Osteoartritis persentasi Ujian

8/10/2019 Osteoartritis persentasi Ujian

1/28

OsteoarthritisRiyan santosa 030 09 210Fitri Nur laeli 030 09 093


2/28

Pengertian osteoathritis

Osteoarthritis (OA)berasal dari bahasaYunani, terdiri dari

arthron yang berartisendi dan itis yangberarti inflamasi atauperadangan.


3/28

definisi

Osteoartritis (OA) adalah penyakit sendi degeneratif, dimanakeseluruhan struktur dari sendi mengalami

perubahan patologis. Ditandai dengankerusakan tulang rawan (kartilago) hyalin sendi,yang menyebabkan pengapuran tulang dankista pada permukaan sendi


4/28

natomi sendi lutut


5/28

natomi sendi lutut


6/28

Perbedaan tulang normal dengan O


7/28

Gambaran patologi


8/28

epidemiologi

Prevalensi OA lutut radiologis di Indonesia cukup tinggi, yaitumencapai 15,5 % pada pria dan 12,7 % pada wanitaPenelitian epidemiologi dari Joern et al (2010) menemukan bahwaorang dewasa dengan kelompok umur 60-64 tahun sebanyak

22%. Pada pria dengan kelompok umur yang sama, dijumpai 23%menderita OA pada lutut kanan, sementara 16,3% sisanyadidapati menderita OA pada lutut kiri. Berbeda halnya pada wanitayang terdistribusi merata, dengan insiden OA pada lutut kanansebanyak 24,2% dan pada lutut kiri sebanyak 24,7%Di Amerika, OA menyerang 40 juta warga Amerika dan 30-60%berusia 65 tahun. Pada suatu survei radiografi pada wanita dibawah 40 tahun hanya 2% mempunyai OA; akan tetapi pada usia45-60 tahun angka kejadiannya 30% sementara pada orang-orangdi atas 61 tahun angka kejadiannya lebih dari 65%. Pada laki-lakinilai ini sedikit lebih rendah. OA jarang sekali dijumpai pada anak-anak. Pria cenderung akan memperlihatkan gejala OA lebih dinidaripada wanita.


9/28

EtiologiEtiologi masih belum diketahui secara pasti


10/28

Faktor resiko

Umur Jeniskelamin Suku bangsa

genetik Kegemukan Penyakitmetabolik

Cedera sendi gangguanpertumbuhan


11/28

patogenesis


12/28

Patofisiologi


13/28

Gejala klinis

Nyeri sendi

Kaku di pagi hari

Bengkak


14/28

Pemeriksaan fisik

Look : Perubahan gaya berjalan, Tanda-tanda peradangan, deformitas.

Feel : hangat, oedem, krepitasiMove : keterbatasan gerak, ROMmenurun


15/28

Diagnosis oa lutut

Klinis:Nyeri sendi lutut dan 3 dari kriteria di bawah ini:

umur > 50 tahun kaku sendi < 30 menit krepitus nyeri tekan tepi tulang pembesaran tulang sendi lutut tidak teraba hangat pada sendiCatatan: Sensitivitas 95% dan spesifisitas 69%.


16/28

Pemeriksaan Penunjang

Radiologi Rontgen CT Scan MRI

Laboratorium


17/28

Rontgen

Gambaran radiografi sendi yang menyokongdiagnosis OA ialah :

Penyempitan celah sendi yang seringkali asimetris(lebih berat pada bagian yang menanggung beban)oleh karena destruksi rawan sendiOsteofit pada pinggir sendi

Peningkatan densitas (sclerosis) tulang subkondral.Kista tulangPerubahan struktur anatomi sendi


18/28

Grading O

Kellgren and Lawrence digunakan secara luas untukmenentukan grade OA secara radiologi.

Grade 1: penyempitan celah sendi meragukan dan mungkinterdapat osteofit di tepi.Grade 2: Osteofit terlihat jelas dan penyempitan celah sendi

jelas.Grade 3: osteofit lebih dari satu dengan ukuran sedang, celahsendi jeals menyempit, terdapat beberapa scelerosis danmungkin ada deformitas pada kontur tulang.Grade 4: Osteofit besar, penyempitan celah sendi, sklerosisyang berat dan deformitas pada kontur tulang terlihat jelas.


