Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum

7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum

1/37

DELIRIUM ET CAUSAENSEFALOPATIUREMIKUM

Pembimbing

Dr. Pramudya P, Sp. KDr. Agu! Su!an"#, Sp. K

Dr. Euni$e P. Na%#an, Sp. KDr. Rudy&ard E. 'u"aga(ung, Sp. KDr. Feri I)&*an Na!u"i#n, Sp. K


2/37

Iden"i"a!

Nama +Ny.NUmur +- "a&un

eni! Ke(amin +Perempuan

Agama +I!(am

Su)u +a*a

Pendidi)an "era)&ir +SMP

Pe)er%aan +Ibu Ruma& Tangga

S"a"u! perni)a&an +Meni)a&A(ama" + (. Kamp.#n%#( RT //0/1 Cipadu

Larangan Tega(.

Pa!ien dira*a" diruma& !a)i" pada "angga( 2

Sep"ember 2/1-3 1 O)"#ber 2/1-.

2


3/37

Ke(u&an U"ama

3


4/37

)e(u&an (ema! dan mun"a&3mun"a&45-60 &ari7 !e%a) 2Penampi(an !aa" ber"emu , pa!ien "e(an%ang bu(a"."ampa) )ebingungan, dan %uga "ida) 8#)u! )e"i)a dia%aaru men%a*ab )e"i)a di "anya beberapa )a(iLupa a)an &a(3&a( yang ia )e"a&ui !ebe(umnya

4


5/37

5


6/37

Ri*aya" 9angguanSebe(umnya

Riwayat Gangguan Psikiatri6


7/37

RIWAYAT KEHI!PA" PRI#AI

$

%asa Prenata& 'an Perinata&


8/37%A(A KA"AK AKHIR A" RE%A)A

*

'ubungan S#!ia(


9/37

+


10/37

Ri*aya" Ke(uarga

Ke"erangan

+ La)i3(a)i + Perempuan

+Pa!ien

,-


11/37

Pa!ien merupa)an ana) )eenam dari enam

ber!audara,memi(i)i 2 #rang ana), ana)per"ama (a)i3(a)i u!ia 2 "a&un dan ana))edua beru!ia 1: "a&un.Menuru")e"erangan )e(uarga pa!ien, "ida) ada

angg#"a )e(uarga pa!ien yang memi(i)iri*aya" gangguan %i*a.

,,


12/37

Perse.si 'an Hara.anKe&uarga Pasien

Ke(urga pa!ien menga"a)an inginpa!ien dapa" )emba(i

n#rma(.Ke(uarga pa!ien "ida)menge"a&ui mengapa pa!ien

men%adi !eper"i ini!e)arang.Ke(uarga %uga ber&arap

agar !egera dapa" pu(ang danpa!ien dapa" )emba(i !e&a".

,2


13/37


14/37

Peri(a)u dan A)"i;i"a! P!i)#m#"#r

,4


15/37

KEADAAN AFEK,5

A8e)


16/37

TDaya K#n!en"ra!i dan per&a"ianOrien"a!iDayaPi)iran ab!"ra)

,6

G


17/37

Gangguan

Perse.si Ha&usinasi0Tida) Ada I&usi0Tida) ada

e.ersona&isasi0Tida)ada

erea&isasi0Tida) ada

,$


18/37

9angguan erpi)ir

Arus .ikir

,*


19/37

PE"GE"A/IA"I%P!/(

"ida) dapa"mengenda(i)an impu(!

!aa" di *a*an$arai,mau

men%a*ab per"anyaanpemeri)!a dan )##pera"i8.

,+


20/37

Daya Ni(ai

Daya ni(ai !#!ia(

2-


21/37

Ti(i)an

Dera%a" 1, pa!ien

"ida) meng"a&uidirinya

menga(amigangguan.

2,


22/37

S"a"u! 9enera(i!

Keadaan Umum + Sedang

Ke!adaran + Apa"i! 4 berM-73 4E=-M-7 7

S"a"u! gi?i + Cu)up

Tanda ;i"a( + Te)anan Dara& + 1//0@- mm'g

Fre)uen!i Nadi + - 60meni" Fre)uen!i pernapa!an + 2/ 60meni"

22


23/37

S"a"u! Neur#(#gi!

