Pemicu 2modul saraf dan jiwa

Kelompok 1Elsa Trinovita, S. Farm, Apt

Pemicu 2Seorang laki – laki berusia 61 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan kelemahan tubuh sisi kanan sejak 2 hari yang lalu. Kewluha timbul mendadak saat pasien sedang berkebun. Pasien menderita hipertensi dan Dm sejak 12 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis TD 170/90mmHg, frekuensi nadi 120x/menit , ireguler frekuensi nafas 24x/menit, suhu 36,5o C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan, saat pasien diminta tersenyum tampak mulut tertarik ke kiri. Saat diminta memejamkan mata pasien dapat memejamkan mata dengan kuat. Pada saat lidah dijulurkan tampak lidah berdeviasi ke kanan. Posisi tungkai kanan tampak eksorotasi dan tidak dapat diangkat. Lengan kanan masih dapat diangkat tetapi tidak dapat menahan saat diberi tahanan kuat oleh dokter. Pasien tidak dapat mengulangi kata – kata yang disebutkan oleh dokter. Pasien juga tampak cenderung diam. Bila menginginkan sesuatu pasien hanya akan menunjuk – nunjuk dan hanya bisa mengucapkan 1-2 kata. Pasien akan marah apabila keluarga tidak memahami maksudnya. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 12.000 gr/dl, d-dimer:1200

Kata kunci• Laki – laki, 61 tahun• Hipotensi dan DM 12 tahun• Compos mentis• 170/90 mmHg• 120x/ menit• 24x/menit• Suhu 36,5o C• Mulut tertarik ke kiri• Leukosit 12.000gr/dl d-dimer 2.100• Lidah berdeviasi kanan• Tungkai eksorotasi tidak bisa diangkat• Lengan kanan masih dapat diangkat, tidak dapat tahanan kuat• Tidak dapa t mengulang kata• Hanya mengucap 1-2 kata, hanya menunjuk• Serangan mendadak

Identifikasi masalah

• Laki – laki usia 61 tahun dibawa ke UGD mengalami kelemahan tubuh di sebelah kanan, sejak 2 hari yang lalu dengan serangan mendadak saat berkebun

• Gangguan saraf kranial• Riwayat hipertensi dan DM 12 tahun lalu

Pertanyaan terjaring• Interpretasi data• Klasifikasi definisi stroke• Klasifikasi definisi neuropatologi stroke• Patofisiologi stroke• Pemeriksaan dasar stroke• Etiologi stroke• Tatalaksana stroke• Proses jaras – jaras stroke• Manifestasi gejala gangguan klinis kelumpuhan • Epidemiologi dan prognosis stroke• Edukasi pada pemicu • Dampak psikologis dari pasien