Perawatan Periodontitis dapat dibagi menjadi 4 fase :

Fase 1

Fase terapi inisial, merupakan fase dengan cara menghilangkanbeberapa faktor etiologi yang mungkin terjadi

tanpa melakukan tindakan bedah periodontal atau meloakukan perwatan restoratif dan prostetik.

Fase 2

Fase terapi korektif, termasuk koreksi terhadap deformitas anatomikal seperti poket periodontal, kehilangan gigi

dan disharmoni oklusi yang berkembang sebagai suatu hasil dari penyakit sebelumnya dan menjadi faktor

predisposisi atau rekurensi dari penyakit periodontal.

Fase 3

Fase restoratif dengan melkukan pembuatan restorasitetap dan alat prostetik yang ideal untuk gigi yang hilang.

Fase 4

Fase terapi pemeliharaan, dilakukan untuk mencegah terjadinya kekambuhan pada penyakit periodontal.

2.4.1 Perawatan Periodontitis

Perawatan Periodontitis dapat dibagi menjadi 4 fase:

Fase 1

Fase terapi inisial, merupakan fase dengan cara menghilangkanbeberapa faktor etiologi yang mungkin

terjadi tanpa melakukan tindakan bedah periodontal atau meloakukan perwatan restoratif dan prostetik.

Beberapa prosedur yang dilakukan pada fase I:

Memberi pendidikan pada pasien tentang kontrol plak, Scaling dan

root planning

Perawatan karies dan lesi endodontic

Menghilangkan restorasi gigi yang over kontur dan over hanging

Penyesuaian oklusal (occlusal ajustment )

Splinting temporer

Perawatan ortodontik

Evaluasi respon terapi fase I, korelasi terhadap deformitas anatomikal seperti poket periodontal, kehilangan gigi

dan disharmoni oklusi

Fase 2

Fase terapi korektif, termasuk koreksi terhadap deformitas anatomikal seperti poket periodontal,

kehilangan gigi dan disharmoni oklusi yang berkembang sebagai suatu hasil dari penyakit sebelumnya dan

menjadi faktor predisposisi atau rekurensi dari penyakit periodontal.

Beberapa prosedur yang dilakukan pada fase ini :

Bedah periodontal untuk mengeliminasi poket dengan cara kuretase gingiva, gingivektomi, prosedur bedah flap

periodontal

Rekonturing tulang (bedah tulang)

Prosedur regenerasi periodontal (bone and tissue graft ).

Penempatan Implant serta perawatan endodontik

Fase 3

Fase restoratif dengan melakukan

Pembuatan restorasi tetap dan alat prostetik yang ideal untuk gigi yang hilang.

evaluasi respon terhadap terapi fase III dengan pemeriksaan periodontal

Fase 4

Fase terapi pemeliharaan, dilakukan untuk mencegah terjadinya kekambuhan pada penyakit periodontal

sehingga perlu dilakukan kontrol periodik.

Beberapa prosedur dalam fase ini:

riwayat medis dan riwayat gigi pasien

re-evalusi kesehatan periodontal setiap 6 bulan dengan mencatat skor plak

ada tidaknya inflamasi gingiva, kedalaman poket dan mobilitas gigi

melakukan radiografi untuk mengetahui perkembangan periodontal dantulang alveolar tiap 3 atau 4

tahun sekali

Skaling dan polishing tiap 6 bulan sekali, tergantung dari efektifitas kontrol plak kontrol plak pasien dan pada

kecenderungan pembentukan kalkulus,

aplikasi tablet fluoride secara topikal untuk mencegah karies.

keinginan dan kemampuan pasien dalam memelihara diri sendiri selama fase perawatan merupakan

langkah yang paling penting.

2.5 Pencegahan

Pencegahan penyakit periodontal merupakan kerja sama yang dilakukan oleh dokter gigi, pasien dan

personal pendukung. Pencegahan dilakukan dengan memelihara gigi-gigi dan mencegah serangan serta

kambuhnya penyakit. Pencegahan dimulai pada jaringan periodontal yang sehat yang bertujuan untuk

memelihara dan mempertahankan kesehatan jaringan periodontal dengan mempergunakan teknik sederhana dan

dapat dipakai di seluruh dunia Umumnya penyakit periodontal dan kehilangan gigi dapat dicegah karena

penyakit ini disebabkan faktor-faktor lokal yang dapat ditemukan, dikoreksi dan dikontrol. Sasaran yang ingin

dicapai adalah mengontrol penyakit gigi untuk mencegah perawatan yang lebih parah. Pencegahan penyakit

periodontal meliputi beberapa prosedur yang saling berhubungan satu sama lain yaitu :

1. Kontrol Plak

2. Profilaksis mulut

3. Pencegahan trauma dari oklusi

4. Pencegahan dengan tindakan sistemik

5. Pencegahan dengan prosedur ortodontik

6. Pencegahan dengan pendidikan kesehatan gigi masyarakat

7. Pencegahan kambuhnya penyakit

1.1.2. Perawatan

Perawatan periodontitis kronis dapat dibagi menjadi 3 fase, yaitu: 6

Fase I : Fase terapi inisial, merupakan fase dengan cara menghilangkan beberapa faktor etiologi yang

mungkin terjadi tanpa melakukan tindakan bedah periodontal atau melakukan perawatan restoratif dan

prostetik. Berikut ini adalah beberapa prosedur yang dilakukan pada fase I :

1. Memberi pendidikan pada pasien tentang kontrol plak.

2. Scaling dan root planning

3. Perawatan karies dan lesi endodontic

4. Menghilangkan restorasi gigi yang over kontur dan over hanging

5. Penyesuaian oklusal (occlusal ajustment)

6. Splinting temporer pada gigi yang goyah

7. Perawatan ortodontik

8. Analisis diet dan evaluasinya

9. Reevaluasi status periodontal setelah perawatan tersebut diatas

Fase II : Fase terapi korektif, termasuk koreksi terhadap deformitas anatomikal seperti poket

periodontal, kehilangan gigi dan disharmoni oklusi yang berkembang sebagai suatu hasil dari penyakit

sebelumnya dan menjadi faktor predisposisi atau rekurensi dari penyakit periodontal. Berikut ini adalah

bebertapa prosedur yang dilakukun pada fase ini:

1. Bedah periodontal, untuk mengeliminasi poket dengan cara antara lain: kuretase gingiva,

gingivektomi, prosedur bedah flap periodontal, rekonturing tulang (bedah tulang) dan prosedur

regenerasi periodontal (bone and tissue graft)

2. Penyesuaian oklusi

3. Pembuatan restorasi tetap dan alat prostetik yang ideal untuk gigi yang hilang

Fase III: fase terapi pemeliharaan, dilakukan untuk mencegah terjadinya kekambuhan pada penyakit

periodontal. Berikut ini adalah beberapa prosedur yang dilakukan pada fase ini:

1. Riwayat medis dan riwayat gigi pasien

2. Reevalusi kesehatan periodontal setiap 6 bulan dengan mencatat scor plak, ada tidaknya inflamasi

gingiva, kedalaman poket dan mobilitas gigi.

3. Melekukan radiografi untuk mengetahui perkembangan periodontal dan tulang alveolar tiap 3 atau 4

tahun sekali.

4. Scalling dan polishing tiap 6 bulan seksli, tergantung dari evektivitas kontrol plak pasien dan pada

kecenderungan pembentukan kalkulus

5. Aplikasi tablet fluoride secara topikal untuk mencegah karies