9CS + E=>M-

9e%a(a rang!ang !e(apu" #"a) + ne"gai8

Tanda3"anda e8e) !amping e)!"rapiramida( +

Trem#r "angan + nega"i8 A)a"i!ia + nega"i8

radi)ine!ia + nega"i8

Cara er%a(an + n#rma(

Ke!eimbangan + bai)

Rigidi"a! + nega"i8

M#"#ri) + bai)

Sen!#ri) + bai)

23


24/37

Nama "e!"

Tangga( Pemeri)!aanSa"uan

Ni(ai

n#rma(20/01- 2B0/01-

'a!i(

'ema"#(#gi'em#

g(#bin

1/, 1/.1 g0dL 1231

Tr#mb#!i" @1 >2 ribu0uL 1-/3-/Eri"r#!i" .22 >.B %u"a0uL 3@'ema"#)r

i"

>1 2 >:32

Leu)#!i" 12.1// 1/.-// 0mm> -.///3

1/.///Kimia dara&

Fung!i gin%a(

Ureum B- mg0dL 1 : >Krea"inin >.1 >./ mg0dL /,@

1,1

9(u)#!a

dara&

1>/ mg0dL 2//

24


25/37

Kimia KlinikBilirubin total 0.79 - mg/d

L


26/37

Elektrolit

$atrium 111 %mol/L 13&-1&6

'alium 3.32 %mol/L 3.&-&.5

(lorida #0 %mol/L 96-10#

26


27/37

!(G WH1/E A#1%E" ,$+2-,5 0

Didapa")an &a!i( + Kandung empedu + Tampa) acustic

shadow1.-2 $m 9in%a( )anan dan )iri + $#r"e6

n#rma(,pe(;i! rena(i! me(ebar.

Kesan 0 o&e&itiasis ,752m8Hy'rone9rosis Gr II

2$


28/37

IKHTI(AR PE"E%!A" #ER%AK"A

Ada gangguan per&a"ian dan )e!adaran. 4.asien ti'ak9okus ketika 'ia:ak ;iara o&e .emeriksa en'erungmenga&ikan .eratian 'an ter&iat mengantukserta au tera'a. .emeriksa 'an sekitarnya7

De(irium ber)embang !e(ama peri#de *a)"u yang !ing)a",4bia!anya %am &ari7. Ada peruba&an da(am per&a"ianda!ar dan )e!adaran. Ini ber


29/37

Ada %uga gangguan (ain da(am )#gni!i,!eper"i di mem#ri, #rien"a!i, ba&a!a, danper!ep!i.4 .asien &u.a akan nama

anaknya8a&amat tingga&nya8tangga&u&angtaunnya8'an ti'ak tause'ang ;era'a 'imana.7

9angguan pada 4A.7 dan 4C7 "ida) (ebi&bai) di%e(a!)an #(e& gangguanneur#)#gni"i8 (ain yang !uda& ada,didiri)an, a"au ber)embang. 4ti'ak

'itemukan gangguan neurokogniti9

2+


30/37

Ter bu)"i ba&*a de(irium ada(a& )arena)#n!e)uen!i !i#(#gi! (ang!ung dari)#ndi!i medi!, in"#)!i)a!i (ain ba&an

a"au penari)an, a"au paparan ra$un,a"au )arena beberapa e"i#(#gi.4'i'a.atkan ka'ar ureum yangtinggi 'an ka'ar e&ektro&it yang

ren'a .a'a .emeriksaan 'ara.asien.7

3-


31/37

Diagn#!i!

De(irium e" $au!aEn!ep&a(#pa"i Uremi)um

3,


32/37

A


33/37

/ingkungan 'an sosioekonomi 0Kurangnya penge"a&uan )e(uarga a)an &a(yang dia(ami pa!ien , !e&ingga "ida) "a&uun"u) menanggu(angi )e"i)a pa!ien "iba3"ibamenga(ami peruba&an )#ndi!i.

33


34/37

Pr#gn#!i!

ad Vitam : dubia ad malam

ad Functionam : dubia ad malam

ad Sanationam : dubia ad malam

34


35/37

PE"ATA/AK(A"AA"

P!i)#8arma)a + Ri!perid#n + 2 6 /.- mg 0&ari0per#ra(

35


36/37

Terapi Indi;idu

36


37/37

Saran

Edu)a!i pa!ien un"u) )#n"r#( dan "erapi)e p#(i penya)i" da(am ,beda& danp!i)ia"ri !e$ara "era"ur dan ru"in

meminum #ba". Ke(uarga i)u" da(am pr#!e!

penyembu&an dan "eru! memberi)anper&a"ian dan du)ungan.

3$

Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum

Documents

Transcript of Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum