/19
RADANG & INFEKSI
BAGIAN PATOLOGI ANATOMI
FAKULTAS KEDOKTERAN UISU
2008
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 2/19
Radang ( inflamasi ) : reaksi awal tubuh terhadap jejas
INFLAMASI AKUT- bersifat non spesifik
- jejas tidak fatal
- garis depan pertahanan tubuh
- perubahan mikrosirkulasi :
> exudasi cairan dan emigrasi leukosit dari pembuluh darah ke daerah jejas
- durasi singkat
- muncul sebelum terjadi respon imun
- bertanggung jawab untuk langkah pertama dalam
menghilangkan penyebab jejas
- sblm abad 18 : inflamasi akut disbt penyakit
- Jhon Hunter 1!"8 # 1!$% & : inflamasi akut sbgi
reaksi tubh pertama terhadap jejas
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 3/19
Lima tanda-tanda utama Radang :
1' Rubor kemerahan &
"' Calor peningkatan panas &
%' Tumor pembengkakan &
(' Dolor rasa sakit &
)' Funtio La!sa kehilangan fungsi &
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 4/19
*ubor + ,alor : ok peningkatan aliran darah
umor : ok akumulasi cairan
.olor : ok terlepasnya /at-/at kimia yang
merangsang ujung-ujung syaraf'
0unctio aesa : ok kombinasi ke ) faktor
) anda radang akut : hanya pada permukaan tubuh2
idak semua tanda terjadi pd inflamasi akut pada organdalam'
*adang akut paru 3eneumonia & 4 rasa sakit -&2 kecuali
kalau sdh melibatkan pleura'
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 5/19
> *espon 5ikrosirkulasi :
6 7asodilatasi dan stasis
6 3eningkatan permeabilitas
6 xudasi ,airan
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 6/19
"asodilatasi # Statis
3erubahan pertama dalam mikrosirkulasi adalah terjadinya vaso-
konstriksi yang cepat dan signifikan2 yang diikuti dengan tanda-tandadilatasi arteriole2 kapiler-kapiler dan 9enule-9enule yang menjelaskan
timbulnya hyperemia'
ementara karena terjadinya kehilangan cairan dan adanya proses
eksudasi maka dapat menimbulkan keadaan stasis
$!ning%atan &!rm!abilitas'
3ermeabilitas dari kapiler dan 9enule merupakan suatu fungsi
hubungan antar sel antara sel-sel endothelial 9askuler'3ori-pori yang ada ini dapat dilalui oleh molekul-molekul yang kecil
5; < (='=== &
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 7/19
3roses Pinocytosis memungkinkan terjadinya pemindahan molekul-
molekul dalam jumlah yang besar dari kapiler ke intersisium'
3ada kapiler yang normal cairan dapat keluar dari mikrosirkulasi ke jaringan karena adanya pengaruh tekanan hidrostatik kapiler dan
dapat terjadi sebaliknya karena adanya tekanan osmotik koloid
dari plasma'
ecara normal cairan yang keluar dari mikrosirkulasi merupakan hasil
ultrafiltrasi dari palsma'
3ada inflamasi akut ditandai dengan adanya peningkatan permeabilitas
9enule-9enule dan kapiler-kapiler secara tiba-tiba tetapi re9ersibel &
dan kontraksi aktif dari filamen-filamen aktif di dalam sel-sel endotelialsehingga terjadi pemisahan hubungan-hubungan antar sel antara yang
satu dengan yang lain terjadinya pelebaran dari pori-pori &'
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 8/19
5eningkatnya jumlah cairan dan protein ini dapat melalui permeabilitas
abnormal dari pembuluh darah' 3eningkatan permeabilitas pada
inflamasi akut muncul dalam berbagai fase yang secara prinsip
dijelaskan atas fase segera, lambat dan tertunda'
3erubahan-perubahan permeabilitas ini disebabkan oleh karena
adanya berbagai mediator kimia
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 9/19
%sudasi Cairan
5engalirnya cairan dalam jumlah yang besar dari sirkulasi kedalam
jaringan interstisial menyebabkan timbulnya pembekakan yang
merupakan salah satu tanda utama inflamasi akut'
5eningkatnya jumlah cairan yang keluar yang disebabkan oleh karenameningkatnya permebilitas 9askuler dikenal sebagai eksudasi.
