Pneumonia Dan Tuberculosa Aji (2)

7/23/2019 Pneumonia Dan Tuberculosa Aji (2)

http://slidepdf.com/reader/full/pneumonia-dan-tuberculosa-aji-2 1/32

LAPSUS

PNEUMONIA DAN TUBERCULOSA

Oleh :

TRI AJI BANGUN NUSWANTORO

Pembimbing :

Dr. Moch. Zin!n" S#. P

SM$ ILMU P%N&A'IT DALAM

$A'ULTAS '%DO'T%RAN

UNI(%RSITAS WIJA&A 'USUMA SURABA&A

)*+,

1



PENDAHULUAN

Latar Belakang

In-e/i /l!rn n#/ b0h !1 2ISNBA3 1! #en4i1 /l!rn n#/ 1elh men56i

#en4ebb ng em1in 6n ecc1n 4ng 1inggi 6i /el!r!h 6!ni. Sei1r 7*8 6ri /el!r!h

/!/ br! #r1e !m!m berh!b!ngn 6engn in-e/i /l!rn n#/ 4ng 1er56i 6i m/4r1

2Pne!moni 'om!ni1/3 1! 6i 6lm r!mh /i19#!/1 #er01n 2Pne!moni

no/oomil9Pne!moni 6i#!/1 #er01n3. Pne!moni 4ng mer!#n ben1! in-e/i /l!rn

n#/ b0h !1 6i #renim #r! 4ng /eri!/ 6i5!m#i /ei1r +;)*8. Pne!moni 6#1

1er56i #6 orng norml 1n# elinn im!ni1/ 4ng 5el/. Nm!n #6 ebn4n #/ien

6e0/ 4ng men6eri1 #ne!moni 6i6#1i 6n4 /1! 1! lebih #en4i1 6/r 4ng

menggngg! 64 1hn 1!b!h. Pne!moni /emin /ering 6i5!m#i #6 #rng ln5 !1 !/i

2ln/i3 6n /ering 1er56i #6 #en4i1 #r! ob/1r!1i- roni 2PPO'3 .

<on1oh lin 6ri in-e/i /l!rn n#/ b0h 6lh 1!berc!lo/i/. T!berc!lo/i/ #r! 2TB3

6lh /!1! #en4i1 in-e/i roni 4ng /!6h /ng1 lm 6ienl #6 mn!/i" mi/ln4 6i

6ih!b!ngn 6engn 1em#1 1inggl 6i6erh !rbn" ling!ngn 4ng #61" 6ib!1in 6engn

6n4 #enem!n er!/n 1!lng =er1ebr1 1or/ 4ng h/ 1!berc!lo/i/ 6ri erng 4ng

6igli 6i >ei6elbeg 6ri !b!rn ?mn neoli1i!m. Pen4i1 ini 6i/ebbn oleh

miroorgni/me Mycobacterium tuberculosis" 4ng bi/n4 6i1!lrn mell!i inhl/i #ercin

l!6h 2droplet 3" orng e orng" 6n mengoloni//i broniol!/ 1! l=eol!/. '!mn 5!g 6#1

m/! e 1!b!h mell!i /l!rn cern" mell!i inge/1i /!/! 1ercemr 4ng 1i6 6i#/1e!ri//i"

1! 1er6ng mell!i le/i !li1 .

T!berc!lo/i/ 6ingg# /ebgi m/lh e/eh1n 6!ni 4ng #en1ing ren lebih

!rng +9@ #en6!6! 6!ni 1erin-e/i oleh mirob1eri!m 1!berc!lo/i/. In6one/i 6lh negeri

6engn #re=len/i 1!berc!lo/i/ e;@ 1er1inggi 6i 6!ni /e1elh <hin 6n In6i. P6 1h!n +7

6i#erirn 1!berc!lo/i/ 6i <hin" In6i" 6n In6one/i ber1!r!1;1!r!1 /ebe/r +.7)7.***"

+.,+,.***" 6n +.*** /!/. Ber6/rn /!r=ei e/eh1n r!mh 1ngg 1h!n +7 6n

/!r=ei e/eh1n n/ionl 1h!n )**+" 1!berc!lo/i/ menem#1i rning nomor @ /ebgi

#en4ebb em1in 1er1inggi 6i In6one/i .

2



Tujuan

T!5!n 6ri #emb!1n mlh #ne!moni 6n 1!berc!lo/ ini 6lh :

+. Mem#el5ri e1iologi #ne!moni 6n 1!berc!lo/

). Mem#el5ri 1n6 6n ge5l 6ri #ne!moni 6n 1!berc!lo/

@. Mem#el5ri cr #en!lrn #ne!moni 6n 1!berc!lo/

,. Mem#el5ri l/i-i/i #ne!moni 6n 1!ber!lo/

. Mem#el5ri #engob1n #ne!moni 6n 1!ber!lo/

. Mem#el5ri #emeri/n lbor1ori!m #6 #ne!moni 6n 1!berc!lo/

3



PEMBAHASAN

Pneumonia

Pne!moni 6lh in-e/i /l!rn #ern#/n bgin b0h. Pen4i1 ini 6lh in-e/i

!1 5ringn #r! oleh miroorgni/me. Pne!moni mer!#n #er6ngn !1 #renim #r!;

#r! 4ng bi/n4 ber/l 6ri /!1! in-e/i. Sebgin be/r #ne!moni 6i/ebbn oleh

b1eri" 4ng 1imb!l /ecr #rimer 1! /e!n6er /e1elh in-e/i =ir!/. Pen4ebb 1er/ering

#ne!moni b1erili/ 6lh b1eri #o/i1i- grm" Streptococus pneumonia 4ng men4ebbn

#ne!moni /1re#1oo!/. B1eriStaphylococcus aureus 6n /1re#1oo!/ be1;hemoli1i!/ gr!#

A 5!g /ering men4ebbn #ne!moni" 6emiin 5!g Pseudomonas aeruginosa. Pne!moni

linn4 6i/ebbn oleh =ir!/" mi/ln4 in-l!en?. Pne!moni mio#l/m" /!1! #ne!moni

4ng rel1i- /ering 6i5!m#i" 6i/ebbn oleh miroorgni/me 4ng ber6/rn beber#

/#en4 ber6 6i n1r b1eri 6n =ir!/. In6i=i6! 4ng mengi6# acquired immunodeficiency

syndrome 2AIDS3 /ering menglmi #ne!moni 4ng #6 orng norml /ng1 5rng 1er56i

4i1! Pneumocystis carinii. In6i=i6! 4ng 1er#5n e ero/ol 6ri ir 4ng lm 1ergenng"

mi/ln4 6ri !ni1 #en6ingin r!ngn 2A<3 1! l1 #elembb 4ng o1or" 6#1

mengi6# pneumonia Legionella .

In6i=i6! 4ng menglmi /#ir/i i/i lmb!ng ren m!n1h 1! ir ib1 1enggelm

6#1 mengi6# #ne!moni /#ir/i. Bgi in6i=i6! 1er/eb!1" bhn 4ng 1er/#ir/i i1! /en6iri

4ng bi/n4 men4ebbn #ne!moni" b!n miroorgni/me 6engn mence1!/n /!1!

re/i #er6ngn. Re/io !n1! mengi6# #ne!moni /e#er1i 6i5el/n 6i1/ lebih be/r #6

#r b4i" orng ber!/i ln5!1" 1! mere 4ng menglmi gngg!n eebln 1! men6eri1

#en4i1 1! on6i/i elemhn lin. 'er!/n 5ringn #r! /e1elh oloni//i /!1!

miroorgni/me 6i #r! bn4 6i/ebbn oleh re/i im!n 6n #er6ngn 4ng 6il!n

oleh #e5m!. Selin i1!" 1o/in;1o/in 4ng 6iel!rn oleh b1eri #6 #ne!moni b1erili/

6#1 /ecr lng/!ng mer!/ /el;/el /i/1em #ern#/n b0h. Pne!moni b1erili/

menimb!ln re/#on/ im!n 6n #er6ngn 4ng #ling mencolo" 4ng #er5lnnn4

1ergmbr 5el/ #6 #ne!moni #ne!moo!/ .

