Materi Seminar Kardiomiopati

7/26/2019 Materi Seminar Kardiomiopati

http://slidepdf.com/reader/full/materi-seminar-kardiomiopati 1/45

MATERI SEMINAR

ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA KLIEN

DENGAN KARDIOMIOPATI

Oleh:

Fajar Ibnu Sabil P27820714004

Grita Cyntia Dewi P27820714008

Asin !"#ia $ah%a&hani P27820714010

Ihsan !ur 'ah%u&i P2782071401(

Ara#i)a !ur *aria&i P27820714018

TINGKAT II SEMESTER III

PRODI D-IV KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN SURABAYA

TAHUN AJARAN 2015/2016

1



KATA PENGANTAR

Puji syu)ur )a%i +anjat)an )eha&irat Allah S,- yan. senantiasa

%eli%+ah)an rah%at/ taui serta hi&ayah!ya sehin..a +enulis &a+at

%enyelesai)an 'ateri Se%inar Asuhan 3e+erawatan 'e&i)al e&ah +a&a 3lien

&en.an 3ar&i"%i"+ati56

Se%inar ini berisi uraian seara tuntas tentan. +e%bahasan )"nse+

)ar&i"%i"+ati &an asuhan )e+erawatan )asus +a&a )lien &en.an )ar&i"%i"+ati6

Se%".a %ateri se%inar tentan. asuhan )e+erawatan %e&ial be&ah +a&a )lien

&en.an )ar&i"%i"+ati ini bisa %enja&i ins+irasi ba.i +ara +e%baa a.ar &a+at

%en.etahui tentan. )"nse+ )ar&i"%i"+ati6

Dala% +enyelesaian %ateri se%inar ini/ +enulis banya) %en&a+at)an

bi%bin.an &ari D"sen Pe%bi%bin. a+a) Dwi A&ji !"r"nt")"/ S63e+6/ !s6

'63e+ &an Pe%bi%bin. $uan.an yaitu u !uriyah/ "leh )arena itu +a&a

)ese%+atan ini +enulis in.in %enya%+ai)an ua+an teri%a )asih6

Penulis %enya&ari bahwa %ateri yan. )a%i sa%+ai)an %e%ili)i banya) )esalahan &an )e)uran.an %"h"n &i%a)lu%i a&anya

Surabaya/24 'ei 201

Penyusun

1



DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..........................................................................................

DAFTAR ISI........................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN

A. 9A-A$ 9A3A!G6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666661

B. $;';SA! 'ASA9A*66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662

!. -;<;A!666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662

BAB II KONSEP KARDIOMIOPATI

A6 DFI!ISI6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666=

6 -I9OGI66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666=

C6 39ASIFI3ASI666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666664

D6 PA-OFISIO9OGI66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666664

6 G<A9A 39I!IS66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666668

F6 P'$I3SAA! 39I!IS666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666668

G6 P'$I3SAA! P!;!<A!G6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666>

*6 P!A-A9A3SA!AA!6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666610

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

A6 P!G3A<IA!666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666661=

6 A!A9ISA DA-A66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662(

C6 DIAG!OSA 3P$A,A-A!6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662>

D6 P$!CA!AA! 3P$A,A-A!666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666=0

6 P9A3SA!AA!666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666=4

F6 ?A9;ASI66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666=7

BAB IV PEMBAHASAN..................................................................................."2

DAFTAR PUSTAKA

2



BAB I

PENDAHULUAN

A. L#$#% B&'#(#)*

3ehi&u+an %anusia ta) le+as &ari yan. na%anya )esehatan / )esehatan

hanya &a+at terja&i ji)a seluruh )"%+"nen %ulai &ari sel sa%+ai &en.an

in&i#i&u berjalan sesuai anat"%i &an isi"l".inya/ "r.an yan. be)erja +alin.

+entin. &ala% tubuh a&alah "ta) &an )e%u&ian jantun. )ena+a &e%i)ian/

)arena un.si &ari "ta) a&alah %en."r.anisir se%ua )e.iatan yan. a&a &ala%

tubuh se%entara jantun. %e%beri %a)an "r.an seluruh tubuh )arena

un.sinya seba.ai +e%"%+a &arah )e seluruh tubuh6

Dala% +e%bahasan )ali ini )ita a)an %en.u+as )er&i"%i"+ati &i%anaitu a&alah salah satu )elainan jantun.6 <antun. @ bahasa 9atin/ "r a&alah

sebuah r"n..a/ r"n..a "r.an ber"t"t yan. %e%"%+a &arah lewat +e%buluh

&arah "leh )"ntra)si berira%a yan. berulan.6 Istilah )ar&ia) berarti

berhubun.an &en.an jantun./ &ari )ata Bunani ar&ia untu) jantun.6 <antun.

