Presker Ortho Della
of 8
-
Upload
neea-nurotus-saniyah -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Presker Ortho Della
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
1/8
PRESENTASI KASUS
SEORANG ANAK PEREMPUAN 12 TAHUN DENGAN SUSPEK
PRIMARY BONE TUMOR DD OSTEOMYELITIS KRONIK
Periode : 23 28 Dese!er 2"13
Oleh:
Della Kusumaning Putri G99122030
Pembimbing:
dr. Udi Herunefi, !. ", !. O#
KEPANITERAAN KLINIK ILMU BEDAH
#AKULTAS KEDOKTERAN UNS$ RSUD DR% MOE&ARDI
SURAKARTA
2"13
1
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
2/8
STATUS PASIEN
A% IDENTITAS PASIEN
$ama : %n.$
Umur : 12 tahun
&enis Kelamin : Perem!uan
%gama : 'slam
Pe(er)aan : Pela)ar
%lamat : *+n+re)+, Kedaung, ragen
$+. - : 01/23/3/30
asu( - : 1 Desember 2013
Pemeri(saan : 2 Desember 2013
B% ANAMNESA
1% Ke'()*+ U,**
Ka(i (iri beng(a( dan neri
2% Ri-*.*, Pe+.*/i, Se/*r*+01 bulan - !asien tiba/tiba mengeluh(an (a(i (iri beng(a( dan neri, teta!i
masih bisa digera((an. $amun lama (elamaan neri dirasa(an ma(in hebat dan
beng(a( ma(in besar sehingga !asien (esulitan ber)alan dan !erlu bantuan
+rang lain untu( ber)alan 4di!a!ah5. Oleh (eluarga dibaa (e -U Kustati dan
di la(u(an +!erasi bersih(an lu(a. erta diambil sedi(it )aringan di (a(i (iri
untu( di !eri(sa di lab P% dengan hasil 6h+ndr+mi7+id fibr+ma. Pasien diraat
selama 1 minggu. Oleh (arena beng(a( tida( ber(urang ma(a (eluarga
membaa !asien (e -D. Demam 4/5, nafsu ma(an menurun 485, !enurunan
"" 485.
3% Ri-*.*, Pe+.*/i, D*)('(
-. Hi!ertensi : disang(al
2
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
3/8
-.!ena(it gula : disang(al
-. %sma : disang(al
-. %lergi ma(anan : disang(al
-. %lergi ma(anan : disang(al
-. &atuh sebelumna : 485 tulang reta( 3 bulan -
% Ri-*.*, Pe+.*/i, Ke'(*r0*
-. a(it )antung : disang(al
-. Hi!ertensi : disang(al
-. D : disang(al
-. %sma : disang(al
-. !ena(it seru!a : disang(al
% A+*+es* Sis,ei/
Ke!ala : !using 4/5
ata : !andangan (abur 4//5, !u6at 4//5, !andangan d+bel 4//5
Hidung : !ile( 4/5, mimisan 4/5, hidung tersumbat 4/5#elinga :!endengaran ber(urang 4//5, (eluar 6airan 4//5, berdenging
4//5
ulut : mulut (ering 4/5, bibir biru 4/5, sariaan 4/5, gusi berdarah 4/5,
bibir !e6ah/ !e6ah 4/5
#engg+r+(an : sa(it telan 4/5
-es!irasi : sesa( 4/5, batu( 4/5, daha( 4/5, batu( darah 4/5, mengi 4/5
ardi+;as6ular : neri dada 4/5, !ingsan 4/5, (a(i beng(a( 4/5, (eringat dingin
4/5, lemas 4/5
Gastr+intestinal : mual 4/5 muntah 4/5,!erut terasa !anas 4/5 (embung 4/5, sebah
4/5, muntah darah 4/5, "%" arna hitam 4/5, "%" lendir darah
4/5, "%" sulit 4/5
3
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
4/8
Genit+urinaria : "%K arna (uning )ernih, neri saat "%K 4/5
us(ul+s(eletal: neri +t+t 4/5, neri sendi 4/5, beng(a( sendi 4/5
. ulut
u(+sa basah 485, sian+sis 4/5, !u6at 4/5, (ering 4/5
?. #elinga
Daun telinga dalam batas n+rmal, se(ret 4/5
9. #engg+r+(
U;ula di tengah, mu(+sa !haring hi!eremis 4/5
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
5/8
10. @eher
"entu( n+rm+6+lli, limf+n+di tida( membesar, glandula thr+id tida(
membesar, (a(u (udu( 4/5, gera( bebas, de;iasi tra(hea 4/5, &AP tida(
mening(at
11. #+ra(s
+r : 'ns!e(si : i(tus (+rdis tida( tam!a(
Pal!asi : i(tus (+rdis tida( (uat ang(at
Per(usi : batas )antung (esan tida( melebar
%us(ultasi : "& '/'' intensitas n+rmal, reguler, bising 4/5
Pulm+ : 'ns!e(si : Pengembangan dada (anan B (iri
Pal!asi : Cremitus raba dada (anan B (iri
Per(usi : +n+r di seluruh la!ang !aru
%us(ultasi : uara dasar ;esi(uler 4885
uara tambahan 4//5
12. %bd+men'ns!e(si : Perut distended 4/5
Pal!asi : u!el
Per(usi : #im!ani
%us(ultasi : "ising usus 485 n+rmal,
13.
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
6/8
Ceel : $AD 4/5, hangat 485, teraba (eras 485 batas tida( )elas
+;ement: -O terbatas
D% ASSESMENT I
us!e( !rimar b+ne tum+r dd Oste+mielitis (r+nis
E% PLANNING I
-
Perbai(an KU
'ACD -@ 1 t!m
'n) 6eftria7+ne 1 gr12 )am
'n) metami=+le 1 gr ? )am
'n) ranitidin 0 mg12 )am
Para6etam+l 3700 mg
e( darah rutin, Hbs%g, G+l. Darah
-+ntgen 6ruris dan !edis
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
7/8
#% PEMERIKSAAN PENUN4ANG
#o,o ro+,0e+ re0io 5edis
#o,o ro+,0e+ re0io 6r(ris
>
-
7/22/2019 Presker Ortho Della
8/8
H*si' L*!or*,ori( 71 Dese!er 2"13
Hb : ?,2 gdl
H6t : 2
%@ : 11.> . 103 U@
%# : 109 . 103 U@
%< : 2.? . 10 U@
%lbumin : 2,0
Hbs%g : 4/5
H*si' PA 7.*+0 di'*/(/*+ di RSU K(s,*,i 12 Dese!er 2"13
#ibia : h+ndr+mi7+id fibr+ma dengan bagian/bagian ganas
G% ASSESMENT II
us!e( !rimar b+ne tum+r dd Oste+mielitis (r+nis
H. PLANNING II
#um+r mar(er @DH leed ' E ''
?