Etiologi Pneumonia

<r 1er56in4 #en!lrn beri1n #!l 6engn 5eni/ !mn" mi/ln4 in-e/i mell!i

6ro#le1 /ering 6i/ebbn Streptococcus pneumonia" mell!i /elng in-!/ oleh Staphylococcus

4



aureus" /e6ngn in-e/i #6 #emin =en1il1or oleh P. aeruginosa 6n Enterobacter . P6

m/ ini 1er56i #er!bhn #ol miroorgni/me #en4ebb ISNBA ib1 6n4 #er!bhn

e6n #/ien /e#er1i gngg!n eebln 6n #en4i1 roni" #o#!l/i ling!ngn" 6n

#engg!nn n1ibio1i 4ng 1i6 1e#1 hingg menimb!ln #er!bhn r1eri/1i !mn.

Ter56ilh #ening1n #1hogene/i/ 1! 5eni/ !mn 1er!1m S.aureus, B. catarrhalis, H.

influenza 6n Enterobacteriacae oleh 6n4 berbgi meni/me. J!g 6i5!m#i #6 berbgi

b1eri en1eric grm neg1i- .

%1iologi #ne!moni berbe6;be6 #6 berbgi 1i#e 6ri #ne!moni 6n hl ini

ber6m# e#6 ob1 4ng n 6iberin. Miroorgni/me #en4ebb 4ng #ling /ering

6lh b1eri" 4ng 5eni/n4 berbe6 n1r negr" n1r /1! 6erh 6engn 6erh lin #6

/1! negr" 6i l!r r!mh /i1 6n 6i 6lm r!mh /i1" n1r r!mh /i1 be/r 1! 1er/ier

6engn r!mh /i1 4ng lebih ecil. Oleh ren i1! #erl! 6ie1h!i 6engn bi #ol !mn

#en4ebb /ecr !m!m" ren i1! me/i#!n #ol !mn 6il!r negeri 1i6 /e#en!hn4 coco

6engn #ol !mn 6i In6one/i" m #e6omn 4ng ber6/rn #ol !mn 6il!r negeri

6#1 6i#i /ebgi c!n /ecr !m!m .

Men!r!1 Ree=er/ )**+" %1iologi #ne!moni ber6/rn #en4ebbn4 6in1rn4 6lh:

+. B1eri

Pne!moni b1eri bi/n4 6i6#1n #6 !/i ln5!1. Orgni/me grm #o/i-i- /e#er1i :

S1e#1ococc!/ #ne!moni" S. ero!/" 6n /1re#1ococc!/ #4ogene/i/. B1eri grm neg1i- /e#er1i

>emo#hil!/ in-l!en?" leb/iell #ne!moni 6n P. Aer!gino/.

+. (ir!/

Di/ebbn oleh =ir!/ in-l!en/ 4ng men4ebr mell!i 1rn/mi/i 6ro#le1. <41omeglo=ir!/

6lm hl ini 6ienl /ebgi #en4ebb !1m #ne!moni =ir!/.

). Jm!r

In-e/i 4ng 6i/ebbn 5m!r /e#er1i hi/1o#l/mo/i/ men4ebr mell!i #enghir!#n !6r 4ng

mengn6!ng /#or 6n bi/n4 6i1em!n #6 o1orn b!r!ng" 1nh /er1 om#o/.

@. Pro1o?o

5



Menimb!ln 1er56in4 Pneumocystis carinii pneumonia 2<P<3. Bi/n4 men5ngi1i #/ien

4ng menglmi imm!no/!#re/i.

Tanda dan ejala Pneumonia

Ge5l;ge5l #ne!moni /er!# !n1! /em! 5eni/ #ne!moni" 1e1#i 1er!1m mencolo

#6 #ne!moni 4ng 6i/ebbn oleh b1eri. Ge5l;ge5l #ne!moni menc!#:

+. Demm 6n menggigil ib1 #ro/e/ #er6ngn

). B1! 4ng/ erring #ro6!1i- 6n #!r!len

@. S#!1!m ber0rn merh r1 2!n1! Streptococus pneumonia3" merh m!6

2!n1! Staphylococcus aureus3" 1! ehi5!n 6engn b! h/ 2!n1! Pseudomonas

aeruginosa3

,. 'reel 2b!n4i #r! 1mbhn3

. R/ lelh ib1 re/i #er6ngn 6n hi#o/i #bil in-e/in4 /eri!/

. N4eri #le!r ib1 #er6ngn 6n e6em

C. Bi/n4 /ering 1er56i re/#on/ /!b4e1i- 6i/#n!. Di/#n! 6lh #er/n /e/ 1!

e/!li1n bern#/" 4ng 6#1 6i/ebbn oleh #en!r!nn #er1!rn g/;g/

7. M!ngin 1imb!l 1n6;1n6 /ino/i/

. (en1il/i m!ngin ber!rng ib1 #enimb!nn m!c!/" 4ng 6#1 men4ebbn

1ele1/i/ b/or#/i

+*. >emo#1i/i/" b1! 6rh" 6#1 1er56i ib1 ce6er 1o/in lng/!ng #6 #iler" 1!

ib1 re/i #er6ngn 4ng men4ebbn er!/n #iler.

!la"i#ika"i Pneumonia

P6 m/ ll!" #ne!moni 6il/i-i/in /ebgi #ne!moni 1i#il 4ng 6i/ebbn

oleh Str. Pneumonia 6n 1i#il 4ng 6i/ebbn !mn 1i#i /e#er1i hln4 M. pneumonia.

'em!6in 1ern41 mni-e/1/i 6ri #1ogen lin /e#er1i H. influenza, S. aureus 6n b1eri grm

neg1i=e memberin /in6rom lini 4ng i6en1i 6engn #ne!moni oleh Str. Pneumoniae, 6n

b1eri lin 6n =ir!/ 6#1 menimb!ln gmbrn 4ng /m 6engn #ne!moni oleh M.

pneumoniae. Seblin4 Legionella spp. 6n =ir!/ 6#1 memberin gmbrn #ne!moni 4ng

ber=ri/i l!/ ren i1! i/1ilh 1er/eb!1 1i6 lgi 6i#erg!nn.

6



P6 #erembngnn4 #engeloln #ne!moni 1elh 6ielom#on #ne!moni 4ng

1er56i 6i r!mh /i1 Pne!moni No/oomil 2PN3 e#6 elom#o #ne!moni 4ng

berh!b!ngn 6engn #emin =en1il1or 2entilator !ssociated Pneumonia3 6n 4ng 6i6#1

6i #!/1 #er01n e/eh1n 2 Healthcare !ssociated Pneumonia3. Dengn 6emiin #ne!moni

/1 ini 6ienl 6! elom#o !1m 4i1! #ne!moni 6i r!mh #er01n 2PN3 6n #ne!moni

om!ni1/ 2P'3 4ng 6i6#1 6i m/4r1. Di/m#ing e6! ben1! !1m ini 1er6#1 #!l

#ne!moni ben1! h!/!/ 4ng m/ih /ering 6i5!m#i. 'l/i-i/i #ne!moni 4ng l?im

6i#i 6lh /e#er1i 1erlih1 #6 1bel + 4ng 6i6/rn e#6 -1or inng 6n ling!ngn.

'l/i-i/i ini membn1! #en1l/nn 1er#i #ne!moni /ecr em#iric

.

