Tes Skrining Kelainan kongenital ec Infeksi Rubella

Tuli Sensorineural Sindrom Rubela KongenitalTimoty MarioKelompok D1Rumusan MasalahSeorang ibu melahirkan bayi laki-laki, lahir spontan, langsung menangis, APGAR Score 9, BB 3kg, PB 40cm. Semasa kehamilan ibu menderita German measles. (Rubella)

MindmapAnak laki-laki diduga menderita sindrom Rubella Kongenital AnamnesisDiagnosis KerjaEtiologiPatogenesisManifestasi KlinisKomplikasiTatalaksanaPrognosisPemeriksaan FisikPemeriksaan PenunjangDiagnosis bandingKU: ingin mengetahui kondisi anaknya, apakah terdapat kelainan.

Identitas pasien status gizi pasien dan imunisasi yang seharusnya diberikan.RPS :Apakah anak dapat mendengar atau merespon saat ada suara?Apakah sebelum ini pernah diuji respons terhadap suara?Adakah defek dari daun telinga / benjolan dan lesi kulit di sekitar telinga / cairan yang keluar dari telinga?

Data tambahan : -APGAR score 9 -Panjang badan 40cm berat badan lahir 3kg -Kehamilan umur 2 bulan terinfeksi

Anamnesis allo-anamnesis4RPD: APAKAH BAYI INI PERNAH MENDERITA PENYAKIT INFEKSI? PENGGUNAAN OBAT IMUNISASIRIWAYAT KEHAMILAN : PENYAKIT IBU, OBAT YANG DIGUNAKAN, RIWAYAT PENYAKIT INFEKSI, PERDARAHAN, ATAU SINAR-X YANG DIAMBIL SELAMA KEHAMILAN, KONSUMSI ALKOHOL, MEROKOK, JENIS PERSALINAN, MASALAH SAAT PERSALINAN, KONDISI NEONATUSPERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN : DENVER 1 BULAN: ASPEK BAHASA, SUDAH BISA BERESPON TERHADAP BEL? GIZI RPKRIWAYAT SOSIAL ADA BINATANG PELIHARAAN DI RUMAH?

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan umum, TTV, AntropometriPEMERIKSAAN TELINGA, hidung, dan tenggorokPEMERIKSAAN LAINNYA sesuai dengan manifestasi klinis sindrom rubela kongenital lainnya

Pemeriksaan fisik THTaurikulaliang telinga dan gendang telinga

Inspeksi, palpasiPemeriksaan hidung dan sinusInspeksi hidung eksternaPalpasi hidungPemeriksaan rongga hidungPemeriksaan sinus

Pemeriksaan mulut dan faringNilai mukosa mulut, lidah.

Penilaian faring untuk melihat tonsil, uvula, dinding belakang faring.

Pemeriksaan penunjangSKRINING PENDENGARAN BAYI BARU LAHIRISOLASI VIRUSDARAH, SEKRET FARING, URIN, CSF, TINJA

SEROLOGIIGM SPESIFIK TERHADAP VIRUS RUBELLADIAGNOSA PASTI: TERDAPATNYA ANTIBODI RUBELA PADA BAYI SAMPAI USIA 6 BULAN TANPA TERJADI INFEKSI PASCA LAHIR

SKRINING PENDENGARAN BAYI BARU LAHIRKAPAN?AUTOMATED AUDITORY BRAINSTEM RESPONSE / AABROTO-ACOUSTIC EMISSION (OAE)TIMPANOMETRI DULU

RISIKO TINGGI TERHADAP GANGGUAN PENDENGARAN (UNTUK BAYI 0-28 HARI):

RIWAYAT KELUARGA DENGAN TULI SENSORINEURAL SEJAK LAHIR; INFEKSI TORCHS MASA HAMIL; KELAINAN KRANIOFASIAL TERMASUK KELAINAN PADA PINNA DAN LIANG TELINGA; BBL < 1500 GR; HIPERBILIRUBINEMIAOBAT OTOTOKSIK (SALISILAT, KINA, NEOMISI, DIHIDROSTREPTOMISIN, GENTAMISIN, BARBITURATE, THALIDOMIDE DLL); MENINGITIS BAKTERIALIS; NILAI APGAR 0-4 PADA MENIT PERTAMA DAN 0-6 PADA MENIT KELIMA; VENTILASI MEKANIK 5 HARI ATAU LEBIH DI NICU; SINDROMA YANG BERHUBUNGAN RIWAYAT KELUARGA DENGAN TULI SENSORINEURAL / KONDUKTIF.

Diagnosis BandingCongenital rubella syndromeCongenital toxoplasmaCongenital herpes simplexAnamRuam-ruam merah pada tubuh-Muncul lesi melentingGKPada ibu timbul lesi makulaeritem

Pada anak SNHL, katarak kongenital, PDAPada ibu terkadang tidak ada gejala

Pada anak SNHL, RMPada ibu muncul vesikel

Pada anak RM, chorioretinitisPPTORCHTORCH TORCHDIAGNOSA KERJATULI SENSORINEURAL PADA SINDROM RUBELA KONGENITAL (Pada kasus masih asimtomatik)GANGGUAN TELINGA DALAM (TULI KOKLEA)

Etiologi INFEKSI VIRUS RUBELA TERUTAMA PADA TRIMESTER PERTAMA KEHAMILANEpidemiologi KASUS MENURUN SAAT DITEMUKANNYA VAKSIN RUBELA (MMR)

SEMAKIN MUDA USIA KANDUNGAN SAAT TERINFEKSI RUBELA, SEMAKIN BESAR DEFEK PADA JANIN

Patofisiologi ndwianpficsafmvdsssddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddddkentfepanopfaenpifbawpifbpidddddddddddddddasdManifestasi KlinisTuli Sensorineural:Berat/ sangat beratBilateralKasus terutama bila infeksi ibu terjadi setelah delapan minggu pertama kehamilan

Komplikasi Bila tidak ditangani kehilangan kemampuan untuk berbicara, dan gangguan proses belajar.

Penatalaksaan

implantasi koklea disertai dengan ABDterapi gabungan bahasa dengan bahasa isyarat.

Non medika mentosaIbu hamil menjauhi eksposure dari virus rubella, dan menjaga kesehatan tubuh.VAKSINASI MMR Jangan melakukan vaksin rubella pada saat kehamilan, melainkan diberikan imunoglobulinAbortus terapeutik pada janin yg terinfeksi

PrognosisANGKA KEMATIAN 10%. ANGKA KEMATIAN TERTINGGI ADALAH SELAMA 6 BULAN PERTAMA KEHIDUPAN. PROGNOSIS JELAS LEBIH BAIK PADA PENDERITA YANG HANYA MEMPUNYAI SEDIKIT STIGMATA SINDROMA, KEMUNGKINAN PADA MEREKA TERINFEKSI PADA AKHIR KEHAMILAN

Kesimpulan INFEKSI RUBELA PADA IBU HAMIL DAPAT MENYEBABKAN KELAINAN KONGENITAL YANG BERMANIFESTASI KE BANYAK ORGAN,

SEMAKIN MUDA USIA KANDUNGAN TERINFEKSI RUBELA, MAKA SEMAKIN BANYAK DAN BERAT KEMUNGKINAN TERJADI KELAINAN ORGAN PADA BAYI.

MAKA PADA NEONATUS YANG BERISIKO TINGGI TERKENA GANGGUAN PENDENGARAN, SEGERA LAKUKAN SKRINING PENDENGARAN.