a&alah salah satu "r.an %anusia yan. ber+eran &ala% siste% +ere&aran &arah6

;)uran jantun. %anusia )uran. lebih sebesar )e+alan tan.an6 <antun. a&alah

satu "t"t tun..al yan. ter&iri &ari la+isan en&"theliu%6 <antun. terleta) &i

&ala% r"n..a t"ra)i)/ &i bali) tulan. &a&a6 Stru)tur jantun. berbel") )e

bawah &an se&i)it )e arah )iri6

<antun. ha%+ir se+enuhnya &iselubun.i "leh +aru+aru/ na%un tertutu+

"leh sela+ut .an&a yan. berna%a +eri)ar&iu%/ yan. terte%+el +a&a

&iara.%a6 9a+isan +erta%a %ene%+el san.at erat )e+a&a jantun./ se&an.)an

la+isan luarnya lebih l"n..ar &an berair/ untu) %en.hin&ari .ese)an antar

"r.an &ala% tubuh yan. terja&i )arena .era)an %e%"%+a )"nstan jantun.6

<antun. &ija.a &i te%+atnya "leh +e%buluh+e%buluh &arah yan.

%eli+uti &aerah jantun. yan. %erata&atar/ se+erti &i &asar &an &i sa%+in.6

Dua .aris +e%belah @terbentu) &ari "t"t +a&a la+isan luar jantun.

%enunju))an &i %ana &in&in. +e%isah &i antara sera%bi bili) jantun.6

Se%entara 3elainan un.si "t"t jantun. &en.an +enyebab yan. ti&a)

&i)etahui &an bu)an &ia)ibat)an "leh +enya)it arteri )"r"ner/ )elainan

jantun. bawaan @"n.enital/ hi+ertensi atau +enya)it )atu+6 3ar&i"%i"+ati

yan. seara hariah berarti +enya)it %i")ar&iu%/ atau "t"t jantun./ &itan&ai

1

http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latin

http://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)

http://id.wikipedia.org/wiki/Darah

http://id.wikipedia.org/wiki/Pembuluh_darah


http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunani


http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_peredaran

http://id.wikipedia.org/wiki/Otot

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sternum&action=edit&redlink=1


http://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paru

http://id.wikipedia.org/wiki/Perikardium

http://id.wikipedia.org/wiki/Diafragma

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrium&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ventrikel&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Organ_(anatomi)

http://id.wikipedia.org/wiki/Darah




http://id.wikipedia.org/wiki/Sistem_peredaran

http://id.wikipedia.org/wiki/Otot


http://id.wikipedia.org/wiki/Paru-paru

http://id.wikipedia.org/wiki/Perikardium

http://id.wikipedia.org/wiki/Diafragma

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Atrium&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ventrikel&action=edit&redlink=1

http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latin



&en.an hilan.nya )e%a%+uan jantun. untu) %e%"%+a &arah &an ber&enyut

seara n"r%al6

B. R+,+#) M##'#

16 A+a yan. &i%a)su& &en.an )ar&i"%i"+atiE26 A+a eti"l".i &ari )ar&i"%i"+atiE

=6 A+a saja )lasii)asi &ari )ar&i"%i"+atiE

46 a.ai%ana +at"isi"l".i )ar&i"%i"+atiE

(6 A+a saja .ejala )linis )ar&i"%i"+atiE

6 A+a saja +e%eri)saan )linis yan. &ila)u)an +a&a )ar&i"%i"+atiE

76 A+a saja +e%eri)saan +enunjan. untu) %en.etahui &ari )ar&i"%i"+atiE

86 a.ai%ana +enatala)sanaan &ari )ar&i"%i"+atiE

!. T++#)

1. 'en.etahui &einisi )ar&i"%i"+ati.2. 'en.atahui eti"l".i )ar&i"%i"+ati.

. 'en.etahui )lasii)asi )ar&i"%i"+ati.

". 'en.atahui .ejala )linis )ar&i"%i"+ati.

5. 'en.etahui +e%eri)saan )linis yan. +erlu &ila)u)an +a&a )ar&i"%i"+ati.

6. 'en.etahui +e%eri)saan +enunjan. untu) %en.etahui )ar&i"%i"+ati.

. 'en.etahui +enatala)sanaan &ari )ar&i"%i"+ati.