Tbel + 'l/i-i/i #ne!moni ber6/rn inng 6n ling!ngn

Pne!moni om!ni1/ S#or6i/ 1! en6emi m!6 1! orng 1!Pne!moni no/oomil Di6h!l!i #er01n 6i r!mh /i1

Pne!moni re!ren/

Ter56i ber!lng li" ber6/rn #en4i1 #r!

roni

Pne!moni /#ir/i Aloholi 6n !/i 1!

Pne!moni #6 gngg!n im!n P6 #/ien 1rn/#ln1/i" onologi" AIDS

'l/i-i/i men!r!1 Z!l Dhln 2)**3:

+. Ber6/rn ciri r6iologi/ 6n ge5l lini/" 6ibgi 1/ :

Pne!moni 1i#il" bercirin 1n6;1n6 #ne!moni lobri/ 6engn o#/i1/ lob!/ 1!

lob!lri/.

Pne!moni 1i#il" 6i1n6i gngg!n re/#ir/i 4ng mening1 lmb1 6engn

gmbrn in-il1r1 #r! bil1erl 4ng 6i-!/.

+. Ber6/rn -1or ling!ngn

Pne!moni om!ni1/

Pne!moni no/oomil

Pne!moni re!ren/

Pne!moni /#ir/i

Pne!moni #6 gngg!n im!n

Pne!moni hi#o/11i

+. Ber6/rn /in6rom lini/

7



Pne!moni b1eril ber!# : #ne!moni b1eril 1i#e 1i#il 4ng 1er!1m mengeni

#renim #r! 6lm ben1! brono#ne!moni 6n #ne!moni lobr /er1 #ne!moni

b1eril 1i#e cm#!rn 1i#il 4i1! #er5lnn #en4i1 ringn 6n 5rng 6i/er1i

on/oli6/i #r!.

Pne!moni non b1eril" 6ienl #ne!moni 1i#il 4ng 6i/ebbn M4co#l/m"

<hlm46i #ne!monie 1! Legionell.

'l/i-i/i ber6/rn Ree=er/ 2)**+3 :

+. "ommunity !cquired Pneunomia 6im!li /ebgi #en4i1 #ern-/n !m!m 6n bi/

berembng men56i #ne!moni. Pne!moni S1re#1ococl mer!#n orgni/me

#en4ebb !m!m. Ti#e #ne!moni ini bi/n4 menim# lngn n;n 1!

lngn orng 1!.

). Hospital !cquired Pneumonia 6ienl /ebgi #ne!moni no/oomil. Orgni/me /e#er1i

ini er!gini/ #/e!6omon/. 'lib/eill 1! !re!/ /1#ilococc!/" mer!#n b1eri

!m!m #en4ebb ho/#i1l cE!ire6 #ne!moni.

@. Lobr 6n Brono#ne!moni 6i1egorin ber6/rn lo/i n1omi in-e/i. Serng

ini #ne!moni 6il/i-i/in men!r!1 orgni/me" b!n hn4 men!r!1 lo/i

n1omin4 /5.

,. Pne!moni =irl" b1eril 6n -!ngi 6i1egorin ber6/rn #6 gen #en4ebbn4"

!l1!r /en/i-i1/ 6il!n !n1! mengi6en1i-i/in orgni/me #er!/.

Penularan$%erjalanan %neumonia

Pen!lrn =ir!/ 1! b1eri Pne!moni /m#i /1 ini bel!m 6ie1h!i #/1i" nm!n 6

beber# hl 4ng mem!nginn /e/eorng bere/io 1inggi 1er/erng #en4i1 Pne!moni. >l

ini 6in1rn4 6lh :

+. Orng 4ng memilii 64 1hn 1!b!h lemh" /e#er1i #en6eri1 >I(9AIDS 6n #r #en6eri1

#en4i1 roni /e#er1i /i1 5n1!ng" 6ibe1e/ melli1!/. Begi1!#!l bgi mere 4ng

#ernh9r!1in men5lni emo1er#4 2chemo1her#43 6n memin!m ob1 golongn

8



Imm!no/!#re//n1 6lm 01! lm" 6imn mere #6 !m!mn4 memilii 64 1hn

1!b!h 2Imm!n3 4ng lemh.

). Peroo 6n #emin!m lohol. Peroo ber1 6#1 menglmi irri1/i #6 /l!rn

#ern-/n 2bronchil3 4ng hirn4 menimb!ln /ecre/i m!cc!/ 2ri96h3" A#bil

ri96h mengn6!ng b1eri m 6#1 men4ebbn Pne!moni. Alohol 6#1 ber6m#

b!r! 1erh6# /el;/el 6rh #!1ih" hl ini men4ebbn lemhn4 64 1hn 1!b!h 6lm

mel0n /!1! in-e/i.

@. P/ien 4ng ber6 6i r!ng #er01n in1en/i=e 2I<U9I<<U3. P/ien 4ng 6il!n 1in6n

=en1il1or 2l1 bn1! n-/3 #endotracheal tube$ /ng1 bere/io 1eren Pne!moni. Di/1

mere b1! n mengel!rn 1enn bli i/i lmb!ng 2#er!13 e rh erongongn" bil

hl i1! mengn6!ng b1eri 6n ber#in6h e rongg n-/ 2%entilator 3 m #o1en/il 1inggi

1eren Pne!moni.

,. Menghir!# !6r 1ercemr #ol!/i ?1 emil. Re/io 1inggi 6ih6#i oleh #r #e1ni #bil

mere men4em#ro1n 1nmn 6engn ?1 emil 2chemical 3 1n# memi m/er 6lh

1er56i irri1/i 6n menimb!ln #er6ngn #6 #r! 4ng ib1n4 m!6h men6eri1

#en4i1 Pne!moni 6engn m/!n4 b1eri 1! =ir!/.

. P/ien 4ng lm berbring. P/ien 4ng menglmi o#er/i be/r /ehingg men4ebbnn4

berm/lh 6lh hl mobili//i mer!#n /lh /1! re/io 1inggi 1eren #en4i1 Pne!moni"

6imn 6engn 1i6!r berbring /11i/ mem!nginn ria&'muccus ber!m#!l 6irongg #r! 6n

men56i me6i berembngn4 b1eri.

Perangkat Diagno"tik

>i1!ng /el 6rh #!1ih bi/n4 mening1 ec!li #bil #/ien

menglmi imunodefisiensi. >l ini 1er!1m berl! #6 #ne!moni b1erili/.

%6em r!ng in1er/1i/i!m /ering 1m# #6 #emeri/n /inr;F 1or/.

Penatalak"anaan

9



Pen1l/nn !n1! #ne!moni bergn1!ng #6 #en4ebb" /e/!i 4ng 6i1en1!n

oleh #emeri/n /#!1!m #r #engob1n 6n menc!#:

An1ibio1i" 1er!1m !n1! #ne!moni b1erili/. Pne!moni lin 6#1 6iob1i 6engn

n1ibio1i !n1! meng!rngi ri/io in-e/i b1eri /e!n6er.

Pilihn 4i1! 6engn #emberin #eni/ilin /emi /in1e1i" re/i/1en #eni/il/e 2mi/l :

n-/ilin3 )** mg9gBB9hri /ecr in1r =en 1! /e-1ri/on +**;+* mg9gBB9hri

/ecr in1r =en 1! 6engn m#icilin +** mg9gBB9hri /ecr in1r =en /elm +,

hri" #6 neon1!/. P6 b4i 6n n;n n1ibio1i 4ng 6iberin ilh /e-!ro/im

7*;+* mg9gBB9hri /ecr in1r =en 6engn lm #emberin /elm +* hri. U5i

re/i/1en/i #6 #ne!moni /1-iloo!/ /ng1lh #en1ing ren 1elh bn4 4ng

re/i/1en 1erh6# beber# n1ibio1i" nm!n menging1 ce#1n4 #er5lnn #en4i1

m 6in5!rn !n1! memberin n1ibio1i /#e1r!m l!/ 4ng irn4 bel!m

re/i/1en. Un1! in-e/i /1-iloo!/ 4ng memb!1 #eni/ilin/e 6#1 6iberin

linomi/in +*;)* mg9gBB9hri /ecr in1r =en.2"3 Selin i1! bi/ #!l 6il!n

6rin/e #!/ 4ng 1er!m#!l" #emberin o/igen 6i/er1i #o/i/i #en6eri1 /e1engh

miring !n1! meng!rngi /ino/i/ 6n ecem/n. Bil #r! /!6h m!li mengembng"

m #i#; #i# 6rin/e bi/ 6ile#/n. >l ini 6irenn #i#;#i# 1er/eb!1 1i6

boleh ber6 6i 6lm rongg 1or/ lebih 6ri C hri.