omposisi eksudat mendekati plasma darah2 dimana kaya akan
plasma protein termasuk imunoglobin2 complement dan fibrinogen'
3ada inflamasi akut fibrinogen secara cepat akan di ubah menjadi
Fibrin dan Tromboplastin jaringan
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 10/19
ksudasi harus dibedakan dengan transudasi dimana transudasi
disebabkan oleh karena adanya peningkatan aliran cairan ke jaringan
melaui pembuluh-pembuluh dengan permeabilitas normal'uatu kekuatan ? kemampuan yang dapat menyebabkan keluarnya
cairan dari mikrosirkulasi ke dalam jaringan akan juga mampu
meningkatkan tekanan hidrostatik atau menurunkan tekanan osmotik
koloid plasma'
ransudat memiliki komposisi yang juga hampir sama dengan hasil
ultrafiltrasi plasma'
ecara klinis identifikasi cairan oedem sebagai transudat
atau eksudat memiliki nilai diagnostik yang tinggi karenadapat menunjukkan penyebab dari kelainan yang timbul
seperti pada uji cairan peritonium ascites &'
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 11/19
,ontoh-contoh penyebab timbulnya %sudat dan
Transudat pada cairan ascites :
Transudat Eksudat
- Sirosis Hepatis - Peritonitis ( bakteri )
- Obstruksi Vena Portal - Peritonitis Tuberkulosis
- Gagal Jantung kanan - Neoplasma Metastatik - Perikarditis Konstrukti - Mesot!elioma
- Meig"s S#ndrome - S $ %
- K&ars!iorkor
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 12/19
*espon eluler
Ti&!-ti&! s!l *ang t!rlibat
@nflamasi akut ditandai dengan adanya !migrasi
dari sel-sel inflamasi darah ke daerah cedera' 3ada "(
jam pertama akan didominasi oleh neutrophil 35A
leukosit & dan setelah "( - (8 jam pertama sel-sel
0agositik dari sistem makrofag *& dan sel-sel imun
aktif seperti limfosit dan sel-sel plasma akan memasuki
daerah cedera'
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 13/19
2. Marginasi N!utrofil
3ada aliran darah yang normal benda-benda darah akan berada
di tengah-tengah dari aliran darah dan terpisah dari permukaan
endotel oleh /ona plasma darah'3emisahan ini sangat tergantung dari normalnya aliran darah
dimana dibutuhkan suatu kekuatan untuk mempertahankan
partikel-partikel sel yang lebih berat untuk tetap berada di tengah
-tengah aliran darah'
3ada inflamasi akut dimana pembuluh darah mengalami dilatasi
yang menyebabkan aliran darah akan menurun dan terganggu
sehingga mengakibatkan leukosit akan berpindah ke tepi dan
bersentuhan dengan endotel yang dikenal dengan marginasi
dan sebagian besar banyak melekat di endotel tersebut yang
dikenal dengan istilah pavementing '
ritrosit akan menjadi bentuk agregate yang berat rouleaux &
dimana fenomena ini disebut sludging '
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 14/19
+' migrasi N!utrofil
Aeutrofil secara aktif akan meninggalkan pembuluh darah
melewati batas - batas antar sel
Bgn bawah : bengkak, kemerahan, berbeda dengangambar lengan di bahagian atas
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 15/19
I N F E K S I
Penyakit infeksi merupakan penyakit yang ditakutikarena kemampuan untuk menyerang jumlah besarorang sehat dalam waktu yang singkat
Infeksi : masuknya agen infeksious kedalam jaringan tubuh, berkembang disana untuk menimbulkan
penyakit.
Agen Infeksius : bakteri, virus, jamur, parasit, dll
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 16/19
alan !asuk "
#rgan $ubuh
%ara $ransmisi
enis Agen
enis Penyakit&ang 'itimbulkan
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 17/19
Klasifikasi Agen Infeksi :
( Berdasarkan )truktur( Berdasarkan Patogenitas( Berdasarkan $empat untuk !ultiplikasi
Kerusakan Jaringan Akibat Infeksi :
* +ekrosis )el* )el membengkak* Pembentukan In-lusion Body* Pembentukan /iant %ell* Infeksi 0atent : 1 e1aktivasi
1 #nkogenesis
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 18/19
Pemeriksaan :
* 3linis* 0aboratorium : 1 'arah, 4rin, $inja,
%airan $ubuh, dll
1 3ultur1 )itologi " 5istopatologi
* radiologi : 6
Pengobatan : Anti !ikrobial
7/26/2019 RADANG & INFEKSI
http://slidepdf.com/reader/full/radang-infeksi 19/19