NYERI AKUT PADA TN. M DENGAN POST HERNIOPLASTY HARI KE-2 ...repository.ump.ac.id/5935/1/FEBRI...

NYERI AKUT PADA TN. M DENGAN POST HERNIOPLASTY

HARI KE-2 ET CAUSA HERNIA INGUINALIS DUPLEX

DI RUANG EDELWAIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

FEBRI RISQIONO

0911010082

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2012

Nyeri Akut Pada..., FEBRI RISQIONO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

HALAMAN PERSETUJUAN



DI RUANG EDELWAIS


LAPORAN TUGAS AKHIR

FEBRI RISQIONO

0911010082

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 04 Agustus 2012

1. Pembimbing I : Ns. Asiandi, S.Kep., M.Sc. .................

NIK.2150219

2. Pembimbing II : Hj Yulianti Suswari, S.Kp, ..................

NIK.2160286


HALAMAN PENGESAHAN



DI RUANG EDELWAIS


LAPORAN TUGAS AKHIR

FEBRI RISQIONO

0911010082

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu tanggal : 08 Agustus 2012

1. Penguji I : Ns. Asiandi, S.Kep., M.Sc. ......................

NIK. 2150219

2. Penguji II : Hj Yulianti Suswari, S.Kp, ......................

NIK. 2160286

3. Penguji III : Ida Nur Setia B W, S.Kep. Ns ......................

NIP. 196912131992032010

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Dedy Purwito, S.kep, M.sc. NIK. 2160153


HALAMAN REVISI



DI RUANG EDELWAIS


LAPORAN TUGAS AKHIR

FEBRI RISQIONO

0911010082

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah

disetujui oleh pembimbing


1. Pembimbing I : Ns. Asiandi, S.Kep., M.Sc. .......................

NIK. 2150219

2. Pembimbing II : Hj Yulianti Suswari, S.Kp, .......................

NIK. 2160286


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Febri Risqiono

NIM : 0911010082

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul

“NYERI AKUT PADA TN. M DENGAN POST HERNIOPLASTY HARI KE-2

ET CAUSA HERNIA INGUINALIS DUPLEX DI RUANG EDELWAIS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”, adalah hasil karya sendiri

dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima

sangsi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses

pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.


Yang menyatakan,

Febri Risqiono

NIM : 0911010082


PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini dipersembahkan

untuk kedua orang tuaku yang selalu

memberi semangat dan doa, untuk

saudaraku yang selalu memberi

motivasi, untuk keluarga besarku di

sokaraja yang selalu senantiasa

memberi semangat.

Semoga Allah SWT senantiasa

melindungi kita semua.

Amin…….


MOTTO

Sabar dalam mengatasi kesulitan dan bertindak

bijaksana dalam mengatasinya adalah sesuatu yang

utama

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk

hari tua

Ketergesaan dalam setiap usaha membawa kegagalan


KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya

tulis ilmiah ini dengan judul “Nyeri Akut pada Tn. M dengan Post Hernioplasty et

causa Hernia Inguinalis Duplex di Ruang Edelwais Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas” yang dilaksanakan pada tanggal 12 sampai 13 Juli 2012.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan karya tulis

ilmiah ini tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik

secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih

kepada yang terhormat :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

2. Dr. Gempol, M.Kes selaku Direktur RSUD. Banyumas

3. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Sodikin, M.Kes selaku Ketua Program Studi Diploma III Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Asiandi, S.Kep., MSc., selaku Pembimbing I dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah

6. Hj. Yulianti Suswari, S.Kp., selaku Pembimbing II

7. Ida Nur Setia B.W, S.Kep.Ns., selaku Pembimbing Lahan di Ruang Edelwais

RSUD. Banyumas

8. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus

pasien khususnya Ruang Edelwais

9. Keluarga besar ku, khususnya Alm. Bapakku tercinta, Ibuku tercinta, kakak-

kakak ku Mba Ani, Mas Mul, Mba Cici, Mas Abas, Kakak Er, serta adik –

adik ku April, Alif, Erika, Dwi, Rapih. Terima kasih untuk kasih sayang, do’a,

dan semangat yang kalian berikan


10. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

11. Pasien dan keluarga pasien yang telah membantu dalam penyelesaian Karya

Tulis Ilmiah

12. Anggota kelompok Keperawatan Medikal Bedah di Ruang Edelwais RSUD

Banyumas Sesti, Fian, Galih, Erwin, Cuzmex

13. Teman seperjuangan angkatan tahun 2009 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto, khususnya kelas B

14. Sahabat–sahabat ku, Raras, Tio, Arale, Dayat, Slamet yang selalu memberikan

do’a dan dorongan semangatnya

15. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah

ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik

dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah

ini.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.


