Penyebab Bph Tidak Bisa Di Modifikasi

8/19/2019 Penyebab Bph Tidak Bisa Di Modifikasi

1/6

PENYEBAB BPH TIDAK BISA DI MODIFIKASI:

- meliputi hormon steroid seks

-predisposisi genetic

-perubahan detrusor terkait dengan usia

Meskipun demikian, observasi terbaru menunjukkan bahwa gangguan metabolik sistemik

juga berkontribusi secara substansial pada patogenesis BPH

Obesitas juga merupakan suatu komponen sindroma metabolik, kumpulan abnormalitas

metabolik secara klinis yang meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

alam beberapa de!inisi sindrom metabolik yang terpublikasi, tidak ada konsensus mengenai

pengukuran antrometrik yang seharusnya digunakan untuk mende!inisikan obesitas, apakah

"M# atau rasio lingkar pinggang-panggul.

$eseluruhan bukti terpublikasi mendukung hubungan yang kuat antara obesitas dengan BPH.Bukti ini meliputi pengukuran adipositas yang ada, meliputi "M#, rasio lingkar pinggang-

panggul, dan melibatkan tiga kategori hasil secara umum, yaitu volume prostat, BPH, dan

%'

Penelitian terpilih mengenai obesitas, BPH, dan LUTS

Populasi penelitian

(pengukuran hasil)*aktor risiko +ujukan O+ ( /")

B%'0 (volume

prostat 12 cc atau

lebih)

"M# lebih dari 3

mg4kg5

"M# 65 kg4m5

3.5 (7.1-8.9)

HP'

Pembedahan BPH

%'

%ingkar pinggang

lebih dari 72 cm

%ingkar pinggang

68 cm

5.38 (7.15-3.)

5.22 (7.1:-5.:5)

;ord-#randelag

Health 'tudy 5

(%')

"M# 12 mg4kg5

atau lebih

"M# 65 kg4m57.: (2.2-3.9)

P/P# (insidensi "M# 32-3 mg4kg5 "M# 65 kg4m5 7.32 (7.28-7.:)


2/6

BPH)

'hanghai case-

control (pembedahan

BPH)

+asio lingkar

pinggang-panggul

lebih dari 2.53

+asio lingkar

pinggang-panggul

62.89

7.17 (7.27-7.)

;H0;


3/6

pada HP' yang mengalami obesitas dengan lingkar pinggang (lebih dari 72 cm) sebanyak

38 ($R 1."8 95% CI 1.01-1.95) cenderung menjalani pembedahan BPH daripada tanpa

obesitas, dengan lingkar pinggang kurang dari 8 cm. Pada penelitian case-control 22 laki-

laki /ina yang memiliki rasio lingkar pinggang-panggul terbesar sebanyak 17 ($R 1.41 95

CI 1.01-1.95) cenderung untuk menjalani pembedahan BPH daripada mereka yang memiliki

rasio lingkar pinggang-panggul yang terkecil. #erakhir, pada .:22 laki-laki 0merika yang

mengikuti P/P#, insidensi BPH dide!inisikan sebagai gejala urinaria yang berat secara

konsisten pada "-P'', memulai terapi medis atau pembedahan, meningkat 72 untuk setiap

peningkatan 2.2 rasio lingkar pinggang-panggul. "M# sebesar 32-31 kg4m5 juga terkait

dengan peningkatan risiko BPH sebesar 52 relati! terhadap "M# yang kurang dari 5 kg4m 5

(O+ 7.32, /" 7.28-7.:). khususnya untuk P/P# yang mengikuti insiden BPH selama

hingga : tahun dan untuk ilmu kami bahwa analisis insiden obesitas dan BPH terbesar untuk

ditentukan.

Obesitas dan LUTS

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obesitas meningkatkan risiko terjadinya %',

sebagaimana yang diukur melalui suatu kuesioner. %aki-laki obes pada HP' sebanyak 722

($R &.00 95% CI 1.01-1.95) cenderung untuk melaporkan mengalami %', dide!inisikan

sebagai respon terhadap kuesioner meliputi gejala storasi dan 'oiding dibandingkan laki-laki

dengan lingkar pinggang non oese. 'ebanyak 5822 laki-laki di ;H0;


4/6

Obesitas terkait secara kuat dengan kurangnya aktivitas !isik. Berdasaran peningkatan

aktivitas !isik telah ditautkan dengan penurunan risiko pembedahan BPH, klinis BPH, dan

%'. 'uatu penelitian metaanalisis pada 77 studi terpublikasi menunjukkan bahwa aktivitas

!isik sedang hingga tinggi menurunkan BPH atau %' sebesar 5 relati! dibandingkan

gaya hidup sedentari. $ekuatan e!ek proteksi muncul lebih besar pada tingkat aktivitas yang

lebih tinggi namun tidak ada kecenderungan yang signi!ikan pada e!ek protekti! dengan

aktivitas !isik yang ringan. Pengaturan perancu multipel menekankan kebebasan e!ek

protekti! aktivitas !isik terhadap BPH.

