FAKTOR-FAKTOR YANG FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MEMPENGARUHI PREVALENSI KEPARAHAN PREVALENSI KEPARAHAN GINGIVITIS DAN GINGIVITIS DAN PERIODONTITIS PERIODONTITIS

DRG. MURNIWATI, MPPM

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ANDALAS

Penyakit periodontal yang banyak ditemukan di

masyarakat : gingivitis dan periodontitis

Gingivitis : reaksi inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme mulut di daerah sulcus gingiva yang dapat merusak sel epitel

Periodontitis : inflamasi pada jaringan pendukung gigi yang disebabkan oleh mikroorganisme dan group mikroorganisme spesifik yang menyebabkan kerusakan ligamen periodontal dan tulang alveolar

Penyebab utama peradangan gusi adalah plak bakteri dengan faktor predisposisi kalkulus, maloklusi, restorasi yang salah, komplikasi perawatan orto, perokok dan terapi radiasi

• Prevalensi : proporsi orang yang menderita suatu penyakit dalam suatu kelompok pada kurun waktu tertentu.

• Jumlah kasus baru dan kasus lama

• Insiden : persentase rata-rata orang yang tidak sakit menjadi mengidap suatu penyakit pada kurun waktu tertentu

• Kemungkinan seseorang mengidap suatu penyakit

• Kasus baru

Berdasarkan survei di Amerika :Prevalensi gingivitis : meningkat

dengan bertambahnya usia. Tertinggi pada usia pubertas

Pertambahan usia menyebabkan penurunan keratinisasi dan kepadatan sel epitel gingiva, jaringan konektif gingiva kasar dan tebal, meningkatnya jumlah fibroblas pada ligamen periodontal

Prevalensi periodontitis : penyakit periodontal lebih parah di negara berkembang dibandingkan dengan negara maju

Penyakit periodontal lebih parah pada orang yang mempunyai gigi geligi pada satu lengkung rahang dibandingkan orang yang mempunyai gigi geligi pada kedua lengkung rahang

Prevalensi periodontitis juvenil : pada remaja laki-laki kulit hitam lebih mudah terkena periodontitis juvenil sedangkan remaja perempuan kulit putih yang lebih mudah terkena

Faktor yang mempengaruhi prevalensi dan

Keparahan : UsiaJenis kelaminRasTingkat pendidikanPenghasilan

Usia :Prevalensi penyakit periodontal

meningkat dengan bertambahnya usia. Berdasarkan survei di Amerika bahwa prevalensi tertinggi pada usia 55-64 th : 83%

Rata prevalensi pada usia 18-64 th : 44 %

Keparahan dilihat dari besarnya kehilangan perlekatan > 3 mm

Peningkatan permiabilitas epitel terhadap bakteri dan penurunan daya tahan terhadap fungsi pengunyahan

Pengaruh penuaan pada ligamen periodontal :

Bertambahnya jumlah serabut elastik

Berkurangnya vaskularisasi, jumlah serabut kolagen, aktivitas mitosis

Berkurangnya ruang ligamen periodontal karena berkurangnya fungsi otot pengunyahan

Jenis Kelamin :Prevalensi dan keparahan

penyakit periodontal lebih tinggi pada laki-laki dari pada perempuan.

Salah satu faktor resiko penyakit periodontal adalah kebiasaan merokok yang mengakibatkan meningkatnya iritasi terhadap gingiva dan menurunnya daya tahan

Ras, tingkat pendidikan, penghasilan dan

daerah tempat tinggal:Prevalensi penyakit periodontal pada

penduduk kulit hitam lebih tinggi dibanding kulit putih.

Penduduk kulit mempunyai tingkat pendidikan dan ekonomi yang lebih baik.

Penduduk kulit hitam tinggal di daerah pinggiran dan kulit putih di perkotaan

Faktor predisposisi :Calculus : terdiri dari

mineralisasi plak bakteri yang terbentuk pada permukaan gigi dan protesa, supragingiva dan subgingiva

Kondisi jaringan periodontal lebih dipengaruhi oleh penumpukan plak dari pada calculus, faktor usia sangat menentukan

Restorasi dan protesa yang tidak berkualitas berperan pada peradangan gusi dan kerusakan periodontal : margin, jarak antara si dengan gigi sebelah, kontur, bahan yang digunakan, prosedur restorasi dan desain protesa

Overhang ---- penumpukan plak ----- inflamasi

Maloklusi :Gigi berjejal menyebabkan

penumpukan plak, calculus dan inflamasi gingiva serta poket yang dalam

Perawatan ortodonti :Pemakai alat orto cekat akan

memudahkan penumpukan plak dan calculus sehingga kebersihan mulut berkurang, pamasangan band yang tidak tepat akan menyebabkan luka pada gingiva

Trauma sikat gigi :Penggunaan sikat gigi yang terlalu

kuat menyebabkan permukaan epitel gingiva menjadi licin

Merokok :Rokok menyebabkan mikroflora

subgingival lebih patogen dan lebih virulen

Terapi radiasi :Perawatan dengan radiasi

menyebabkan iskemia jaringan lunak dan fibrosis, hipovaskular pada tulang