2



BAB II

TINJAUAN TEORITIS KARDIOMIOPATI

A. DEFINISI

3ar&i"%i"+ati a&alah +enya)it +a&a "t"t jantun. &an &a+at

&i)lasii)asi)an atas +ri%er &an se)un&er @runner Su&&art/ 20116

3ar&i"%i"+ati a&alah suatu )ea&aan &i%ana "t"t jantun. )ehilan.an

)e%a%+uan untu) %e%"%+a)an &arah yan. &isebab)an "leh )ehilan.an

)e%a%+uan ele%en %i")ar&iu% untu) ber)"ntra)si @Prie/ 1>>(6

B. ETIOLOGI

'enurut la+"ran Gu.us -u.as ,*OISC tahun 1>8>/ eti"l".i

&i."l"n.)an %enja&i 2 jenis/ yaitu:

16 -i+e +ri%er: ter&iri &ari +enya)it "t"t jantun. yan. ti&a) &i)etahui

+enyebabnya6

26 -i+e se)un&er: ter&iri &ari +enya)it "t"t jantun. yan. berhubun.an&en.an +enya)it yan. %en.enai siste% "r.an lain6

a6 Ine)si

1 'i")ar&itis #irus

2 'i")ar&itis ba)teri

= 'i")ar&itis ja%ur

4 'i")ar&itis +r"t""a

( 'i")ar&itis %eta"a

b6 'etab"li)

6 Penya)it a%ilial

1 Penya)it .li)".en

3



2 'u)"+"lisa)ari&"sis

&6 Deisiensi

1 le)tr"lit

2 !utrisi

e6 3elainan <arin.an I)at

1 Athritis rheu%at"i&

2 Curah jantun. %enurun

= P"liatritis n"&usa

4 Sler"&e%a

!. KLASIFIKASI

1 K#%34,4#$ D'#$#

Ot"t jantun. yan. ti+is &an %eluas %e%ili)i tan&atan&a %ini%al

.a.al jantun. se%a)in hi+ertensi &an &ilatasi %a)a a)an terja&i %asalah

+a&a rea)si +e%"%+aan +a&a #entri)el6

2 K#%34,4#$ H&%$%4

Penin.)atan %asa "t"t #entri)el jantun. %a%+u ber)"ntra)si/ teta+i

ti&a) %a%+u rela)sasi &an %e%buat hanya bebera+a aliran &arah yan.

%en.alir6

K#%34,4#$ R&$%$

Ot"t jantun. )a)u &an terbatasnya &arah &ari #entri)el/ biasanya &arian.i"l"sis/ ra&iasi/ ibr"sis %i")ar&iu% setelah be&ah jantun. terbu)a6

D. PATOFISIOLOGI

1. K#%34,4#$ D'#$#

-erja&i )arena )erusa)an serabut "t"t %i")ar&iu% yan. luas6

A)ibatnya/ terja&i +enurunan )"ntra)tilitas #entri)el )iri6 3arena un.si

sist"li) %enurun %a)a #"lu%e se)unu+/ ra)si eje)si/ &an urah jantun.