I/1irh1

>i6r/i !n1! membn1! mengencern /ere/i

Teni;1eni bern#/ 6lm !n1! mening1n =en1il/i l=eol!/ 6n meng!rngi

ri/io 1ele1/i/

J!g 6iberin ob1;ob1 lin 4ng /#e/i-i !n1! miroorgni/me 4ng 6ii6en1i-i/i

6ri bin /#!1!m

TUBERCULOSIS

10



Etiologi Tu&erkulo"i"

Pen4ebb 1!berc!lo/i/ 6lh Mycobacterium tuberculosis, /e5eni/ !mn berben1!

b1ng 6engn !!rn #n5ng +;,9Hm 6n 1ebl *.@;*.9 Hm. Jeni/ b1eri ini #er1m li

6i1em!n oleh /e/eorng 4ng bernm Rober1 'och #6 1nggl ), Mre1 +77). Un1!

mengenng 5/ beli! m b1eri 1er/eb!1 6iberi nm b/il 'och. Bhn #en4i1 TB<

#6 #r!;#r! #!n 6ienl 5!g /ebgi 'och P!lmon!m 2'P3.

Sebgin be/r 6in6ing !mn 1er6iri 6ri /m lem 2li#i63" 4ng memb!1 !mn

lebih 1hn 1erh6# /m 2/m lcohol3 /ehingg 6i/eb!1 6engn b1eri 1hn /m 2BTA3.

'!mn 6#1 hi6!# 6i !6r ering m!#!n 6lm e6n 6ingin 26#1 1hn ber1h!n;1h!n

6lm lemri e/3. >l ini 1er56i ren !mn ber6 6lm /i-1 dormant 4ng mem!nginn

!mn bngi1 embli 6n men56in #en4i1 1!berc!lo/i/ men56i 1i- lgi.

Tanda dan ejala Tu&erkulo"i"

'el!hn 4ng 6ir/n #/ien 1!berc!lo/i/ 6#1 bermcm;mcm 1! m!ngin

bn4 #/ien 6i1em!n 1!berc!lo/i/ #r! 1n# el!hn /m /eli 6lm #emeri/n

e/eh1n. 'el!hn 4ng 1erbn4 6lh /ebgi beri!1:

Demm

Demm #6 1n6 6n ge5ln ini men4er!#i 6emm in-l!en?. Pn/ b6n menc#i ,*;

,+

*

<. Serngn 6emm #er1m 6#1 /emb!h /eben1r" 1e1#i em!6in mb!h embli 6n begi1! /e1er!/n4 hilng 1imb!ln4 6emm in-l!en? ini" /ehingg #/ien ini 1i6 #ernh

1erbeb/ 6ri /erngn 6emm in-l!en?. 'e6n ini /ng1 6i#engr!hi oleh 64 1hn 1!b!h

#/ien 6n ber1 ringnn4 in-e/i !mn 1!berc!lo/i/ 4ng m/! .

B1!9b1! 6rh

Ge5l ini bn4 6i1em!n. B1! ini 1er56i ren 6n4 iri1/i #6 bron!/. B1! ini

6i#erl!n !n1! memb!ng #ro6!;#ro6! r6ng el!r. >l ini 6irenn e1erlib1n

bron!/ #6 /e1i# #en4i1 1i6 /m" m!ngin /5 b1! br! 6 /e1elh #en4i1

berembng 6lm 5ringn #r! 4ni /e1elh bermingg!;mingg! 1! berb!ln;b!ln

#er6ngn berm!l. Si-1 b1! 6im!li 6ri b1! ering 2non #ro6!1i-3" em!6in /e1elh

1imb!l #er6ngn men56i #ro6!1i- 2mengh/iln /#!1!m3. 'e6n 4ng ln5!1 6lh

ber!# b1! 6rh ren 1er6#1 #emb!l!h 6rh 4ng #ech .

11



Se/ n-/

Tn6 6n ge5l ini #6 #en4i1 1!berc!lo/i/ 4ng br! 1!mb!h bel!m 6ir/n /e/ n-/.

Se/ n-/ n 6i1em!n #6 #en4i1 4ng /!6h ln5!1" 4ng in-il1r/in4 /!6h meli#!1i

/e1ngh bgin #r!;#r!.

N4eri 66

Ge5l ini g 5rng 6i1em!n. N4eri 66 1imb!l bil in-il1r/i r6ng /!6h /m#i e

#le!r /ehinngg menimb!ln #le!ri1i/. Ter56i ge/en e6! #le!r /e01! #/ien

menri9mele#/n n-/n4 .

Mli/e

Pen4i1 1!berc!lo/i/ beri-1 r6ng 4ng menh!n. Ge5l ini /ering 61em!n beber#

nore/i" b6n min !r!/ 2ber1 b6n 1!r!n3" /i1 e#l" mering" n4eri o1o1" ering1

mlm 6ll. Ge5l ini min lm min ber1 6n 1er56i hilng 1imb!l /ecr 1i6 1er1!r .

Cara Penularan Pen'akit TBC

Pen!lrn 1!berc!lo/i/ #r! 1er56i ren !mn el!r men56i droplet nuclei 6i !6r

/ei1r e1i #en6eri1 b1! 1! ber/in. B1eri ini bil /ering m/! 6n 1er!m#!l 6i 6lm

#r!;#r! n berembng bi men56i bn4 21er!1m #6 orng 6engn 64 1hn 1!b!h

4ng ren6h3" 6n 6#1 men4ebr mell!i #emb!l!h 6rh 1! elen5r ge1h bening. Oleh

/ebb i1!lh in-e/i TB< 6#1 mengin-e/i hm#ir /el!r!h orgn 1!b!h" /e#er1i #r!;#r!" o1"gin5l" /l!rn #encernn" 1!lng" elen5r ge1h bening" 6n lin;lin" me/i#!n 6emiin orgn

1!b!h 4ng #ling /ering 1eren 4i1! #r!;#r!.

Mi&oba&terium tuber&ulosa 4ng berh/il mengin-e/i #r!;#r!" m 6engn /eger

n 1!mb!h oloni b1eri 4ng berben1! glob!lr 2b!l13. Bi/n4" mell!i /erngin

re/i im!nologi/ b1eri TB< ini n ber!/h 6ihmb1 mell!i #emben1!n 6in6ing 6i

/eeliling b1eri i1! oleh /el;/el #r!. Meni/me #emben1!n 6in6ing i1! memb!1 5ringn 6i

/ei1rn4 men56i 5ringn #r!1 6n b1eri TB< n men56i 6ormn1 2i/1irh13. Ben1!;

ben1! 6ormn1 inilh 4ng /ebenrn4 1erlih1 /ebgi 1!berel2ben5oln ecil3 #6

#emeri/n -o1o ron1gen. P6 /ebgin orng 6engn /i/1em im!n 4ng bi" ben1! ini n

1e1# 6ormn1 /e#n5ng hi6!#n4" /e6ngn #6 orng;orng 6engn /i/1em eebln 1!b!h

4ng !rng" b1eri ini n menglmi #erembngbin /ehingg 1!berel ber1mbh

bn4. T!berel 4ng bn4 ini memben1! /eb!h r!ng 6i 6lm #r!;#r!. R!ng inilh

12



4ng nn1in4 men56i /!mber #ro6!/i /#!1!m 26h3. Se/eorng 4ng 1elh mem#ro6!/i

/#!1!m 6#1 6i#erirn /e6ng menglmi #er1!mb!hn 1!berel berlebih 6n #o/i1i-

1erin-e/i TB<.

