8/13/2019 pengkajian waham

1/5

1. Pengkajian

a.Aspek fisik

1)Identitas

Nama : Tn J

Nama Panggilan : -

Umur : 48 tahun

Tanggal masuk RS : -

Alamat : -

Pendidikan terakhir :-

2)Alasan masuk RS

Tetangga melapor setelah klien teriak dengan keras sepanjang malam di

apartemen nya . Dan dia masuk RS untuk ke 3 kalinya .

3)roses fisiologik

a)Ri!ayat kesehatan lalu

"lien mengidap penyakit ski#ofrenia paranoid $ sudah 2 tahun minum

haloperidol tapi %erhenti minum 2 minggu yang lalu .

%)"e%iasaan sehari&hari

&

')"e%iasaan selera makan

"lien menolak %ila dita!ari makanan dan minuman.

d)Adakah kesulitan (A((A"

&

e)Istirahat dan pola tidur

&

8/13/2019 pengkajian waham

2/5

f)Aktifitas

&

g)Rokok$ o%at&o%atan dan alkohol

&

*)engkajian

a)engkajian seluruh fungsi sistem seperti +

1)Sistem pernapasan

2)Sistem kordio,askuler

3)Sistem gastrointestinal

*)Sistem genetourinaria

-)Sistem reproduksi

)Sistem integumen muskuloskeletal

/)Sistem pan'aindra

emeriksaan fisik +

TD +&

0R +&

RR +&

S +&

%)Status mental

1)(agaimana penampilan pasien

(adan klien %au $ ram%ut kusut dan memakai %e%erapa lapis pakaian .

2)(agaimana interaksi selama !a!an'ara

"lien 'uriga dan !aspada .

8/13/2019 pengkajian waham

3/5

3)(agaimana kontak mata pasien

&

*)(agaimana pem%i'araan pasien

Sedikit %er%i'ara pada orang sekitar $ menolak makanan dan minuman

yang dita!arkan .

')erasaan terhadap %ody image

1)(agaimana pasien menilai kondisi tu%uhnya

&

2)Adakah pasien mengalami masalah seksualitas

&

%.Aspek emosional

1)Afek

&

2)ood

&

'.Aspek intelektual

1)(erpikir %erpusat pada !aham

"lien selalu %erfikir %ah!a o%at yang di%erikan oleh dokter itu ra'un yang

mem%uat saya sakit $ ketika di%eri o%at dia %ilang anda ingin saya mati.

2)Apakah pola pikirnya tidak logis dan dipikirnya sesuai dengan !ahamnya.

ola pikir klien tidak logis$ klien %erpikir sesuai dengan !ahamnya.

3)Apakah pasien mampu mengingat semua kejadian

&

*)rientasi pasien terhadap situasi.

8/13/2019 pengkajian waham

4/5

&

-)udment

&

)4a!asan pasien

&

/)"omunikasi pasien

&

d.Aspek sosial

1)"onsep diri pasien.

&

2)0u%ungan interpersonal.

"lien sedikit %er%i'ara dengan orang sekitar .

3)5aktor kultur lingkungan.

&

e.Aspek spiritual

&

8/13/2019 pengkajian waham

5/5

.