4



ju.a %en.ala%i +enurunan6 3arena #"lu%e &iast"lia)hir %enin..i

%a)a &a+at terja&i )"n.esti +aru6 3enai)an #"lu%e &iast"li a)hir

%eru+a)an )"%+ensasi untu) %e%+ertahan)an #"lu%e se)unu+

%es)i+un terja&i +enurunan ra)si eje)si6 Siste% sara si%+ati) ju.a a)an

tersti%ulasi untu) %enin.)at)an re)uensi &an )"ntra)tilitas jantun.6

Ginjal a)an tersti%ulasi untu) %enahan natriu% serta air .una

%e%elihara urah jantun./ &an #as")"nstri)si ju.a terja&i )arena syste%

reninan.i"tensin tersti%ulasi6

<i)a se%ua %e)anis%e )"%+ensasi ini ti&a) la.i %a%+u

%e%+ertahan)an urah jantun./ %a)a jantun. %ulai %en.ala%i

)e.a.alan6 Dilatasi #entri)el )iri terja&i )arena )ena)an aliran bali) #ena

&an resistensi #as)uler siste%i)6 A)hirnya/ )e&ua atriu% ju.a a)an

%en.ala%i &ilatasi )arena harus %e%"%+a &arah lebih )uat )e &ala%

#entri)el yan. su&ah +enuh &en.an &arah6 3ar&i"%e.ali terja&i seba.ai

a)ibat &ilatasi atriu% &an #entri)el6 Penu%+u)an &arah &ala% #entri)el

a)an %enin.)at)an risi)" e%b"li6

2. K#%34,4#$ H&%$%4

3ar&i"%i"+ati hi+ertr"i teruta%a %en.enai un.si &iast"li6

?entri)el yan. %en.ala%i hi+ertr"i a)an %enja&i )a)u/ ti&a) lentur la.i/

&an ti&a) %a%+u %en.a&a)an rela)sasi sela%a +en.isian #entri)el6

Seba.ai a)ibatnya/ +en.isian #entri)el )iri %en.ala%i )enai)an sehin..a

terja&i )enai)an +a&a te)anan atriu% )iri serta te)anan #ena +ul%"ner

yan. %enyebab)an )"n.esti #ena &an &ys+nea6 ,a)tu +en.isian

#entri)el selanjutnya ber)uran. seba.ai )"%+ensasi terha&a" ta)i)ar&ia

&an )ea&aan ini %enyebab)an urah jantun. %enurun6

<i)a %us)ulus +a+ilaris turut %en.ala%i hi+ertr"i &an ti&a) bisa

%enutu+ se%+urna sela%a )"ntra)si/ %a)a terja&i insuisiensi %itral6

Ciriiri *OC' %eli+uti hi+ertr"iasi%etris #entri)el )iri hi+ertr"i

se+tu% inter#entri)ularis )"ntra)si #entri)el )iri yan. e+at &an )uat

5



rela)sasi #entri)el yan. ter.an..u &an "bstru)si aliran )eluar #entri)el

)iri6

je)si &arah yan. )uat a)an %enari) &aun anteri"r )atu+ %itral )earah se+tu% inter#entri)ularis6 3ea&aan ini %enyebab)an +enutu+an &ini

"utl"w tra) tersebut sehin..a terja&i +enurunan ra)si eje)si6 9ebih

lanjut/ +e%buluh &arah arteri )"r"naria intra%ural seara abn"r%al

beru)uran )eil &an %eun.)in ti&a) u)u+ %e%as") &arah serta ")si.en

)e &ala% "t"t jantun. yan. %en.ala%i hi+ertr"i tersebut untu)

%e%enuhi +enin.)atan )ebutuhan "t"t yan. hi+er&ina%is ini6

. K#%34,4#$ R&$%($

3ar&i"%i"+ati restri)ti &itan&ai "leh ri.i&itas #entri)el yan.

terja&i arena hi+ertr"i #entri)el )iri &an ibr"sis serta +enebalan

en&"ar&ial &en.an &e%i)ian )ea&aan ini a)an %en.uran.i )e%a%+uan

#entri)el untu) %en.a&a)an rela)sasi &an terisi +a&a saat &iast"le6 9ebih

lanjut/ %i")ar&iu% yan. )a)u tersebut ti&a) %a%+u %ela)u)an

)"ntra)si +enuh sela%a sist"l6 Seba.ai a)ibatnya/ terja&i +enuruan urah

jantun.6

6



7

&e%a +erier

teruta%a

e)stre%itas

ineri"r

*e+at"s+len"%e.ali Asites

en&un.an #ena he+ati

#ena &ari li%+a

en&un.an &i ?ena a#a

en&un.an &i $A

-e)anan #"lu%e a)hir $A

Aliran &arah )e +aru

Dis+nea

&e%a +aru*e%"+tisis

-e)anan ?ena Pul%"nalis

-e)anan &i 9A

-e)anan &i 9?

G#*#' #)$+)* (#)#)G#*#' #)$+)*

$esistensi #as)uler siste%i)

3enai)an aliran bali) #ena

-i&a) %a%+u )"%+ensasi

DVT

-r"%b"sis

Pr")"a.ulasi

Pr")"a.ulan

Fibrin"lisis<ejas

n&"tel

Abs"rbsi

!aH air Fre)uensi

)"ntra)tilitas jantun.

3"n.esti +aru

GinjalSiste% Sara Si% atis?"lu%e &iast"lia)hir Aliran Darah ?ena

3erusa)an Serabut Ot"t 'i")ar&

3"ntra)tilitas 9?

Fun.si sist"li)

?"lu%e se)unu+

Fra)si eje)si

!#%3#7 4+$+$

3erusa)an <arin.an I)atDeisiensiPenya)it Gli)".enGan..uan 'etab"li) Ine)si 3elainan <arin.an I)at

