KASUS DI KAMAR BERSALIN Identitas PasienNama Ibu: Ny. Maria Fransesca SadaUmur: 21 TahunAlamat: Desa Walokuru Waela Ngado NTTAgama: KatolikPekerjaan: Tidak BekerjaPendidikan: MahasiswiSuami: -Umur: -Pendidikan: -Pekerjaan: -Status: Belum MenikahNo. Reg: 1513806No.RM: 11236376Ruangan: R 10.3/kaber/anakKelas: 3Pasien merupakan rujukan dari puskesmas dinoyo dengan G1 P0000 Ab000, Janin T-H-I, Gravida 39-40 minggu dengan kala 1 memanjang

SubjektifPasien rujukan dokter umum puskesmas dinoyo dengan G1P0Ab0 T/M 39-40 minggu dengan kala 1 memanjang dan rrm11/5/2015 pukul 23.00 Px mengeluh kencang-kencang tapi tetap dirumah12/05/2015 pukul 04.00 pasien mengeluh kencang-kencang disertai pecah ketuban merembes lalu pergi ke puskesmas dinoyo dan diperiksa VT dan terdapat pembukaan 3. Lalu pukul 08.00 di evaluasi terdapat pembukaan 5 dengan VT lalu di observasi. Pukul 12.00 dievaluasi terdapat pembukaan 5, karena tidak ada kemajuan dirujuk ke RSSARPCANC: bidan 4x kontrol terakhir 21-4-2015HPHT: 8-8-2014, 39-40 mingguOBJEKTIFKU: baikTensi: 120/80Nadi: 80x/m K/L: An-/- Ict -/-Thorax: c/p dhAbdomen: TFU 35 cm letak bujur ketuban (-) Hasil lab: DL (Darah Lengkap)Hematologi: HGB 11,7: RBC 4,07 : WBC 22.53: hematokrit 35,5%: PLT 199: MCV 87,20: MCH 28,7: MCHC 33: RDW: PDW 10: MPV 9,5:P-LCR 21,2: PCT 0,19Hitung Jenis: eosinofil 0 Basofil 0,1 Neutrofil 90,6 Limfosit 6,8 Monosit 2,5Retikulosit absolut 0,0558 Retikulosit 1,37%

Hasil USGTampak janin I T/H letak bujurBPD 94,1AC 351FC 74,6EFW 36,2AFI 6,2Plasenta implantasi fundus

Hasil NST : NormalBaseline rate : 140 bpmVariability : 5 20 bpnACC (+)DCC (-)Assesment :A. G1P0000Ab00 + Kala I fase aktif+ Riw. PROMPlanning :P. Ddx : -P. Tx : - Evaluasi 2 jam lagiKIE, DJJ, Kemajuan Persalinan12 Mei 201516.00S : Kenceng kenceng teraturO : KU : BAik, CMKL : An -/-, ict -/-Tho : C/P dbnAbd: TFU 35 cm, Letak bujur, BJA 146x/menit (doppler) TBJ =3565 gram, His : 10.3.40/kVT : Diameter 6 cm, eff 100%, H II, Ketuban (-) jernih, presentasi kepala, denomi sde, caput (+), UPD dbnA : G1P0000Ab000 usia kehamilan 39 40 minggu T/H+ Kala I fase aktif+ Arrest of Dilatation ec CPD+ Riw. PROMPDx : C/anestesiPtx : - usul terminasi dengan SC cito IVFD RL 1000 cc Puasakan Pasang DC Tokolitik : kaltrofen supp II Premed: inj. Cefazolin 1 gr iv (skin test)inj Ranitidin 1 Amp ivinj Metoklopramid amp iv Daftar OK / SP/ Sedian darahPMo : Observasi keluhan DJJ, His, tanda tanda RUI, KIEC/ SeniorOutcome :Lahir bayi laki laki pada 12 Mei 2015 pukul 18.55 dengan Berat 3600 gr secara Sectio Caesaria. Apgar Score 7/9.