7/24/2019 Migren ( Nyeri )

1/4

7/24/2019 Migren ( Nyeri )

2/4

komponen inflamasi yang dilepas dari dura% seperti oleh ion potasium% protons% histamin%

02 (serotonin)% bradikin% prostaglandin 6 dipembuluh darah serebral% dan serabut saraf

yang dapat menimbulkan nyeri kepala. 5ase berikutnya dari sensitisasi sentral dimediasi

oleh akti&asi reseptor presinap MA purinergi$ yang mengikat adenosine triphosphat

(reseptor P*7,) dan reseptor 0'2 8/8 pada terminal sentral dari nosiseptor C'fiber.

osiseptor C'fiber memperbanyak pelepasan transmitter. (9ake% *++*).

Sumber :Hadi Wijaya , Jimmy Primary Mechanisms of Head Pain

*. Penatalaksanaan dan Spesial Pre$aution

5aramkologi % terapi farmakologi yang digunakan dapat di golongkan sebagai terapi

yange menghilangkan rasa nyeri dan terapi prophylaxis2erapi yang menghilangakn rasa nyeri terdiri dari

Sele$ti&e serotonin re$eptor (0'21) agonists (triptans)

6rgot alkaloids

Analgesik

onsteroidal anti'inflammatory drugs (SA8s)

2erapi prohylaxis terdiri dari eta blo$kers

2ri$y$li$ antidepressants

Cal$ium $hannel blo$kers

Sele$ti&e serotonin reuptake inhibitors (SS;8s)

SA8s

Serotonin antagonists

on 5armakologi % terdiri dari terapi kognitif < kebiasan and terapi relaksasi efektif

untuk penyakit migran dan biasanya digunakan sebagai terapi tambahan dengan terapi

farmokologi. Pada *+1,% the 5A menyetu#ui the Cerena 2rans$ranial Magneti$

Stimulator (Cerena 2MS)% alat pertama yang digunakan untuk mengurangi nyeri yang

disebabkan oleh migran dengan aura pada pasien berumur 1= tahun keatas alat ini

>ontraindikasi dan spe$ial pre$aution

angan digunakan pada pasien dengan besi atau bahan metal pada kepala % leher

atau bagian tubuh bagian atas yang dapat ditarik oleh magnet

7/24/2019 Migren ( Nyeri )

3/4

angan digunakan pada pasien dengan impaln aktif ( pa$emaker% deep brain

stimulator)

angan digunakan pada pasien suspe$t atau diagnose epilepsy atau yang

mempunyai ri-ayat keluarga epilepsy

,. 6fek samping

1. Selective serotonin receptor (!"#1$ agonists (triptans$

6fek samping

Asthenia

Muntah'muntah

Pusing

Somnolen$e

;asa tidak nyaman pada dada % tenggorokan

%. &rgot al'aloid ( &rgotamin $

6fek samping

ypersensitifitas

;aynaud?s phenomenon% amil dan menyusui

@angguan fungsi gin#al dan hati

3. nalgesic ( setamenopen $

6fek samping

isorientasi

Pusing

Pruriti$ ma$ulopapular rash

Sindrom Ste&ens'ohnson syndrome

rtikaria

7/24/2019 Migren ( Nyeri )

4/4

9eukopenia

eutropenia

Pan$ytopenia

). NSI* ( i+upro,en $

6fek samping

Alergi Aspirin

@angguan pendarahan

l$us pepti$

Sistemi$ lupus erythematosus (S96)