3eti&a)sei%ban.an

antara a)t"r )"a.ulan

a)t"r anti)"a ulan



E. GEJALA KLINIS

1 K#%34,4#$ D'#$#

Gejala )linis yan. %en"nj"l a&alah .a.al jantun. )"n.esti/

teruta%a yan. )iri/ beru+a sesa) naas saat be)erja/ lelah/ le%as &a+at

&isertai tan&atan&a e%b"li siste%i) atau +aru serta arit%ia/ "sth"+nea/

&ys+nea +r")si%al n"turnal/ e&e%a +erier/ +al+itasi berlan.sun. seara

+erlahan +a&a seba.aian besar +asien6

2 K#%34,4#$ R&$%($

Pa&a u%u%nya +en&erita %en.ala%i )ele%ahan/ sesa) naas/

e&e%a/ asites/ he+at"%e.aly &isetai nyeri6 -e)anan #ena ju.ularis

%enin.)at/ &an &a+at lebih %enin.)at &en.an ins+irasi @tan&a )us%aul6

unyi jantun. ter&en.ar jauh &an biasanya serta &ite%u)an tan&atan&a.ejala +enya)it siste%i) se+erti a%yl"i&"sis he%")r"%atis6

K#%34,4#$ H&%$%4

16 3ar&i"%i"+ati *i+ertr"i Si%t"%ati)

3eluhan yan. +alin. serin. a&alah &ys+nea/ seba.ian besar

)arena )e)a)uan &in&in. #entri)el )iri %enin.)at &an yan.

%en..an..u +en.isian #entri)el &an %en.a)ibat)an te)anan &iast"li

#entri)el )iri &an atriu% )iri %enin.)at6 Gejala lainnya %eli+uti: an.ina

+et"ris/ )elelahan/ &an sin)"+6

26 3ar&i"%i"+ati *i+ertr"i Asi%t"%ati)

-i&a) a&a tan&a &an .ejala &an &a+at %en.a)ibat)an )e%atian

tibatiba/ serin. terja&i +a&a ana)ana) &an &ewasa %u&a &an &a+at

terja&i sela%a atau setelah bera)tiitas6

F. PEMERIKSAAN KLINIS

1 K#%34,4#$ D'#$#/ K4)*&$

Di&a+at)an berba.ai tin.)at +e%besaran jantun. &an tan&atan&a.a.al jantun. )"n.esti6 Pa&a tin.)at lanjut/ te)anan na&i )eil &an

te)anan ju.ularis %enin.)at6 iasanya ter&en.ar bunyi S= &an S4 serta

ti%bul re.ur.itasi trius+i& &an %itral6

2 K#%34,4#$ R&$%($

Dite%u)an a&anya +e%besaran jantun. se&an.6 -er&en.ar bunyi

jantun. S= &an S4 serta a&anya re.ur.itasi %itral atau trius+i&6

K#%34,4#$ H&%$%4(

8



Dite%u)an +e%besaran jantun. rin.an6 Pa&a a+e)s teraba .etaran

sist"li)/ bunyi S4 biasanya ter&en.ar6 -er&en.ar bisin. sist"li) yan.

%nen.eras +a&a tin&a)an alsaah6

G. PEMERIKSAAN PENUNJANG

P&,&%(##) D'#$# R&$%($ H&%$%4

$"nt.en

Pe%eri)saan

jantun. se&an.

• Pe%besaran

@)ar&i"%e.ali

teruta%a

#entri)el )iri• *i+ertensi #ena

+ul%"nal

$in.an

• *i+ertensi

#ena

+ul%"nal

$in.anSe&an.

• -eruta%a

+e%besaran

atriu% )iri

3G

• 3elainan S--

• Sinus ta)i)ar&ia

• Arit%ia atrial atau

#entri)el

•?"lu%e

ren&ah

•Dee)

)"n&u)si

• 3elainan S--

• *i+ertr"i

#entri)el )iri

• abn"r%al

h")ar&i".ra%

*i+ertr"i) se+tal

ai%etri) &ilatasi&ala% &a

&isun.si

#entri)el )iri

Penebalan

&in&in.#entri)el )iri

sist"li)

n"r%al

• *i+ertr"i)

se+talasi%etris

@AS*

• Gera)an )atu+

%itral )e %u)a

saat sist"li)

@SA'

$a&i" !u)lir

Dilatasi &an

&isun.si +a&a

#entri)el )iri

@$?G

•Fun.si

sist"li)

n"r%al

•$?G

•Iniltrasi "t"t

jantun.

• Fun.si sist"li)

)uat @$?G/

AS*

• ?entri)el )iri

in.eal n"r%al

3ateterisasi • Dilatasi &an

&isun.si +a&a

#entri)el )iri

• le#asi te)anan

Fun.si

sist"li)

n"r%al

+enin.)atan

• Fun.si sist"li)

"bstru)ti

• Saluran aliran

#entri)el )iri

9



#entri)el )anan

&an )iri

• Curah jantun.