19/28

RontgenKeterangan : Gambar atas kiri : pandangananteroposterior menunjukkanmenyempitnya celah sendi (tandapanah) Gambar bawah kiri : pandanganlateral menunjukkan sklerosisyang ditandai terbentuknyaosteofit (tanda panah) Gambar atas kanan :menyempitnya celah sendi (tanda

panah putih) menyebabkandestruksi pada kartilago dansunchondral (tanda panahterbuka) Gambar bawah kanan :ditemukan kista subchondral

(tanda panah)


20/28

CT scan

Pemeriksaan CT (computed tomography)sangat baik untuk menunjukkan derajat

atau tingkat pembentukan osteofit. Selainitu, pemeriksaan CT juga berguna dalammemberikan arahan untuk prosedur

terapi dan diagnostik.


21/28

MRI

Magnetic resonance imaging dapatmemberikan gambar-gambar seperti

jaringan dalam tubuh dengan resolusiyang tinggi. MRI lebih sensitifdibandingkan radiografi dan CT untukmenilai tingkat keparahan dan perubahan

yang terjadi pada osteoartritis.


22/28

Laboratorium

LaboratoriumRheumatoid factoruntuk kecurigaanterhadap RA


23/28

T T L KS NMedika Mentosa (dr. Laniyati Hamijoyo SpPD-KR, Mkes)

Anti nyeri (Paracetamol) ACR (American College of Rheumatology) merekomendasikan paracetamol sebagai obat

pertama dalam penatalaksanaan nyeri, karena relatif aman, efikasi dan harga murah dibandingNSAID.

Anti InflamasiNSAID adalah suatu kelas obat yang dapat menekan inflamasi melalui inhibisi enzim

cyclooxygenase (XOX). Efek penting dalam mengurangi rasa sakit. NSAID memberikan rasanyaman bagi banyak orang dengan masalah persendian kronis

Suntikan hialuronatkomponen dari sendi, terlibat dalam lubrikasi dan nutrisi sendi

Suntikan Kortikosteroidtindakan untuk jangka pendek, tidak disarankan untuk lebih dari 2-3 kali suntik pertahun dan

tidak diberikan peroral


24/28

Rehabilitasi mediktujuan program latihan pada pasien OA adalah:

1. Mengurangi impairmen dan memperbaiki fungsi. Misalnya mengurangi nyerisendi, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan luas gerak sendi,menormalkan pola jalan, dan memperbaiki kemampuan melakukan aktivitassehari-hari.

2. Melindungi sendi dari kerusakan lebih lanjut dengan cara mengurangi stress

pada sendi, mengurangi joint forces , dan memperbaiki biomekanik sendi.3. Mencegah disabilitas dan menurunnya kesehatan yang terjadi sekunder karena

inaktivitas dengan meningkatkan level aktifitas fisik sehari-hari dan memperbaikidaya tahan fisik.

Aspek yang diperhatikan dalam OA:

Keterbatasan LCSNyeriKaku sendiKelemahan otot dan atrofiDeformitas Krepitasi


25/28

Non Medika Mentosa

Edukasi pada pasien :

Bagaimana cara prope r bodymechan ic genue?

Mengangat beban dg posisipunggung lurus dan sendi lutut di

fleksi-kan

Dekatkan diri dengan benda yang

akan di angkat

Pastikan posisi kaki sejajar denganbahu

Hindari gerakan memutar pada

pinggang

t


26/28

Olahraga (minimal 30menit setiap hari)

Tujuan:menghindari kekakuan

otot, tidak menggunakanbeban berat tubuh,mengurangi nyeri sendi

Sepeda StationerRenang


27/28

Komplikasi

Kondrolisis ( kerusakan cartilago/tulang rawan)Osteonecrosisperdarahan dalam sendiinfeksi pada sendipenurunan fungsi atau ruptur tendon danligamen sekitar sendi yang mengakibatkaninstabilitas


28/28

Daftar pustaka

Osteoathritis medical dictionary. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritis Tinjauan pustaka osteoathritis.repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/23462/4/Chapter%20II.pdf.Perhimpunan reumatology indonesia.Osteoathritis.

http://reumatologi.or.id/reuarttail?id=23
http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritishttp://medical-dictionary.thefreedictionary.com/osteoarthritis

Osteoartritis persentasi Ujian

Documents

Transcript of Osteoartritis persentasi Ujian