Mening1n4 #en!lrn in-e/i 4ng 1elh 6il#orn /1 ini" bn4 6ih!b!ngn

6engn beber# e6n" n1r lin memb!r!n4 on6i/i /o/il eonomi" bel!m o#1imln4

-/ili1/ #el4nn e/eh1n m/4r1" mening1n4 5!mlh #en6!6! 4ng 1i6

mem#!n4i 1em#1 1inggl 6n 6n4 e#i6emi 6ri in-e/i >I(. Di/m#ing i1! 64 1hn 1!b!h

4ng lemh9men!r!n" =ir!len/i 6n 5!mlh !mn mer!#n -1or 4ng memegng #ernn

#en1ing 6lm 1er56in4 in-e/i TB<.

!la"i#ika"i Tu&erkulo"i"

P6 1h!n +C, !merican (horacic Society memberin l/i-i/i br! 4ng 6imbil

ber6/rn /#e e/eh1n m/4r1 6lm beber# 1egori /ebgi beri!1 2S!6o4o e1 l

)**3 :

'1egori * : Ti6 #ernh 1er#5n" 6n 1i6 1erin-e/i" ri041 on1 neg1i=e" 6n 1e/

1!berc!lin neg1i-

'1egori I : Ter#5n 1!ber!lo/i/" 1#i 1i6 1erb!1i 6 in-e/i" ri041 on1 #o/i1i- 6n

1e/ 1!berc!lin neg1i=e.

'1egori II : Terin-e/i 1!be!lo/i/" 1e1#i 1i6 /i1. Te/ 1!ber!lin #o/i1i-" r6iologi/ 6n

/#!1!m neg1i-

'1egori III : Terin-e/i 1!ber!lo/i/ 6n /i1

Pengo&atan Tu&erkulo"i"

Pengob1n TB< 'ri1eri I 2Ti6 #ernh 1erin-e/i" 6 ri041 on1" 1i6 men6eri1

TB<3 6n II 2Terin-e/i TB<91e/1 1!ber!lin 23" 1e1#i 1i6 men6eri1 TB< 2ge5l TB< 1i6

6" r6iologi 1i6 men6!!ng 6n b1eriologi neg1i-3 memerl!n #enceghn 6engn #emberin IN> +* mg9gbb9hri.

+. Penceghn 2#ro-il/i/3 #rimer

An 4ng on1 er1 6engn #en6eri1 TB< BTA 23.

IN> miniml @ b!ln 0l!#!n !5i 1!ber!lin 2;3.

13



Ter#i #ro-il/i/ 6ihen1in bil h/il !5i 1!ber!lin !lng men56i 2;3 1! /!mber

#en!lrn TB 1i- /!6h 1i6 6.

). Penceghn 2#ro-il/i/3 /e!n6er

An 6engn in-e/i TB< 4i1! !5i 1!ber!lin 23 1e1#i 1i6 6 ge5l /i1 TB<.

Pro-il/i/ 6iberin /elm ; b!ln.

Ob1 4ng 6ig!nn !n1! TB< 6igolongn 1/ 6! elom#o 4i1! :

o )bat primer : IN> 2i/oni?i63" Ri-m#i/in" %1mb!1ol" S1re#1omi/in" Pir?inmi6.

Mem#erlih1n e-e1i-i1/ 4ng 1inggi 6engn 1o/i/i1/ 4ng m/ih 6#1 6i1olerir"

/ebgin be/r #en6eri1 6#1 6i/emb!hn 6engn ob1;ob1 ini.

o )bat se&under : %ionmi6" Prmino/li/il1" Silo/erin" Ami/in" '#reomi/in 6n

'nmi/in.

Do"i" o&at antitu&erkulo"i" (OAT)

O&at Do"i" *arian

(mg$kg&&$*ari)

Do"i" +,$minggu

(mg$kg&&$*ari)

Do"i" -,$minggu

(mg$kg&&$*ari)

IN> ;+ 2m/ @** mg3 +;,* 2m/. ** mg3 +;,* 2m/. ** mg3

Ri-m#i/in +*;)* 2m/. ** mg3 +*;)* 2m/. ** mg3 +;)* 2m/. ** mg3

Pir?inmi6 +;,* 2m/. ) g3 *;C* 2m/. , g3 +;@* 2m/. @ g3

%1mb!1ol +;) 2m/. )" g3 * 2m/. )" g3 +;) 2m/. )" g3

S1re#1omi/in +;,* 2m/. + g3 );,* 2m/. +" g3 );,* 2m/. +" g3

Pengob1n TB< #6 orng 6e0/

• '1egori + :

)>RZ%9,>@R@

Selm ) b!ln min!m ob1 IN>" ri-m#i/in" #ir?inmi6" 6n e1mb!1ol /e1i# hri

21h# in1en/i-3" 6n , b!ln /eln5!1n4 min!m ob1 IN> 6n ri-m#i/in 1ig li 6lm

14



/emingg! 21h# ln5!1n3.

Diberin e#6:

o Pen6eri1 br! TB< #r! BTA #o/i1i-.

o Pen6eri1 TB< e/1r #r! 2TB< 6i l!r #r!;#r!3 ber1.

• '1egori ) :

>RZ%9>@R@%@

Diberin e#6:

o Pen6eri1 mb!h.

o Pen6eri1 ggl 1er#i.

o Pen6eri1 6engn #engob1n /e1elh lli min!m ob1.

• '1egori @ :

)>RZ9,>@R@

Diberin e#6:

o Pen6eri1 BTA 23 6n ron1gen #r! men6!!ng 1i-.

Pengobatan TBC pada anak

A6#!n 6o/i/ !n1! #engob1n TB< 5ng #en6e /elm 1! b!ln" 4i1!:

+. )>R9C>)R) : IN>Ri-m#i/in /e1i# hri /elm ) b!ln #er1m" em!6in IN>

Ri-m#i/in /e1i# hri 1! ) li /emingg! /elm C b!ln 26i1mbhn %1mb!1ol

bil 6i6!g 6 re/i/1en/i 1erh6# IN>3.

). )>RZ9,>)R) : IN>Ri-m#i/inPir?inmi6: /e1i# hri /elm ) b!ln #er1m"

em!6in IN>Ri-m#i/in /e1i# hri 1! ) li /emingg! /elm , b!ln 26i1mbhn

%1mb!1ol bil 6i6!g 6 re/i/1en/i 1erh6# IN>3.

15



Dara*

Pemeri/n /erologi/ 4ng bn4 6i#i 6lh 4i1! Pero/i6/e An1i Pero/i6

2PAP;TB3 4ngdia&ui #eneli1i men6#1n nili /en/i1i=i1/ 6n /#e/i-i1/n4 c!!# 1inggi

278;83. Prin/i# 6/r !5i PAP;TB 6lh menen1!n 6n4 n1ibo64 IgG 4ng /#e/i-i

1erh6# n1igen M.tuberculosae. >il !5i PAP;TB 6in41n #1ologi/ bil 6 1i1er +:+***

6i6#1n h/il !5i #o/i1i-. >/il !5i /erologi lin 1erh6# 1!berc!lo/i/ 6lh

!5i Mycodot. U5i mycodot 6i#i n1igen Li#orbimnnn 2LAM3 4ng 6ile1n #6 /!1!

l1 berben1! /i/ir #l/1ic. Si/ir ini 6icel!#n e 6lm /er!m #/ien. An1ibo6i /#e/i-i n1i

LAM 6lm /er!m n 1er6e1e/i /ebgi #er!bhn 0rn #6 /i/ir 4ng in1en/i1/n4 /e/!i

6engn 5!mlh n1ibo64 2S!6o4o e1 l )**3.