%enurun

te)anan

+en.isian

)anan &an

)iri

ele#asi te)anan

#entri)el )anan

&an )iri

H. PENATALAKSANAAN

1 M&3

16 Obat &i.italis/ %e%+unyai ee) is"tr"+i +"siti yan. &i.ua)an untu)

%enin.)at)an )"ntra)tilitas %i)"ar&iu% &an ar&ia "ut+ut6 Per%ulaan

"bat ini &iberi)an &ala% &i.italis &"sis untu) %e%+er"leh eisiensi

ar&ia "ut+ut yan. %a)si%al6 e) sa%+in. "bat ini a&alah %ual &an

%untah6

D*48): +e%berian &"sis 0/2(1/( %.hari6 Den.an se&iaan tablet/ air/

&an inje)si6

26 Obat #as"&ilat"r/ %enyebab)an rela)sasi "t"t/ %enurun)an &aya )erja

jantun.6 e) sa%+in. &ari "bat ini a&alah hi+"tensi/ %ual/ %untah/

sa)it )e+ala6

!4-3&%*47%)&: =%.>%.hari

=6 Obat &iureti/ untu) %enin.)at)an +en.eluaran airan seara e+at

sesuai )"n&isi )lien @+a&a saat +e%berian "bat6F+%4&,39 "ral/ &ewasa 2040 %. +a&a +a.i hari/ &"sis awal +a&a

&ewasa @20(%.6

". Pe%be&ahan trans+lantasi jantun./ +ilihan +en."batan +a&a )lien

&en.an )ar&i"%i"+ati &ilatasi berat @DC'6

2 T&%# F#%,#(4'4*

16 Obat jenis beta a&rener.i) bl")ers J %enyebab)an jantun. %en.ala%i

+er.era)an la%bat/ %e%+er"leh wa)tu yan. lebih untu) %en.isi

#entri)el &an %e%+erbai)i un.si )"ntra)si +"%+a beru+a:

a6Pr"+an"l"l @%ene.ah arit%ia/ seran.an jantun./ %ere&a)an an.ina

&"sis "bat 120200 %.hari6

b6 'et"+r"l"l @"bat hi+ertensi/ untu) )ar&i"%i"+ati hi+ertr"+i &"sis

"bat 100 %.hari6

26 An.i"tensin "n#ertin. eny%e @AC untu) %en.uran.i te)anan

+en.isian +a&a #entri)el )iri6

10



=6 Caliu% hannel bl")ers untu) %en.uran.i )erja +en.isian %ena%bah

)"ntra)si: ?era+a%il @untu) arit%ia &"sis "bat 120=0 %.hari &iba.i

= &"sis )"nsu%si6

46 Cairan untu) %en.uran.i retensi &iureti:

a6Fur"se%i& @%en.en&ali)an te)anan &arah tin..i &an e&e%a &"sis

"bat 2080 %.hari6

b6 u%etani& @untu) %en."bati )e)uran.an airan e&e%a &"sis

"bat 12 %.hari %elalui I' atau I?6

6'eta la"ne @untu) %en.ibati te)anan &arah tin..i&an )elebihan

airan/ untu) )ar&i"%i"+ati &ilasi6

&6 S+in"r"lat"nne @%en.atasi e&e%a airan &an te)anan &arah

tin..i &"sis"bat 100400 %.hari6

(6 Pen..unaan a.en netr"+i) untu) %e%un.)in)an jantun. %e%ili)i

)e)uatan )"ntra)si besar/ yaitu:

a6D"buta%in @untu) %en."bati +enya)it .a.al jantun. &"sis "bat 12

%.). %%"l6

b6 'ilrin"ne @+en."bata .a.al jantun. &"sis "bat (0 %.).6 I? K 10

%enit6

6D"."Lin @untu) %en."bati .a.al jantun./ untu) )ar&i"%i"+ati

&ilasi &"sis "bat 0/2(1/( %.hari6

6 Pen..unaan anti )"a.ulan "ral untu) %en.uran.i )e)entalan &arah/

yaitu: ,ararin @%ene.ah +e%be)uan &arah/ untu) )ar&i"%i"+ati

&ilatasi &an hi+ertr"+i &"sis "bat 10 %. 2 hari6

76 I%+lantatie ar&i"#erter &eibrilat"r untu) resi)" tin..i6

86 'yet"%y insisi se+tu% &an +er)e%ban.an jarin.an %ati6

11



K&&%#:#$#)

