8/13/2019 pengkajian waham
1/5
1. Pengkajian
a.Aspek fisik
1)Identitas
Nama : Tn J
Nama Panggilan : -
Umur : 48 tahun
Tanggal masuk RS : -
Alamat : -
Pendidikan terakhir :-
2)Alasan masuk RS
Tetangga melapor setelah klien teriak dengan keras sepanjang malam di
apartemen nya . Dan dia masuk RS untuk ke 3 kalinya .
3)roses fisiologik
a)Ri!ayat kesehatan lalu
"lien mengidap penyakit ski#ofrenia paranoid $ sudah 2 tahun minum
haloperidol tapi %erhenti minum 2 minggu yang lalu .
%)"e%iasaan sehari&hari
&
')"e%iasaan selera makan
"lien menolak %ila dita!ari makanan dan minuman.
d)Adakah kesulitan (A((A"
&
e)Istirahat dan pola tidur
&
8/13/2019 pengkajian waham
2/5
f)Aktifitas
&
g)Rokok$ o%at&o%atan dan alkohol
&
*)engkajian
a)engkajian seluruh fungsi sistem seperti +
1)Sistem pernapasan
2)Sistem kordio,askuler
3)Sistem gastrointestinal
*)Sistem genetourinaria
-)Sistem reproduksi
)Sistem integumen muskuloskeletal
/)Sistem pan'aindra
emeriksaan fisik +
TD +&
0R +&
RR +&
S +&
%)Status mental
1)(agaimana penampilan pasien
(adan klien %au $ ram%ut kusut dan memakai %e%erapa lapis pakaian .
2)(agaimana interaksi selama !a!an'ara
"lien 'uriga dan !aspada .
8/13/2019 pengkajian waham
3/5
3)(agaimana kontak mata pasien
&
*)(agaimana pem%i'araan pasien
Sedikit %er%i'ara pada orang sekitar $ menolak makanan dan minuman
yang dita!arkan .
')erasaan terhadap %ody image
1)(agaimana pasien menilai kondisi tu%uhnya
&
2)Adakah pasien mengalami masalah seksualitas
&
%.Aspek emosional
1)Afek
&
2)ood
&
'.Aspek intelektual
1)(erpikir %erpusat pada !aham
"lien selalu %erfikir %ah!a o%at yang di%erikan oleh dokter itu ra'un yang
mem%uat saya sakit $ ketika di%eri o%at dia %ilang anda ingin saya mati.
2)Apakah pola pikirnya tidak logis dan dipikirnya sesuai dengan !ahamnya.
ola pikir klien tidak logis$ klien %erpikir sesuai dengan !ahamnya.
3)Apakah pasien mampu mengingat semua kejadian
&
*)rientasi pasien terhadap situasi.
8/13/2019 pengkajian waham
4/5
&
-)udment
&
)4a!asan pasien
&
/)"omunikasi pasien
&
d.Aspek sosial
1)"onsep diri pasien.
&
2)0u%ungan interpersonal.
"lien sedikit %er%i'ara dengan orang sekitar .
3)5aktor kultur lingkungan.
&
e.Aspek spiritual
&
8/13/2019 pengkajian waham
5/5
.