Patricia Gonardy

Patricia GonardyPemicu 3Blok respirasiLOAnatomi faring dan laringFisiologiKelainan nasofaringKelainan orofaringKelainan laringofaringKelainan leher dalamLO 5LaringitisDEFINISILaringitis adalah peradangan pada laring (pangkal tenggorok). PENYEBABinfeksi virus pada saluran pernafasan bagian atas (misalnya common cold). Penggunaan suara yang berlebihan Reaksi alergi Menghirup iritan (misalnya asap rokok).

4GEJALAperubahan suara berupa serak sampai hilangnya suara. Tenggorokan terasa gatal dan tidak nyaman. demam kesulitan menelan sakit tenggorokan.

Laringitis 6Laringitis akutPada umumnya merupakan kelanjutan dari rinofaringitis (common cold).Pada anak, laringitis akut ini dapat menimbulkan sumbatan jalan napas, sedangkan pada orang dewasa tidak secepat pada anak.Penyebab radang ini ialah bakteri, yang menyebabkan radang lokal atau virus yang menyebabkan radang sistemik.

Laringitis akutGejala dan tandaPada laringitis akut, terdapat gejala radang umum spt demam, malaise .Gejala lokal spt suara parau sampai tidak bersuara sama sekali (afoni), nyeri telan atau nyeri ketika berbicara, sumbatan laring .Batuk kering yang lama kelamaan disertai dahak kentalPada pemeriksaan tampak mukosa laring hiperemis, membengkak, terutama di atas dan bawah pita suara. Biasanya terdapat juga tanda radang akut di hidung/sinus paranasal/paru.

8Laringitis akutTerapiIstirahat berbicara dan bersuara selama 2-3 hari.Menghirup udara lembab.Menghindari iritasi pada faring dan laring, misalnya menghindari merokok, makanan pedas atau minum es.Antibiotik diberikan apabila peradangan berasal dari paru. Bila terdapat sumbatan laring, dilakukan pemasangan pipa endotrakea, atau trakeostomi.9Laringitis KronisEtiologiSinusitis kronisDeviasi septum yang beratPolip nasiBronkitis kronisBerteriak-teriak atau biasa berbicara keras ( vocal abuse/penyalahgunaan suara )Tanda dan gejalaMukosa laring hiperemis dan menebalTerdapat metaplasia skuamosa pada pemeriksaan patologikSuara parau yang menetap Rasa tersangkut di tenggorok sehingga pasien sering berdeham tanpa mengeluarkan sekret karena mukosa yang menebal10PemeriksaanMukosa menebal,permukaan tidak rata dan hiperemisBila terdapat daerah yang dicurigai menyerupai tumor, maka perlu dilakukan biopsi.TerapiMengobati peradangan di hidung, faring serta bronkusPasien diminta untuk tidak banyak berbicara (Vocal rest)

Laringitis kronis spesifikLaringitis tuberkulosis Akibat TB paruSering kali setelah diberikan pengobatan, TB paru sembuh tapi laringitis tuberkulosisnya menetap. Secara klinis, laringitis tuberkulosis terdiri dari 4 stadium, yaitu : stadium infiltrasi, stadium ulserasi, stadium perikondritis, stadium pembentukan tumor.1212PatogenesisInfeksi kuman ke laring dapat terjadi melalui udara pernapasan, sputum yang mengandung kuman, atau penyebaran melalui aliran darah atau limfa.Tuberkulosis dapat menimbulkan gangguan sirkulasi. Edema dapat timbul di fosa interaritenoid, kemudian ke aritenoud, plika vokalis, plika ventrikularis, epiglotis, serta terakhir ialah dengan subglotik.Tanda gejala :Rasa kering, panas & tertekan di daerah laringSuara parau berlangsung berminggu-minggu stadium lanjut dapat timbul afoniHemoptisisNyeri telan yang lebih hebat daripada nyeri karena radang lainnya, merupakan tanda yang khasKeadaan umum burukPada pemeriksaan paru terdapat proses aktifKomplikasi : edema pada laring dan gangguan sirkulasi

DD :Laringitis luetikaKarsinoma laringAktinomikosis laringLupus vulgaris laringTatalaksana Obat anti-TB primer dan sekunderIstirahat suaraPrognosis Tergantung pada keadaan sosial ekonomi,kebiasaan hidup sehat & ketekunan berobatBila diagnosis dpt ditegakkan pada stadium dini maka prognosisnya baik

1515Laringitis leutika Gambaran klinis : apabila guma pecah maka timbul ulkus. Ulkus ini tidak menyebabkan nyeri dan menjalar sangat cepat, sehingga bila tidak terbentuk proses ini akan menjadi perikondritis.Gejala :Suara parauBatuk kronisDisfagia timbul bila guma terdapat dekat introitus esofagus.

1616Patofisiologi:Jaringan lunak epiglotis dan struktur disekelilingnya rentan terhadap suatu akumulasi dari edem cairan pada saat proses inflamasi yang dikarenakan oleh bakteri. Terapi: Penisilin dengan dosis tinggiPengangkatan sekuesterSumbatan laring akibat stenosis dilakukan trakeostomiKomplikasi : Bila terjadi penyembuhan spontan dapat terjadi stenosis laring, karena terbentuk jaringan parut.EPIGLOTITISEtiologi: Group A beta hemolitik streptokokus pada anak dan dewasaMeningococcusHaemophilus parainfluenzaeStaphylococcus influenzaGejala:Radang tenggorokanStridorSuara meredamMengeluarkan air liur (karena odynophagia dan dysphagia)DemamTakipneuBiasanya terjadi pada anak diantara 3-6 tahunDiagnosa: penggunaan fibreoptic atau small rigid endoscope dapat membantu mendiagnosa pasien yang tanpa gejala yang khasEndoskopi dapat menegaskan eritema besar dan edem pada struktur supraglotisOrganisme penyebab dapat diidentifikasi dari swab nasofaringeal, laringeal dan sampel sputum/kultur darah yang diambil setelah intubasiKulturDirect microscopic examinationTerapi:Sefalosporin 5-7 hariKloramfenikol (alternatif jika ada alergi terhadap sefalosporin)Rifampisin (profilaksis)