S%utum

Pemeri/n /#!1!m #en1ing ren 6i1em!nn4 !mn BTA" 6igno/i/ 1!berc!lo/i/

/!6h 6#1 6i#/1in. Pemeri/n /#!1!m memberin e=l!/i 1erh6# #engob1n 4ng

/i!6h 6iberin. Pemeri/n ini m!6h 6n m!rh /ehingg 6#1 6ier5n 6i l#ngn.

'ri1eri /#!1!m BTA #o/i1i- 6lh bil /e!rng;!rngn4 6i1em!n 1ig b1ng !mn BTA"

/ehingg 6i#erl!n *** !mn 6lm + ml /#!1!m. Pemeri/n /#!1!m 6#1 6il!n

6engn #emeri/n /ecr miro/o#i/" #emeri/n 6engn miro/o# -l!ore/en/ 2#e0rnn

lng/!ng3" #emeri/n 6engn bin 6n #emeri/n 1erh6# re/i/1en/i ob1.

Te" Tu&erkulin

Te/ 1!ber!lin hn4 men41n bh0 /e/eorng in6i=i6! #ernh menglmi

in-e/i M.tuberculosae.D/r 1e/ 1!berc!lin ini 6lh re/i lergi 1i#e lmb1. Pen!lrn !mn

#1ogen bi 4ng =ir!len 1!#!n 1i6 2 Mycobacterium tuberculosa 1! B<G3 1!b!h mn!/i

n meng6n re/i im!nologi 6engn 6iben1!n4 n1ibo64 /el!lr #6 #erm!ln 6n

em!6in 6ii!1i oleh #emben1!n n1ibo64 hormonl 4ng 6lm #ernn4 n menenn

n1oobo6i /el!lr. Bil #emben1!n n1ibo64 /el!lr c!!# mi/ln4 #6 #en!lrn 6engn

!mn 4ng /ng1 =ir!len 6n 5!mlh !mn /ng1 eb/r 1! #6 e6n 6imn

#emben1!n n1ibo64 hormonl" m n 1er56i #en4i1 /e1elh #en!lrn. <r #en!lrn

TB< 6il!n 6engn cr inhl/i 6ri /eorng #en6eri1 6engn cr 6ib1!n 1!

6iber/inn. '!mn 4ng el!r 6lm ben1! droplet nucleill! nbe/rng 6i !6r /ei1r .

16



!ESIMPULAN

Pne!moni mer!#n #er6ngn !1 #renim #r!;#r! 4ng bi/n4 ber/l 6ri

/!1! in-e/i. Sebgin be/r #ne!moni 6i/ebbn oleh b1eri" 4ng 1imb!l /ecr #rimer 1!

17



/e!n6er /e1elh in-e/i =ir!/. Pen4ebb 1er/ering #ne!moni b1erili/ 6lh b1eri #o/i1i-

grm. Ge5l;ge5l #ne!moni /er!# !n1! /em! 5eni/ #ne!moni" 1e1#i 1er!1m mencolo

#6 #ne!moni 4ng 6i/ebbn oleh b1eri 6in1rn4 ber!# 6emm 6n menggigil ib1

#ro/e/ #er6ngn" b1! 4ng /ering #ro6!1i- 6n #!r!len. P6 m/ ll!" #ne!moni

6il/i-i/in /ebgi #ne!moni 1i#il 4ng 6i/ebbn oleh Str. Pneumonia 6n 1i#il

4ng 6i/ebbn !mn 1i#i /e#er1i hln4 M. pneumonia. Nm!n 6engn #er5lnn4 01!

#ne!moni /1 ini 6ienl 6! elom#o !1m 4i1! #ne!moni 6i r!mh #er01n 2PN3 6n

#ne!moni om!ni1/ 2P'3 4ng 6i6#1 6i m/4r1. Pen!lrn =ir!/ 1! b1eri Pne!moni

/m#i /1 ini bel!m 6ie1h!i #/1i" nm!n 6 beber# hl 4ng mem!nginn /e/eorng

bere/io 1inggi 1er/erng #en4i1 Pne!moni.

M4cobc1eri!m 1!berc!lo/i/ mer!#n #en4ebb 1!berc!lo/i/ /e5eni/ !mn berben1!

b1ng 6engn !!rn #n5ng +;,9Hm 6n 1ebl *.@;*.9 Hm. Jeni/ b1eri ini #er1m li

6i1em!n oleh /e/eorng 4ng bernm Rober1 'och #6 1nggl ), Mre1 +77). 'el!hn

4ng 6ir/n #/ien 1!berc!lo/i/ 6#1 bermcm;mcm 1! m!ngin bn4 #/ien

6i1em!n 1!berc!lo/i/ #r! 1n# el!hn /m /eli 6lm #emeri/n e/eh1n" 'el!hn

4ng 6 ber!# 6emm" b1! 1! b1! ber6rh" mli/e" /e/ n-/ 6n n4eri 66.

B1eri ini bil /ering m/! 6n 1er!m#!l 6i 6lm #r!;#r! n berembng bi men56i

bn4 21er!1m #6 orng 6engn 64 1hn 1!b!h 4ng ren6h3. 'l/i-i/i 1!berc!lo/i/

6ibgi men56i em#1 1egori 4i1!" 1egori I" II" 6n III. Ob1 4ng 6#1 6iberin" 4i1!

e1mb!1ol" i/oni?i6" #ir?inmi6" ri-m#i/in" /1re#1omi/in" 6n /m #;mino/li/il1.

Pemeri/n TB< 6#1 6il!n mell!i 6rh" /#!1!m 6n 1e/ 1!berc!lin

BAB II

LAPORAN !ASUS

18



DA.TAR MASALAH

No. Masalah akt! Tanggal

1. TB Pa"# 1 $ktobe" 2014

2. Pne#%ona 1 $ktobe" 2014

I. IDENTITAS PENDERITA

Nm : S6r. Sn6i1

Um!r : )* 1h!n

Alm1 : GG Sono +) Tre1e/ RT *@ RW * Prigen ; P/!r!nJeni/ elmin : Li;li

Peer5n : Ti6 beer5

M/! RS : + O1ober )*+,

No RM : )@;,;+

R!ng 9 'el/ : Zl Pr! 'el/ @ 9 + %

Di/!/n : ) O1ober )*+,

II. ANAMNESIS

A!1onmne/i/ 6il!n #6 1nggl ) O1ober )*+,.

!elu*an utama : /e/ 6n b1!

Ri/a'at Pen'akit Sekarang0

P/ien mengel!h b1! ber6h 0rn #!1ih" b1! /!6h lm ir;ir @ b!lnn"

b1! el!r 6h 6ng b1! el!r 6h bercm#!r 6rh 1#i /e6ii1. P/ien mengel!h

/e/ !rng lebih , hri /ebel!m MRS 6n 6ir/n /emin member1. P/ien menglmi

#en!r!nn ber1 b6n" 6n mer/n ering1 6ingin #6 mlm hri. P/ien 5!g mengel!h

/ering BAB cir" 6ire cir !rng lebih /ehri /eli. Dire cir 1i6 6 len6ir 1i6 6

6rh.P/ien 5!g mengel!h b6n #n/ 6n 6ng 6i/er1i menggigil

Ri/a'at Pen'aki Da*ulu0

19



P/ien 1i6 #ernh men5lni #engob1n OAT. Ri041 hi#er1en/i" 6ibe1e/ meli1!/" /1m"

#en4i1 5n1!ng 6i/nggl.