16 9a)u)an "bser#asi +a&a )lien 6

26 eri)an +"sisi "wler @+asien "rt"+nue6

=6 eri)an +ena%bahan ")si.en untu) %enja%in seara a&e)uat O2 )e sel

sel jarin.an6

46 3"lab"rasi &en.an ahli .ii untu) %en.atur &iit +a&a )lien &en.an

+en.uran.an .ara%6

(6 3"lab"rasi &en.an ahli .ii untu) &iit +e%batasan s"&iu%6

6 Pasien &i %"billisasi seara teratur untu) %enin.)at)an sir)ulasi &an

%ene.ah r"be)nya jarin.an )arena te)anan &ari e&e%a6

12



BAB III

TINJAUAN KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

KARDIOMIOPATI

A. PENGKAJIAN ;Pen.)ajian &ia%bil tan..al 20 'ei 201 Pu)ul 11:00 ,I

I. I3&)$$# P&)3&%$#

!a%a : !y6 9

;%ur : (0 -ahun

<enis 3ela%in : Pere%+uan

Su)u an.sa : In&"nesia

Pe)erjaan : Ibu $u%ah -an..a

Pen&i&i)an :

Ala%at : 3e&in&in. -en.ah =/ Surabaya

-an..al '$S : 17 'ei 201

Dia.n"sa 'e&is : IC'HDCFC IIIHS6D?-H- Paru 9"se F"ll"w

;+Husi Pleura ilateralHC3D

II. R:#<#$ P&)<#($ S&(#%#)*

16 Alasan ;ta%a '$S: 3eluar.a +asien %en.ata)an bahwa +asien

%en.eluh)an sesa) na+as6

26 3eluhan ;ta%a: Pasien %en.ta)an nyeri +a&a ba.ian abs"%en &an

ba.ian e)ster%itas bawah6 P: nyeri ab&"%en &an e)stre%itas/ :

sen.)rin.sen.)rin./ $: hilan.ti%bul/ S: 7/ -: setia+ 4 ja% +asien

terasa nyeri

=6 ;+aya yan. telah &ila)u)an: 3eluar.a +asien %en.ata)an bahwa

+asien %erasa)an sesa) na+as +a&a saat &i ru%ah/ )eluar.a lan.sun.

%e%bawa )e $S6

46 -era+i "+erasi yan. telah &ila)u)an: 3eluar.a +asien %en.ata)an

+asien ti&a) +ernah &ila)u)an "+erasi/ &an +asien %en.)"nsu%si "bat

jantun. teta+i jenis "bat ti&a) &i)etahui6

III. R:#<#$ P&)<#($ D#+'+

16 $iwayat Penya)it Sebelu%nya

3eluar.a +asien %en.ata)an bahwa +asien su&ah 4 )ali '$S

yaitu/ tahun 2011 +asien ter)ena +aru+aru/ tahun 201( +asien ter)ena

13



jantun./ bulan 12 tahun 201( +asien ter)ena jantun./ bulan ( tahun

201 +asien ter)ena jantun.6

26 $iwayat Penya)it Se)aran.

3eluar.a +asien %en.ata)an +asien +a&a saat &i ru%ah

%en.eluh)an sesa) sehin..a )eluar.a lan.sun. %e%bawa )e $S;D

Dr6 S"et"%" Surabaya/ +enyebab sesa) yan. &irasa)an yaitu )arena

+enya)it jantun. yan. &i&erita sehin..a +asien &i rawat &i $uan.

Ca%elia $S;D Dr6 S"et"%" Surabaya6 4 hari &i rawat &i $uan.

Ca%elia +a&a saat +en.)ajian +asien %en.eluh)an nyeri +a&a ba.ian

ab&"%en &an e)stre%itas ba.ian bawah6 P: nyeri ab&"%en &an

e)stre%itas/ : sen.)rin.sen.)rin./ $: hilan.ti%bul/ S: 7/ -: setia+ 4

ja% +asien terasa nyeri

=6 Aler.i: 3eluar.a +asien %en.ata)an +asien ti&a) %e%ili)i riwayat

aler.i +a&a "bat atau+un %a)anan se)ali+un6

46 $iwayat 3esehatan 3eluar.a

3eluar.a +asien %en.ata)an "ran. tua +en&erita ti&a) %e%ili)i

riwayat +eya)it D' atau+un *i+ertensi

(6 Gen".ra%

6 3e&aan 3esehatan 9in.)un.an

14



3eluar.a +asien %en.ata)an )ea&aan )esehatan &i lin.)un.an

ru%ah bai)6

IV. P4'# F+)* K&&#$#)

1. P4'# P&%& 3#) T#$# L#(#)#

Pasien ti&a) %er")")/ ti&a) %en..una)an te%ba)au/ ti&a)

%en..una)an al"h"l6

SMRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an bahwa +asien ti&a) +ernah

