Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

download Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

of 60

  • date post

    14-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    227
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    1/60

    OD PALPEBRA

    SUPERIOR KALAZION,

    ODS HIPERMIOPI, ODSAMBLIOPIA

    SARTIKA SABHINAYA

    1120221174

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    2/60

    IDENTITAS PASIEN

    Nama : Nn. C M

    Jenis Kelamin : Perempuan

    Usia : 17 tahun

    Pekerjaan : Pelajar

    Agama : Islam

    Suku : Jawa

    Alamat : Grabag

    No RM : 091498

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    3/60

    Anamnesis (19 Agustus 2013 di poli mata RST

    dr.Soedjono)

    KU : adanya benjolan di kelopak mata kananatas

    RPS :

    Pada kelopak mata kanan terdapat benjolan sejakpasien berusia kurang lebih 12 tahun, benjolantersebut teraba keras, tidak nyeri, tidak merah, tidakpanas, dan benjolan tersebut tidak semakinmembesar sejak dulu. Pasien mengeluh bahwa mata

    kanannya menjadi terasa seperti ada yangmengganjal. Pasien mengaku bahwa matanya tidakmerah, tidak sakit, tidak gatal, tidak terasa perih, tidakberair (nyorocos) dan tidak keluar kotoran (belekan),tidak terasa seperti kelilipan.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    4/60

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    5/60

    RPD

    Memiliki riwayat bintilan pada mata kiri,

    sudah diambil dan sembuh

    Riwayat matanya minus sebelumnya diakui,

    yaitu mata kanan S -2 D dan mata kiri S -

    3.5 D, namun pasien tidak memakai

    kacamata Menyangkal memiliki penyakit kencing

    manis

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    6/60

    RPK

    Pada anggota keluarga Ayah, Ibu, dan keduakakaknya memakai kacamata minus yangdipakai sehari-hari

    Menyangkal pada anggota keluarga memilikiriwayat kencing manis

    Riw SosEkPasien adalah seorang pelajar. Biaya pengobatanditanggung oleh ASKES. Kesan sosial ekonomicukup.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    7/60

    Pemeriksaan

    Status Generalis (Tanggal 19 Agustus 2013)

    Keadaan umum : Baik

    Kesadaran : Compos Mentis

    Tanda vital : TD : 120/70 mmHg Suhu :

    36,80

    C Nadi : 76x/menit RR : 20x/menit

    Pemeriksaan fisik : Kepala/leher : tidak ada kelainan

    Thoraks : Cor : tidak adakelainan

    Paru : tidak ada kelainanAbdomen : tidak ada kelainan

    Ekstremitas : tidak ada kelainan

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    8/60

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    9/60

    Status Oftalmologi (Tanggal 19

    Agustus 2013)

    Oculus Dexter PEMERIKSAAN Oculus Sinister

    2/60 Visus 1/60

    S - 6 .00 D 6/15

    NBC

    Koreksi S8.00 D 6/20

    NBC

    Gerak bola mata baik ke

    segala arah

    Enoftalmus (-)

    Eksoftalmus (-)

    Strabismus (-)

    Bulbus Oculi Gerak bola mata baik ke

    segala arah

    Enoftalmus (-)

    Eksoftalmus (-)

    Strabismus (-)

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    10/60

    Edema (-), hiperemis (-), nyeri tekan

    (-), blefarospasme (-), lagoftalmus (-),

    trikiasis (-), ptosis (-), benjolan (+) 1

    buah, bentuk bulat, batas tegas, terabakeras

    Palpebra

    Superior

    Edema (-), hiperemis (-), nyeri tekan

    (-), blefarospasme (-), lagoftalmus (-),

    trikiasis (-), ptosis (-), benjolan (-)

    Edema (-), hiperemis (-), nyeri tekan

    (-), blefarospasme (-), lagoftalmus (-),

    trikiasis (-), ptosis (-), benjolan (-)

    Palpebra Inferior Edema (-), hiperemis (-), nyeri tekan

    (-) , blefarospasme (-), lagoftalmus (-),

    trikiasis (-), ptosis (-), benjolan (-)

    Edema (-), hiperemis (-), terdapat

    benjolan (+) 1 buah, bentuk bulat,

    batas tegas

    Konjungtiva Edema (-), hiperemis (-), benjolan (-)

    Bulat Kornea Bulat

    warna hitam Iris warna hitam

    Reguler, letak sentral, diameter 3 mm,

    refleks pupil L/TL (+/+)

    Pupil Reguler, letak sentral, diameter 3 mm,

    refleks pupil L/TL (+/+)

    Jernih Lensa Jernih

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    11/60

    Jernih, vitreus floaters (-) Vitreus Jernih, vitreus floaters (-)

    + cemerlang Fundus Refleks + cemerlang

    Fokus -4

    Pada papil berwarna merah

    muda, batas tegas, tidak

    ditemukan adanya gambaran

    bulan sabit di polus posterior

    fundus (miopik kresen), dan tidak

    ada annular patch. Vasa AVR 2:3.

    Pada makula + cemerlang, tidak

    ditemukan adanya degenerasi

    makula & retina perifer. Pada

    retina berwarna merah-orange,

    tidak ditemukan ablasio retina,

    dan tidak ditemukan fundus

    trigoid.