Penurunan risiko BPH dengan peningkatan aktivitas !isik menyediakan bukti hubungan yang

lebih lanjut antara obesitas dan BPH. 'elaint itu, observasi ini menekankan bahwa perubahan

gaya hidup bisa memengaruhi riwayat alamiah BPH.

DISKUSI

engan demikian, obesitas meningkatkan risiko BPH melalui pengukuran hasil yang

multipel. $epentingan kesehatan masyarakat pada observasi ini bisa dipertimbangkan.

Prevalensi obesitas berlanjut mengalami peningkatan dan kini obesitas dialami oleh lebih dari

sepertiga laki-laki 0merika. BPH juga dialami secara luas oleh populasi laki-laki tua yang

(seperti obesitas) mengalami pertumbuhan setiap tahun. Pada tahun 5232, 52 populasi

0merika akan berusia 9 tahun atau lebih, meliputi 52 juta laki-laki. >abungan tiga

kecenderungan yang meningkatkan risiko BPH dengan obesitas, epidemik obesitas, dan

penuaan yang cepat pada populasi, menunjukkan kumpulan badai yang sempurna yang

dengan jelas memperbesar peringkat laki-laki yang mengalami BPH pada masa yang akan

datang dan menempatkan beban yang lebih besar pada sumber daya pemelihara kesehatan.

Observasi ini juga penting karena mereka mengintimasi eksistensi jalur yang bisa

dimodi!ikasi untuk BPH yang mewakili target pencegahan dan terapi terbaru melalui

modulasi adiposit. ?uga untuk penguatan hubungan terbalik yang signi!ikan antara aktivitas

!isik dengan BPH membenarkan desain dan implementasi uji klinis menggunakan penurunan

berat badan, latihan, dan perubahan gaya hidup. &ntuk diketahui bahwa tidak ada penelitian

terpublikasi untuk menentukan e!ek intervensi ini terhadap BPH atau %'. Penelitian lebih

lanjut seharusnya menentukan tingkat aktivitas !isik yang optimum dan pentingnya targetadiposit vs keseluruhan berat badan untuk mencapai e!ek terapi.


5/6

ata-data ini bersi!at observasional dan dengan dengan demikian seharusnya penyediaan

primer sebagai suatu pedoman untuk mengin!ormasikan desain percobaan klinis pada masa

yang akan datang. Meski demikian, terdapat sedikit sisi negati! untuk mempromosikan

intervensi gaya hidup sehat, khususnya peningkatan aktivitas !isik dan penurunan berat badan

pada laki-laki tua yang obese untuk mencegah atau mengurangi BPH, khususnya sejak

intervensi semacam ini telah membuktikan keuntungan untuk kesehatan secara keseluruhan

dan untuk kesehatan kardiovaskular.

&ntuk pengetahuan mengenai mekanisme !isiologis mengenai obesitas memicu terjadinya

BPH, masih perlu dijelaskan. 'uatu penjelasan yang potensial yaitu in!lamasi sistemik.

Obesitas merupakan suatu komponen sindroma metabolik, obesitas dan sindroma metabolik

terkait dengan in!lamasi sistemik dan stres oksidati!. #erdapat berbagai garis bukti yang

menghubungkan BPH dengan in!lamasi. 7) BPH pada spesimen pembedahan terkait dengan

in!lamasi dan perluasan serta keparahan in!lamasi berhubungan dengan kadar pembesaran

prostat. 5) Pada ;H0;


6/6

antara obesitas dengan BPH dan %'. 0nalisa semacam ini akan mem!asilitasi

pengembangan dan implementasi strategi pencegahan yang e!ekti!.

KESIMPULAN

Obesitas secara substansial meningkatkan risiko terjadinya BPH. $arena aktivitas !isik

menurunkan risiko BPH, observasi-obsservasi tersebut mendukung pengembangan strategi

terbaru untuk pencegahan dan terapi BPH yang ditargetkan pada adiposit, penurunan berat

badan, dan intervensi gaya hidup.

Metabolic syndrome is a group of risk factors -- high blood pressure, high blood sugar,high triglycerides, low HDL cholesterol, and belly fat -- that increases risk of heart

disease and diabetes. Diet, exercise, and medications can help improve it

iven how common metabolic syndrome is -- it!s estimated that one out of four people

meet the criteria -- everyone should be worried about their risk factors. "fter all,

metabolic syndrome can dramatically increase your risk of serious health problems, such

as diabetes, heart attacks, and strokes -- yet often people don!t even know what it is.

Metabolic syndrome is generally defined as a cluster of risk factors, including high bloodsugar, extra abdominal fat, high blood pressure, and unhealthy cholesterol levels.

Penyebab Bph Tidak Bisa Di Modifikasi

Documents

Transcript of Penyebab Bph Tidak Bisa Di Modifikasi