ByKelompok 8

Pengertian

sebuah proses dari seorang ahli medis memeriksa tubuh pasien untuk menemukan tanda klinis

penyakit.

KEPALA KAKI

Alat Gerak

– status kesehatan klien, mengidentifikasi masalah dan mengambil data dasar

– mengkonfirmasi dan mengidentifikasi diagnosa

– menambah, mengkonfirmasi dan menyangkal data yang diperoleh dalam riwayat keperawatan.

– mengevaluasi hasil fisiologi askep

- Ku2- Kulit- Rambut- Mulut- Kelenjar Getah Bening- Kepala n leher (mata, hidung,

mulut, n telinga)

Lanjutan…

- Dada (payudara,paru, n Jantung)

- Abdomen- Tulang belakang- Genetalia- neurologis

Tekhnik pemeriksaan fisik

Inspek :melihat bagian tubuh yang

diperiksa melalui pengamatanMata + Cahaya

Palpasi :menggunakan indera peraba nyeri dipalpasi paling akhir

Sensitifitas• Permukaan palmar jarii dan buku jari

untuk mengkaji posisi, tekstur, ukuran, konsistensi, bentuk masa

• belakang tangan dan jari, tempat bagian kulit yang paling tipis digunakan pengukuran suhu.

• Telapak tangan atau permukaan ulnar dari tangan lebih sensitif terhadap getaran

• Perawat mengkaji posisi, konsistensi, dan turgor dengan sedikit merenggut bagian tubuh dengan ujung jari.

Lanjutan

- P. Ringan abnomalitas permukaan

- P. dalam Organ

dlm n masa - P. Bimanual Organ

dln rongga abdomen

Lanjutan…Perkusi :

mengetuk bagian permukaan tubuh tertentu untuk membandingkan

dengan bagian tubuh lainnyaDgn suarax

(lansung n tdk langsung)

Auskultasi :Suara yang dihasilkan tubuh

(stetoskop)

t

- Tempat- Waktu- Alat (exp: stetoskop, bagan

mata, senter, garpu tala, dsb)

- Mental

Nilai normal pemeriksaan fisik

• Kulit (Inspeksi): – Warna kulit sawomateng (sesuai

ras)– turgor kulit normal– kulit lembab– tidak terjadi edema dan sianosis– tidak terjadi ikterus

– Pemeriksaan kuku

• Inspeksi : - warna merah muda- CVR kurang dari 2 detik-Tidak terdapat jari tabuh

Pemeriksaan rambut. Inspeksi :

- warna hitam tergantung ras- tidak berketombe

Pemeriksaan kelenjar getah bening- Inspeksi: tidak ada benjolan- Palpasi: tidak ada nyeri tekan

– Pemeriksaan kepala dan leher• Kepala

– Inspeksi :» Lingkar kepala tergantung usia» Ubun-ubun datar

• Wajah– Inspeksi :

SimetrisTidak terdapat edema

• Mata (Inspeksi) :

Palpebra simetrisKornea jernihKonjungtiva merah mudaVisus normal 6/6

• Telinga

– inspeksi: simetris, tidak terdapat perforasi

• Hidung– inspeksi: simetris, tidak

terdapat benjolan– palpasi : tidak ada nyeri tekan

• Mulut– inspeksi:

» simetris» tidak terjadi edema pada gusi» tidak terjadi tremor pada lidah

• Leher– inspeksi:

» tidak ada tekanan vena jugularis

» tidak ada benjolan» simetris

– palpasi:» tidak ada pembesaran

kelenjar tiroid dan tidak ada nyeri tekan

– Pemeriksaan dada• Payudara

– inspeksi: simetris, tidak ada benjolan

– palpasi: tidak ada benjolan dan nyeri tekan

• Paru– inspeksi: simetris, tidak ada

tarikan dinding dada– palpasi : tidak ada benjolan,

fremitus suara normal– Perkusi: Suara paru sonor– Auskultasi: Suara napas vesikuler

• Jantung– Perkusi: Tidak ada

pembesaran pada jantung– Pemeriksaan abdomen

– Inspeksi: Simetris, Tidak terdapat panu– Auskultasi: bising usus 7x/menit– Perkusi: Suara timpani – Palpasi

» Dinding abdomen Tidak ada nyeri tekan dan tidak terjadi ketegangan pada dinding perut.

» Pada hati tidak terdapat nyeri tekan dan konsistensi kenyal.

» Pada limpe tidak teraba

– Pemeriksaan genitalia– Inspeksi: Simetris, tidak terlihat

adanya benjolan yang tidak normal seperti candilomalata,dsb

– Pemeriksaan tulang belakang dan ekstremitas

– Inspeksi» Tidak ada kelainan seperti

skoliosis, lordosis dan kiposis

» Tidak ada perasaan nyeri pada tulang belakang

– Pemeriksaan neurologis– Inspeksi: Tidak terjadi tremor– Palpasi : terjadinya respon

ketukan