GANGGUAN WAHAM

By Fedly Aristian, S. Ked

DEFINISI

Waham adalah keyakinan yang salah, didasarkan

kesimpulan yang salah tentang kenyataan

eksternal, tidak sejalan dengan intelejensia pasien

dan latar belakang kultural, yang tidak dapat

dikoreksi dengan suatu alasan.

Waham merupakan salah satu

gangguan isi pikiran

FAKTOR PREDISPOSISIG

enetis; diturunkan

N

eurobiologis; adanya gangguan pada kosteks pre frontal dan kosteks

limbik

N

eurotransmiter; abnormalitas pada dopamin, serotonin, dan glutamat

V

irus: paparan virus influenza pd trimester III

P

sikologis: ibu pencemas, terlalu melindungi, ayah tdk peduli

FAKTOR PRESIPITASI

P

roses pengolahan informasi yang berlebihan

M

ekanisme penghantaran listrik yang abnormal

A

danya gejala pemicu

MEKANISME KOPING

R

egresi

P

royeksi

M

enarik diri

P

ada keluarga: mengingkari

Masalah : Kerusakan komunikasi

verbal

Problem: Perubahan proses pikir:

waham

Etiologi: Gangguan konsep diri:

harga diri rendah

RENTANG RESPON WAHAM

Gangguan pikiran/waha

mSulit berespon

emosiPerilaku kacau

Isolasi sosial

Distorsi pikiran

IlusiReaksi emosi berlebihan

/kurangPerilaku aneh/tdk

biasaMenarik diri

Pikiran logisPersepsi akuratEmosi konsisten dg pengalamanPerilaku sesuaiBerhubungan sosial

Respon Maladaptif

Respon Adaptif

KLASIFIKASI

A. Menurut Konsep Dasar

Waham sistematis: keyakinan palsu yang digabungkan

oleh suatu tema atau peristiwa tunggal, yang melibatkan

situassi yang menurut pikiran dapat terjadi di kehidupan

nyata.

Waham yang kacau (bizarre delution): keyakinan palsu

yang aneh, mustahil, dan sama sekali tidak masuk akal,

tidak berasal dari pengalamn hidup pada umumnya.

B. Menurut Onset

Waham primer timbul secara tidak logis, tanpa penyebab dari

luar.

Waham sekunder biasanya logis kedengarannya, dapat diikuti

dan merupakan cara untuk menerangkan gejala-gejala

skizofrenia lain

C. Menurut Tema

Waham kejar: merasa diserang , diganggu, disiksa, atau

dilawan komplotan.

Waham referensi: merasa bahwa dia sedang dibicarakan oleh

orang lain

Waham kebesaran: menunjukkan kepentingan,

kemampuan, kekuatan, pengetahuan atau identitas

yang berlebihan atau hubungan khusus dengan

dewa atau orang terkenal.

Waham rasa bersalah/dosa dan ketidakberhargaan:

keyakinan bahwa ia telah berbuat dosa atau

kesalahan yang besar, yang tidak dapat diampuni

atau ia bertanggung jawab atas suatu kejadiaan

yang tidak baik, misalnya kecelakaan keluarga

karena pengaruh pikiran yang tidak baik.

Waham Nihilistik: yakin bahwa dunia ini sudah hancur

atau bahwa ia sendiri atau/dan orang lain sudah mati.

Waham somatik/hipokondrik: keyakinan tentang

(sebagian) tubuhnya yang tidak mungkin benar,

umpamanya usus sudah busuk, otaknya sudah cair, ada

seekor kuda di dalam perutnya. Keyakinan palsu

menyangkut fungsi tubuh.

Waham agama

Waham cemburu: keyakinan palsu yang didapatkan dari

kecemburuan patologis bahwa kekasih pasien tidak jujur.

Waham seksual/cinta (erotomania): keyakinan bahwa ia

dicintai oleh lawan jenis yang biasanya tidak dicapai, dari

golongan sosial yang lebih tinggi dan kepada siapa dia

belum pernah bertemu.

Waham pengendalian: keyakinan bahwa tindakan,

perasaan dan kemauan adalah benar-benar dan

dipengaruhi atau diatur oleh orang lain atau kekuatan di

luar Penarikan pikiran (thought withdrawl): keyakinan bahwa

pikirannya telah ditarik keluar. Penanaman pikiran (thought insertion): keyakinan bahwa

pikirannya adalah bukan miliknya, tetapi ditanamkan kedalam pikirannya oleh kekuatan luar.

Penyiaran pikiran (thought broadcasting) : keyakinan bahwa pikirannya telah diketahui oleh orang lain, seolah-olah setiap orang dapat membaca pikirannya.

Pengendalian pikiran (thought control): keyakianan bahwwa pikirannya di kendalikan oleh orang lain atau kekuatan luar.

D. Menurut ciri lainnya

Waham terbagi: waham tidak hanya terdapat pada

individu yang terisolasi, tetapi dapat terjadi pada

pasangan (folie a deux) dan pada famili (folie en

famille).

E. Waham dan Berbagai kondisi medis

Waham merupakan simtom positif yang dihubungkan

dengan psikosis idiopatik, kondisi neurologis dan

toksis metabolik.

Schnederian first-rank symptom

Sindrom Capgras

Fenomena fregoli

Waham cemburu (sindroma othello)

Waham serbuan serangga

L

ycanthropy (werewolfism)

H

eutoscopy (sindroma double)

S

indroma de clerambault (erotomania)

S

indroma Cotard

T

idak ada rentang waktu pada waham.

G

angguan waham menetap kurang lebih 3 bulan

(

PPDGJ III)

C

ontoh gangguan waham yg berkelompok (masal) pada Lia

Eden.

W

aham pada skizofrenia tidak sistematis.

P

ada skizofrenia dapat di DD dengan gangguan

waham, cara menyingkirkannya pada wahamnya

sistematis atau tidak,