Ri/a'at Pen'akit !eluarga0

Ti6 6 el!rg 4ng men5lni #engob1n OAT.

Ri/a'at !e&ia"aan0

P/ien meroo bi/n4 + #9 hri" m!li berhen1i @ b!ln 4ng ll!. P/ien 5!g #emin!m

lohol ir;ir /emingg! /eli" m!li berhen1i @ mingg! 4ng ll!. P/ien mem#!n4i 11o

6n #iercing 6i 1!b!hn4.

Ri/a'at So"ial Ekonomi0

Te1ngg 6i ling!ngn /ei1r r!mh 1i6 6 4ng b1!;b1! lm 6n men5lni

#engob1n /elm b!ln.

P/ien 1inggl ber/m orng 1! 6n /!6rn4. P/ien l!l!/ SMA /e1h!n emri 6n /m#i

/erng 1i6 beer5. Bi4 r!mh /i1 mengg!nn bi4 #rib6i. 'e/n eonomi

menengh e b0h.

2.3 PEMERIKSAAN FISIK Pemeri/n $i/i 6il!n #6 1nggl ) O1ober )*+,

'e6n !m!m : Tm# /i1 ber1

'e/6rn : om#o/men1i/" G<S %,M(

T( : T : ++*9C* mm>g 2berbring3

N : 7)9meni1" reg!ler" I/i 6n 1egngn c!!#

RR : @* 9 meni1

S!h! : @" K< 2/iler3

BB: * 'g TB: + cm BMI : +C"C g9m) 2under*eight +-, &g'm/3

20



'e#l : ben1! me/o/e-l" rmb!1 #!1ih " 1!rgor 6hi c!!#

'!li1 : #!c1 2;3" /ino/i/ 2;3" i1eri 2;3" hi#er#igmen1/i 2;3" #e1eie 2;3"

eimo/i/ 2;3

M1 : on5!ng1i= #l#ebr #!c1 2;9;3 . /ler i1eri 2;9;3" orne 5ernih"

#!#il i/oor" re-le ch4 293" /ere1 2;9;3" n1hel/m 2;3"

eo#h1hlm!/ 2;9;3

>i6!ng : 6e-ormi1/ 2;3" 6e=i/i /e#1!m 2;3" /ere1 2;9;3" n-/ c!#ing hi6!ng 2;3

Teling : 6e-ormi1/ 2;3" /ere1 2;9;3" membrn 1im#ni !1!h" n4eri e1o m/1oi6

2;3

M!l!1 : bibir #!c12;3" /ino/i/ 2;3" ering 2;3" /1om1i1i/ ng!lri/ 2;3" orl 1hr!/h

2;3" -ring hi#eremi/ 2;3" 1ro-i ##il li6h 2;3" hi#er1ro-i gingi=l 2;3

Leher : J(P R;) cm >)O" he#1o5!g!lr re-l!/ 2;3" 6e=i/i 1rche 2;3 "

elen5r ge1h bening leher 6n elen5r 1iroi6 1i6 1erb membe/r.

D6 : ben1! 66 /ime1ri/" em-i/em1!/ 2;3" /el ig 1i6 melebr" re1r/i

in1erco/1 6n /!#rcl=ic!l 2;3" n4eri 1en /1ern!m 2;3" /#i6er ne=i 2;3

1antung

In/#e/i : i1!/ or6i/ 1i6 1m#

Pl#/i : i1!/ or6i/ 1erb 6i I<S ( line mi6cl=i!l /ini/1r" !1 ng1"

1i6 melebr" #!l//i #r/1ernl 1i6 6" #!l//i e#ig/1ril 1i6

6" /1ernl li-1 1i6 6" 1hrill 1i6 6

Per!/i : B1/ nn 5n1!ng I<S ( line #r/1ernli/ 6e1r

B1/ iri 5n1!ng I<S ( ) cm me6il line mi6cl=ic!lri/ /ini/1r

B1/ #inggng 5n1!ng I<S III line /1ernli/ /ini/1r

A!/!l1/i : >R +*) 9meni1" reg!ler

B!n4i 5n1!ng I;II : 1!nggl m!rm!r 2;3" gllo# 2;3.

Paru2%aru (de%an2&elakang)

In/#e/i : ger n-/ /ime1ri/ 23" /el ig melebr 2;3" re1r/i /el ig 2;3

Pl#/i : -remi1!/ rb #r! /ebelh nn 6n iri /m" /ebelh iri norml

Per!/i : /!r #r! /e6ii1 re6!# #6 #r! iri 6n nn

21



A!/!l1/i : (e/ 9 (e/ /!r 1mbhn rhonci ;9;" 0hee?ing ;9;

A&domen

In/#e/i : -l1" /ime1ri/" /i1e/ 2;3" =ene1/i 2;3" elinn !li1 2;3

A!/!l1/i : bi/ing !/!/ norml" br!i1 or1 b6ominli/ 2;3

Per!/i : 1im#ni" re 1ro!be 1im#ni" /hi-i1ing 6!lne// 2;3

Pl#/i : /!#el" he#r 1i6 1erb" li%er span 7 cm" lien 1i6 1erb" n4eri 1en

#er!1 2;3 " #!l//i or1 b6ominli/ 1 1erb

Derh #erinl 1i6 1er6#1 elinn !li1" -i//!re ni" m!#!n ben5oln

enetalia 0 6lm b1/ norml

Ek"tremita" 0 S!#erior In-erior

; %6em ;9; ;9;

; Sino/i/ ;9; ;9;

; P!c1 ;9; ;9;

; Mo1ori 9 9

; Sen/ori 9 9

; Perbn 6ingin ;9; ;9;

; >i#er#igmen1/i ;9; ;9;

; Plmr eri1em ;9;

2.4. PEMERIKSAAN PENUNJANG

2.4.1 LABORATORIUM

DARAH RUTIN DAN !IMIA !LINI!

*+ Ag!/1!/ )*+, Nili Norml

WB< 7"@ ,"@;+*"

L&M +"7 +");@",

MID +", *"+;*"

GRA ", +",;"

22



L&M8 ++" )*";+"+

MID8 +" +"C;"@

GRA8 C@"* ,)");C")

RB< @"C, ,"**;"**

>GB 7"@ ++"*;+"*

><T ),"C @"*;*"*M<( "C 7*"*;"*

M<> ))", )C"*;@+"*

M<>< @@" @@"*;@C"*

RDW +"@ ++";+@"C

PLT )7 +*;,*

MP( 7"7 C"7;++

P<T *"), *"+**;*"**

PDW +)"C *"*;).*

BUN ) mg96l ;)* "g96l

're1inin Ser!m *"@ mg96l L: +"@

Bil D *"7C *")Bil 1o1l +"+ +"*

Alb!min )"++ @"7;"+

+343+3 Pemerik"aan S%utum

+9+*9+, Se01! :

)9+*9+, Pgi :

)9+*9+, Se01!:

+343-3 .oto T*ora,

23



Gmbr

<or : norml

P!lmo: 1m# berc in-il1r1 6n l/i-i/i #6 l#ngn nn 6n iri #r!" Sin!/

co/1o-renic!/ 15m nn 6n iri

T!lng 6n /o-1 1i//!e norml

+35 DA.TAR ABNORMALITAS

• Se/

24



• B1! lm

• Pen!r!nn BB

• B6n #n/

• menggigil

• 'ering1 6ingin mlm hri

• Dire

• Meroo

• RR : @*9m

• BMI +C" g9m)

• #er!/i lebih re6!# #6 #r! /ebelh nn 6n iri

• BUN : )

• Alb!min : )"+

• Bil D : *"7C

• Bil T : +"+

•

$o1o 1hor : 1m# berc in-il1r1 6n l/i-i/i #6 l#ngn nn 6n iri #r!