    Funduskopi Fokus -9

    Pada papil berwarna merah muda,

    batas tegas, ditemukan adanya

    gambaran bulan sabit di polus

    posterior fundus (miopik kresen),

    dan tidak ada annular patch. Vasa

    AVR 2:3. Pada makula +

    cemerlang, tidak ditemukan

    adanya degenerasi makula &

    retina perifer. Pada retina

    berwarna merah-orange, tidak

    ditemukan ablasio retina, dan

    tidak ditemukan fundus trigoid.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    12/60

    Diagnosis Banding

    Oculus Dexter

    OD palpebra superior kalazion ditegakkan karena padaanamnesis didapatkan adanya rasa mengganjal pada mata,sudah lama berlangsungnya dan besarnya tidak mengalamiperubahan, tidak nyeri, tidak panas, serta pada pemeriksaan

    didapatkan adanya benjolan kenyal ke daerah konjungtivatarsal yang tidak nyeri tekan, tidak merah, serta tidak adanyatanda-tanda peradangan lainnya.

    OD palpebra superior hordeolum internum disingkirkan

    karena pada hordeolum internum akan didapatkan adanyagejala kelopak yang bengkak dengan disertai rasa sakit danmengganjal, merah, dan nyeri bila ditekan. Padapemeriksaan didapatkan adanya penonjolan terutama kedaerah konjungtiva tarsal, didapatkan adanya pseudoptosisatau ptosis.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    13/60

    OD palpebra superior hordeolum eksterna

    disingkirkan karena pada hordeolum eksternum akan

    didapatkan adanya gejala kelopak yang bengkak

    dengan disertai rasa sakit dan mengganjal, merah, dan

    nyeri bila ditekan. Pada pemeriksaan didapatkanadanya penonjolan terutama ke daerah kulit kelopak,

    didapatkan adanya pseudoptosis atau ptosis.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    14/60

    Oculus Dexter Sinister

    ODS Hipermiopia Dipertahankan karena pada pasien terdapatkeluhan melihat jauh dan kabur, juga disertai keluhan nyeri kepala,serta dapat dikoreksi dengan lensa sferis negatif yang tinggi yaituOD S-6 D dan OS S-6 D.

    ODS Presbiopia

    Disingkirkan karena pasien berusia kurang dari40 tahun. Pada presbiopia akan didapatkan adanya keluhansetelah membaca mata akan terasa lelah, pedas, dan berair. Sertadapat dikoreksi dengan lensa sferis positif.

    ODS Hipermetropia Disingkirkan karena pada hipermetropiamelihat jarak jauh dan dekat penglihatan menjadi kabur, merasakansakit kepala, silau, melihat ganda, serta mata menjadi lelah dansakit. Serta dapat dikoreksi dengan lensa sferis positif.

    ODS Astigmatisma Disingkirkan karena pada astimatismamelihat jarak jauh penglihatan menjadi kabur dan dikoreksi denganlensa silindris.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    15/60

    Oculi Dexter Sinister

    ODS Ambliopia

    Ditegakkan karena pada pasien didapatkan gejalamemicingkan mata bila melihat sesuatu, dan pada

    pemeriksaan visus setelah dikoreksi tidak mencapai6/6.

    ODS Miopia

    Disingkirkan karena dapat dokoreksi dengan lensasferis negatif

    ODS Astigmatisme

    Disingkirkan karena pada astimatisma melihat jarakjauh penglihatan menjadi kabur dan dikoreksi denganlensa silindris.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    16/60

    Diagnosis Kerja

    OD palpebra superior kalazion

    ODS hipermiopia

    ODS ambliopia

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    17/60

    Px Penunjang

    Untuk pemeriksaan penunjang kalazion, tidak

    diperlukan

    Untuk pemeriksaan penunjang hipermiopia

    dapat dilakukan Autorefraksi denganautorefraktometer

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    18/60

    Tatalaksana

    Medikamentosa :

    Oral = -

    Topikal = Gentamisin EO dioles 3 kali sehari OD

    Non medikamentosa :

    Kompres air hangat 5-10 menit pada mata kanan

    Ekskokleasi kalazion

    Resep kacamata sesuai dengan koreksi

    OD : S 6 D

    OS : S 8 D

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    19/60

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    20/60

    ODS Hipermiopia Menjelaskan bahwa penurunan tajam penglihatan tidak dapat

    sembuh dan pemakaian kecamata tidak dapat mengurangiminus

    Menjelaskan kepada pasien bahwa minus dapat sajabertambah

    Menyarankan kepada pasien untuk melakukan kontrol visus

    Menjelaskan bahwa penurunan tajam penglihatan yangdialami salah satunya disebabkan oleh bentuk bola mata

    yang panjang. Menjelaskan bahwa penurunan tajam penglihatan yang terjadi

    dapat diperbaiki dengan kaca mata.

    Mengingatkan pasien untuk memperhatikan sumberpencahayaan saat membaca, terutama pada malam hari dan

    jangan terlalu berlama-lama di depan komputer dan janganmembaca sambil tiduran.

  • 7/27/2019 Od Kalazion, Ods Hipermiopi, Ods Ambliopia

    21/60

    ODS Ambliopia

    Menjelaskan kepada pasien bahwa ia

    mende