Ppt Case Jiwa Dicky

7/24/2019 Ppt Case Jiwa Dicky

1/28

GANGGUAN STRES AKUT (43.0)

Oleh :Dicky Panges! San"#aya

$40%4&'&$

Pe*i*ing :"+. An"+i,a- S.K/

Laporan Kasus Psikiatri

KEPANITRAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU

RSJ TAMPAN PEKANBARU

2016


2/28

IDENTITAS PASIEN

Nama

Nn. RJS

J.Kelamin

Perempuan

Usia

17 tahun

Status

BelumMenikah

Pekeraan

Pelaar

A!ama

Kristen

Pen"i"ikan

SMK

Alamat

Pekan#aru


3/28

STATUS INTERNUS

Baik

Atletik

$%&'menit

1(%')% mm*!

A+e#ris


4/28

STATUS INTERNUS

Dalam #atasn,rmal

Dalam #atasn,rmal

Dalam #atasn,rmal

Dalam #atasn,rmal


5/28

STATUS NEUR--/IKUS


6/28


7/28

ALLO ANAMNESIS

Nama

N0.A

Alamat

Pekan#aru

Pekeraan

PRT

Pen"i"ika

n SD

*u#un!an

I#u


8/28

Keluhan Utama

melamun "anmen0en"iri seak 1min!!u SMRS


9/28

Ria0at Pen0akitSekaran!

Seak 1 min!!u SMRS 2 "ikeluhkan serin!

melamun "an men0en"iri "i rumah

#er#i3ara ka"an! n0am#un!4 ka"an! ti"ak. ti"ak"isertai "en!an a"an0a suara #er#isik.

ren3ana untuk ikut pr,!ram ma!an! sek,lah kesiantar.

i#u pasien ti"ak mampu mem#ia0ain0a.

Pasien ti"ak terima "en!an alasan i#u n0a4 "an selalumen0alahkan kea"aan keluar!an0a 0an! mem#uatpasien teran3am ti"ak #isa ikut pr,!ram terse#ut.


10/28

5 hari SMRS 2 pasien mulaimemperlihatkan keanehan

"en!an marah6marah "an#er#i3ara ti"ak elas. Marahti"ak "isertai "en!an melempar#aran!6#aran!4 ti"ak a"a

ke!iatan 0an! men!an3amn0aa seperti in!in #unuh "iriataupun mem#unuh ,ran! lain.


11/28

hari smrs2 pasien keluar rumah pa"a

am ( malam4 kea"ian #erlan!sun!setelah perten!karan "en!an keluar!aterkait #ia0a untuk men!ikuti ma!an! kesiantar 0an! #elum ter#a0arkan4 saat

pulan! kerumah pasien tampak ka3au4lun!lai "an semakin men!aur. Pasiensempat "i#aa ke I/D RSJ Tampan4"i"apatkan terapi 3l,#a8am "an"ia8epam lalu pasien "ipulan!kan.


12/28

( hari smrs4 pasien kem#ali ke I/DRSJ Tampan "en!an keluhan lemas4ka"an!6ka"an! menan!is4 pasienmen!eluh pusin!4 lalu terapi"i#erikan "ia8epam4 3l,#a8am4merl,pam4 lalu "isarankan ke p,li

ia kees,kan harin0a


13/28

Ria0at Pen0akit Dahulu

Ti"ak pernah men!eluhkan hal seperti ini

se#elumn0a

Ria0at kean! ti"ak a"a.

Ria0at trauma kepala ti"ak a"a.

Ria0at pemakaian NAP9A ti"ak a"a.

Ria0at pen0akit me"is umum tertentu

ti"ak a"a


14/28

Ria0at Kehi"upan

Pri#a"i

Masa prenatal "anperinatal

Anak ke"ua "ari "ua#ersau"ara

Anak 0an! "iharapkan,leh keluar!a

K,n"isi i#u saatmen!an"un! pasien"alam kea"aan sehat

Pr,ses kelahiran n,rmal

"an 3ukup #ulan Kelahirann0a "it,l,n!,leh #i"an

Masa kanak6kanak

Prestasi #aik "isek,lah. perin!kat ( "an : #esar. pasien anak 0an! akti+4"an #er!aul "en!anteman se#a0an0a.

anak 0an! penurut pa"a,ran! tua4 "an ramahpa"a tetan!!a "an

keluar!a.

Masa Remaa

pan"ai #er!aul. #er#aur "en!an temanse#a0a.

prestasi sek,lah #aik. a0ah i#u pasien #er3eraisekitar 1 tahun ini.

pasien serin!men0aksikan

perten!karan "i rumahtan!!a.

Mulai #ermasalah"en!an kehi"upankeluar!a "imana pasienserin! men0alahkankea"aan keluar!an0a"an ek,n,mikeluar!an0a.

Saat ini tin al "en an


15/28

Ria0at Pen0akit Keluar!a

GENOGRAM


16/28

Ti"ak a"a an!!,ta keluar!a 0an! pernahmen!eluhkan keluhan ini se#elumn0a.

Ria0at epilepsi ti"ak a"a

Ria0at pen0akit meta#,lik ti"ak a"a

Ria0at Pen0akit Keluar!a


17/28

/ra;k Peralanan Pen0akit


18/28

IK*TISAR DAN KESIMPUANPEMERIKSAAN PSIKIATRI

Rapi Penampilan sesuai umur "an enis kelamin.Penampilan

K,mp,smentis k,,perati+Kesa"aran

Tenan!

Perilaku "anakti


19/28

KEADAAN SPESI=IK

*ip,tim

M,,"

"epresi

A+ek

Serasi

Keserasian

Dapat"ira#arasakan

Empati


20/28

Pem#i3araan

an3ar

Artikulasielas

Int,nasi pelan

aa#ansesuai

pertan0aan"an "apat

"imen!erti.

/an!!uanpersepsi

*alusinasi"en!ar

"isan!kal

*alusinasilihat

"isan!kal


21/28

PIKIRAN

Pr,ses pikiran

,!is

Bentuk pikiran

K,heren

Isi pikiran

>aham ti"ak "itemukan


22/28

KESADARAN DAN K-/NISI


23/28

Pen!en"ali

an impuls

Ti"akter!an!

!u

Da0a nilai

"an tilikan

Tilikan"eraat

III

Tara+ "apat

"iper3a0a

Dapat"iper3a0

a


24/28

DIA/N-SIS AKSIS

I ? Reaksi Stress Akut @=5.%

II ? Ti"ak "itemukan !an!!uan

kepri#a"ian "an retar"asi mental

III ? Ti"ak a"a !an!!uan me"isumum

I ? Permasalahan keluar!a terkait

ek,n,mi

? /A= C%6:1


25/28

ANJURAN TERAPI

Psikoterapi suportif

E"ukasi keluar!a a!ar mem#eri "ukun!an pa"a pasien.

Men"ekatkan "iri kepa"a Tuhan "en!an #eri#a"ah "an #er",a. Psik,terapi


26/28

Psik,+armaka 2

l,8apin (: m! (& ta# ,ra8epam ( m!4 1&F ta#

1% hari la!i pasien "isarankan untukk,ntr,l la!i ke p,liklinik spesialis

ia.


27/28

PR-/N-SIS

Du#ia a" #,nam


28/28

TERIMAKASI*

Ppt Case Jiwa Dicky

Documents

Transcript of Ppt Case Jiwa Dicky