+36 PROBLEM

• D4#/n!e

• B1! Lm

• Mln!1ri/i

• >i#olb!min

+37 RENCANA PEMECAHAN MASALAH

D4#n!e

A// : TB Pr!" Pne!moni"

Plnn D: <%A" /#!1!m ci1ologi

T : Neb!l (en1olin975m

%6!/i : be6 re/1

• B1! lm

A//: TB Pr!" Pne!moniPln D : S#!1!m BTA

T : co6ein @+*mg

Ri-m#icin ,*mg ++ mne

%1hmb!1ol +***mg ++ mne

Pir?inmi6 +***mg ++ mne

25



I/oni?i6 @**mg ++ mne

(i1min B ++

%6!/i : berhen1i meroo" g!nn m/er bil ber#ergin

• Mln!1ri/i

A// : TB Pr!Pln D :;

T :;

%6!/i : 6ie1 1inggi lori 6n 1inggi #ro1ein

• Dire

A// : Dire roni/

Pln D :;

T :11l#!gi1 ) 1b 1i# 6ire

%6!/i : min!m bn4 ir

• >i#olb!min

A//: /!/#. T!mor Pr! De1r" ggl gin5l" /iro/i/ he#1i/" ggl 5n1!ngPln D: SGOT" SGPT

T : ;

%6!/i : be6 re/1

+38 .ollo/ U%

+29:2+:94

S: /e/ " b1! " 6h" 6rh" n4eri !l! h1i "m!l

O: T : ++*9C*mm>g" N6i:7)9m" RR: @*9m" S: @"+ <

Rhoni ;" 0hee?ing;

A: TB Pr! Pne!moni

P: O) ,;l#m

• I($D RL

• In5. <e-1rion )+g I(

• In5 Me1roni6?ol )+ I(

• A11l#!gi1 ,+ 1b #o

• Ri-m#icin ,*mg ++ mne

• %1hmb!1ol +***mg ++ mne

26



• Pir?inmi6 +***mg ++ mne

• I/oni?i6 @**mg ++ mne

• (i1min B ++

-29:2+:94

S: /e/ " b1! " 6h hi5!" 6rh ;" m!l

O: T : +**9C*mm>g" N6i: 7*9m" RR: )79m" S: @"<

Rhoni;" 0hee?ing;

A: TB Pr! Pne!moni

P: O) ,;l#m

• I($D RL



• A11l#!gi1 ,+ 1b #o





•

(i1min B ++

429:294

S: /e/ " b1! " 6h;" n4eri !l! h1i m!l "

O: T : *9*mm>g" N6i: 9m" RR: @9m" S: @"C <

Rhoni 0he?ing

A: TB Pr! Pne!moni

P: O) ,;l#m

• I($D RL



27



• A11l#!gi1 ,+ 1b #o





• (i1min B ++

• <o6i1m @+

• S!crl-1 +c

28



ALUR PI!IR

29

Seorng li;li )* 1h!n 61ng 6engn /e/ /e5 , hri" /e/ 6ir/nmember1. B1! lm !rng lebih @ b!ln" 6h #!1ih 6ng 6i/er1i

6rh" n-/! mn men!r!n" #en!r!nn ber1 b6n" ering1 6ingin mlm

hri.b6n #n/ 6n /ering 6i/er1i menggigil.Sering 6ire cir.

P$: T: ++*9C* mm>g 2berbring3" N: 79meni1" RR : @ 9 meni1" S!h!:

@" K< 2/iler3 "BMI : +C" g9m). Pl#/i -remi1!/ rb #r! /ebelh nn

/ime1ri/" #er!/i l#ng #r! nn 6n iri re6!#" /!r 1mbhn rhonci ;9;0he?ing;9; .

PP : BUN : )" Alb!min : )"+" Bil D : *"7C" Bil T : +"+" $o1o 1hor : 1m#

berc in-il1r1 6n l/i-i/i #6 l#ngn nn 6n iri #r!

Pne#%ona

&o%#ntdd.'#sp. TB Pa"#



BAB III

PEMBAHASAN

Seorng li;li )* 1h!n 61ng 6engn /e/ /e5 , hri" /e/ 6ir/n member1.

B1! lm !rng lebih @ b!ln" 6h #!1ih "n-/! mn men!r!n" #en!r!nn ber1 b6n"

ering1 6ingin mlm hri. Dire cir /e5 lm 1i6 berlen6ir 6n 1i6 ber6rh.

P$: : T : ++*9C* mm>g 2berbring3" N: 7)9meni1" reg!ler" I/i 6n 1egngn c!!#" RR :

@* 9 meni1 " S!h! : @" K< 2/iler3 "BMI : +C"C g9m) Pl#/i -remi1!/ rb #r! /ebelh

nn 6n /m" #er!/i lebih re6!# #6 #r! /ebelh nn 6n iri" /!r" /!r 1mbhn

rhonci ;9; 0h ;9; #6 /em! l#ng #n6ng #r!"

PP : BUN : )" Alb!min : )"+" Bil D : *"7C" Bil T : +"+" $o1o 1hor : 1m# berc

in-il1r1 6n l/i-i/i #6 l#ngn nn 6n iri #r!

P/ien 61ng e IGD 6engn el!hn /e/ /e5 , hri6n 6ri nmne/ 6i 1em!n

b1! lm lebih 6ri @ b!ln" ering1 6ingin mlh hri" 6n4 #en!r!nn n-/! mn

6n#en!r!nn ber1 b6n. Dire lm cir 1i6 berlen6ir 6n 1i66 ber6rh" Dri nmne/

16i 6i6#1n4 1ri/ TB. Dri #emeri/n -i/i 6i1em!n 1n6;1n6 on/oli6/i 4ng

1erm/! 6lm 6igno/i/ TB #r! 6n Pne!moni 'om!ni1i.

Pen1l/nn #6 /!/ ini :

Pen1l/nn Non $rmologi :

• Die1 Tinggi 'lori 6n Tinggi Pro1ein

• Be6 re/1

Pen1l/nn $rmologi :

•

O) ,;l#m• I($D RL



• A11l#!gi1 )+ 1b #o



30





• (i1min B ++

• <o6i1m @+

• S!crl-1 +c

PRONOSA

• D!bi 6 (i1m : D!bi 6 mlm

• D!bi 6 Snc1ionm : D!bi 6 mlm

• D!bi 6 $!nc1ionm : D!bi 6 mlm

Anonim. )*+*. Pne!moni. h11#.blog 6o1er.com +, 6e/ember )*++

%li?be1h J. <or0in R. )**+. Handboo& of pathophysiology. Jr1: %G<

31



>r1n1o >. )**@. Patofisiologi0 1onsep 1linis Proses2Proses Penya&it0Edisi 3, %olume

/. Jr1:%G<

Ree=er/" <hrlene J" et al . )**+. 1epera*atan Medi&al Bedah. Jr1 : Slemb Me6ic.

S!6o4o et al . )**. Bu&u !4ar Penya&it 5alam. Jr1:De#r1emen Ilm! Pen4i1

Dlm $!l1/ 'e6o1ern Uni=er/i1/ In6one/i.

Wi54. )**7. T!ber!lo/i/. h11#:99000.me6ic/1ore.com ++ De/ember )*++.

Z!l Dhln. )**. 6lmu Penya&it 5alam. %6i/i II. Jr1 : Bli Penerbi1 $'UI

Greenberg, Michael I. 2008. Teks-Atlas Kedokteran Kedaruratan Jilid 1. ECG.

Jakarta

http://www.medicastore.com/

http://www.medicastore.com/

Pneumonia Dan Tuberculosa Aji (2)

Documents

Transcript of Pneumonia Dan Tuberculosa Aji (2)