Penulis


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................iii

HALAMAN REVISI ...................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................ v

HALAMAN PERSEMBAHAN......................................................................vi

MOTTO ......................................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ...................................................................................viii

DAFTAR ISI ................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR......................................................................................xii

DAFTAR TABEL...........................................................................................xiii

ABSTRAK ..................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Tujuan Penulisan ............................................................................... 5

C. Pengumpulan Data ............................................................................ 6

D. Tempat dan Waktu ............................................................................ 6

E. Manfaat penulisan..............................................................................7

F. Sistematika penulisan........................................................................ 7

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Nyeri ................................................................................................ 8

1. Pengertian ....................................................................................... 8

2. Tipe nyeri ........................................................................................ 9

3. Fisiologis nyeri ............................................................................... 18

4. Respon nyeri ................................................................................... 19

5. Fase nyeri ........................................................................................ 21

6. Proses terjadinya nyeri .................................................................... 23

7. Faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri ......................................... 23

8. Teori-teori tentang nyeri .................................................................. 26


9. Manajemen nyeri ............................................................................ 30

B. Hernia ............................................................................................... 33

1. Pengertian ...................................................................................... 33

2. Anatomi fisiologi ............................................................................ 34

3. Klasifikasi ....................................................................................... 35

4. Etiologi ........................................................................................... 37

5. Patofisiologi .................................................................................... 38

6. Penatalaksanaan .............................................................................. 41

7. Pathways ......................................................................................... 43

8. Tanda dan gejala .............................................................................. 44

9. Manifestasi ...................................................................................... 44

10. Pemeriksaan penunjang ................................................................. 45

11. Komplikasi .................................................................................... 45

12. Diagnosa keperawatan ................................................................... 46

13. Rencana keperawatan .................................................................... 46

BAB III LAPORAN KASUS

A. Pengkajian ...................................................................................... ... 51

B. Data fokus ...................................................................................... ... 61

C. Analisa data .................................................................................... ... 62

D. Diagnosa keperawatan ................................................................... .. 63

E. Rencana tindakan ........................................................................... ... 64

F. Implementasi .................................................................................. ... 69

G. Evaluasi ......................................................................................... ... 72

BAB IV PEMBAHASAAN

A. Pengkajian keperawatan................................................................. ... 76

B. Diagnosa keperawatan ................................................................... .. 78

C. Rencana keperawatan..................................................................... ... 82

D. Implementasi keperawatan ............................................................. ... 88

E. Evaluasi keperawatan..................................................................... ... 92

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................... ... 96


B. Saran ............................................................................................. ... 98

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR LAMPIRAN


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Gambar Hernia Inguinalis ........................................................ 34

Gambar 2.2. Pathways dan masalah keperawatan ......................................... 43


DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Pemeriksaan laboratorium ........................................................... 59

Tabel 3.2. Data fokus .................................................................................... 61

Tabel 3.3. Analisa data .................................................................................. 62

Tabel 3.4. Rencana keperawatan ................................................................... 64

Tabel 3.5. Implementasi ................................................................................ 68

Tabel 3.6. Evaluasi ........................................................................................ 71


ABSTRAK

Latar Belakang : Dari hasil data buku rekam medik pasien di ruang edelwais RSUD. Banyumas pada tahun 2012 dari bulan Januari - Juli didapat ada 945 pasien yang dirawat di ruangan tersebut dengan berbagai macam jenis penyakit. Pasien yang di rawat di ruang edelwais dengan penyakit hernia berjumlah 104 pasien. Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan hernia inguinalis dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan hernia inguinalis. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif, pendekatan laporan kasus (case report). Sumber informasi diperoleh dari observasi, wawancara dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolahan kasus yang ada. Hasil : Masalah yang ditemukan nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik (insisi bedah), resiko infeksi berhubungan dengan prosedur infasif, defisit perawatan diri berhubungan dengan keterbatasan gerak : nyeri luka post operasi, kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi tentang penyakit dan pengobatan. Kesimpulan : Dari semua masalah keperawatan yang ditemukan tidak semua teratasi. Masalah yang teratasi yaitu defisit perawatan diri dan kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya sumber informasi tentang penyakit dan pengobatan. Kata kunci : Hernia inguinalis, hernioplasty, nyeri akut, resiko infeksi, defisit perawatan diri, kurang pengetahuan.


NYERI AKUT PADA TN. M DENGAN POST HERNIOPLASTY HARI KE-2 ...repository.ump.ac.id/5935/1/FEBRI...

Documents

Transcript of NYERI AKUT PADA TN. M DENGAN POST HERNIOPLASTY HARI KE-2 ...repository.ump.ac.id/5935/1/FEBRI...