PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIKEvi Lusiana, S.Kep.,NsKONSEP TEORIPemeriksaan fisik merupakan peninjauan dari ujung rambut sampai ujung kaki padasetiap system tubuh yang objektif tentang klien dan memungkinkan perawat untuk mebuat penilaian klinis. Keakuratan pemeriksaan fisik mempengaruhi pemilihan terapi yang diterima klien dan penetuan respon terhadap terapi tersebut.(Potterdan Perry, 2005Pemeriksaan fisik dalah pemeriksaan tubuh kliensecara keseluruhan atau hanya bagian tertentu yang dianggap perlu, untuk memperoleh data yang sistematif dan komprehensif,memastikan/membuktikan hasil anamnesa,menentukan masalah dan merencanakan tindakankeperawatan yang tepat bagi klien.( Dewi Sartika, 2010)TEKNIK PEMERIKSAAN FISIK INSPEKSI PALPASIPERKUSIAUSKULTASI INSPEKSI Inspeksi adalah pemeriksaan dengan menggunakan indera penglihatan,pendengaran dan penciuman. Inspeksi umum dilakukan saat pertama kali bertemu pasien Fokus inspeksi pada setiap bagian tubuh meliputi : ukuran tubuh, warna, bentuk,posisi, kesimetrisan, dan penonjolan /bengkak.Berdiri di samping kanan tempat tidur,Bilaperlu merendah / duduk untuk melihatkontur.

PALPASIPalpasi adalah pemeriksaan dengan menggunakan indera peraba dengan meletakkan tangan pada bagian tubuh yang dapat di jangkau tangan. Hal yang di deteksi adalah suhu, kelembaban, tekstur, gerakan, vibrasi, pertumbuhan atau massa, edema (meningkatnya volume cairan di luar sel)PERKUSIadalah pemeriksaan dengan jalan mengetukbagian permukaan tubuh tertentu untukmembandingkan dengan bagian tubuhlainnya (kiri/kanan) dengan menghasilkansuara.AUSKULTASIAdalah pemeriksaan fisik yang dilakukandengan cara mendengarkan suara yangdihasilkan oleh tubuh. Biasanyamenggunakan alat yang disebut denganstetoskop. Hal-hal yang didengarkan adalah :bunyi jantung, suara nafas, dan bising ususPRINSIP PRINSIP PEMERIKSAAN FISIK11. Meliputi mencuci tangan, memasang sarung tangan steril, memasang masker, dan membantu klien mengenakan baju2. Kontrol lingkungan Yaitu memastikan ruangan dalam keadaan nyaman, hangat, dan cukup penerangan untuk melakukan pemeriksaan fisik3. Komunikasi (penjelasan prosedur)4. Privacy dan kenyamanan klien5. Sistematis dan konsisten ( head to toe, dr eksternal ke internal, dr normal ke abN)6. Berada di sisi kanan klien

TUJUAN PEMERIKSAAN FISIK1. Mengumpulkan data sistematis dan komperhensif2. Membuktikan hasil ANAMNESA3. Melaksanakan diagnosa4. Untuk mengevaluasi hasil fisiologis dari asuhan.PEMERIKSAAN FISIKHead to toeBody systemHead To ToeRambutKepala WajahLeherkakiBody SystemSistem pencernaanSistem respirasiSistem kardioveskulerSistem eliminasiSistem ektremitasSistem neurologi.PENGUKURAN TTV Posisi klien : duduk/ berbaringSuhu tubuh (Normal : 36,5-37,5) Tekanan darah (Normal : 120/80 mmHg) Nadi a) Frekuensi = Normal : 60-100x/menit ; Takikardia: >100 ; Bradikardia: 20: Takipnea;