%ela)u)an "lahra.a/ +asien hanya se"ran. ibu ru%ah tan..a6

MRS9 3eluara +asien %en.ata)an bahwa +asien t&a) +ernah

ber"lahra.a arena harus be&rest t"tal6

2. P4'# N+$% 3#) M&$#=4',&SMRS9 Pasien %en.ata)an ti&a) a&a )eluhan )esulitan untu)

%enelan/ %inu% yan. &i)"nsu%si 29hari6

MRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an ti&a) a&a )eluhan )esulitan untu

%enelan/ %inu% yan. &i)"nsu%si &ibatasi yaitu 800%lhari/ )ea&aan

tubuh +asien )urus6

. P4'# E',)#

SMRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an re)uensi A &ala% 1 hari 2L

A/ ti&a) a&a )esulitan untu) A/ )"nsistensi @warna/ ju%lah/

)ea&aan bai)6 3lien A3 &ala% 1 hari (L/ ti&a) %en.ala%i )esulitan

untu) A3/ )"nsistensi @warna/ ju%lah bai)6

MRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an re)uensi A ber)uran./ bah)an

+asien belu% A hin..a saat ini6 Fre)uensi A3 &ala% 1 hari

700/ ti&a) %en.ala%i )esulitan A3/ )"nsistensi julah u)u+ sesuai

warna +e)at6

". K&'+#%*# P#&) P4'# T3+% 3#) I$%##$

SMRS9 3eluar.a +esien %en.ata)an re)uensi wa)tu ti&ur &ala% 1

hari bisa ja%/ suasana nya%an/ ti&a) berisi)/ selaa ti&ur +asien

)ebiasaan %e%a)ai bantal saja6

MRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an re)uensi wa)tu ti&ur +sasien

san.at ber)uran. &ala% 1 hari/ +asien tia+ 1 ja% terban.un )arena

%erasa)an nyeri +a&a e)ster%itas bawah6

15



5. P4'# A($>$#

SMRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an +asien hanya seba.ai ibu ru%ah

tan..a6

MRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an +asien hanya &i be& )arena harus

be&rest t"tal6

6. P4'# H+=+)*#) 3#) P&%#)

SMRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an +asien ti&a) %enari) &iri &ari

lin.)un.an se)itar/ &a+at %en."ntr"l e%"si6

MRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an &a+at %en."ntr"l e%"si &en.an

)eluhan nyeri yan. &irasa)an/ +asien )uran. bers"sialisasi &en.an

+asien lain )arena harus be&rest t"tal6

. P4'# S&)4% 3#) K4*)$ SMRS9 3elura.a +asien %en.ata)an &aya +eniu%an bai)/ &aya rasa

bai)/ &aya raba bai)/ &aya +en&en.aran bai) @ti&a) %e%a)ai alat

+en&en.ar/ &aya in.at bai)6

MRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an &aya +eniu%an bai) @ter+asan.

tera+i O2 nasal 4 l+%/ &aya raba bai)/ &aya +en&en.aran bai)/ &aya

in.at bai)6

?. P4'# T#$# N'# 3#) K&&%7#<##)SMRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an +asien shalat ( wa)tu6

MRS9 3eluar.a +asien %en.ata)an bahwa +asien hanya be&ret saja6

V. P&)*(##) F(

1. T#)3#-$#)3# V$#'

Suhu : =("C

$$ : 4L%enit

*$ : 120M%enit

-D : 10070 %%*.

C$- : N2 &eti) @n"r%al

3esa&aran : 3"%+"s%entis @GCS 4(

!yeri : S)ala 7 @berat

2. S$#$+ M&)$#'

Pasien %erasa e%as )arena in.in e+at +ulan. )e ru%ah/ +asien

ti&a) &istress a)ut/ %""& +asien %enyesuai)an &en.an )ea&aan

)esehatan @a+abila +asien nyeri %""& nya a)an ber)uran.6

. P&)#,'#)

16



entu) wajah +asien si%etis/ wajah +asien &en.an usia +asien

seuai/ ter&a+at )eri+ut6

". P&%'#(+

-er&a+at )"nta) %ata +a&a +asien @+a&a saat %ela)u)an

+en.)ajian/ +asien san.at )""+erati terha&a+ tena.a )esehatan/

)ea&aan +asien san.at bersih &an ra+i @baju setia+ hari .anti6

5. K&#'#

Pa&a )e+ala ti&a) ter&a+at +en"nj"lan/ ti&a) a&a nyeri )e+ala/

ti&a) a&a trau%a )e+ala/ ti&a) +ernah a&a "+erasi +a&a ba.ian )e+ala/

bentu) %u)a si%etris/ e)s+resi %u)a wajah +asien %en.ala%i

)esa)itan )arena nyeri +a&a ba.ian ab&"%en &an ba.ian e)ster%itas

bawah/ ti&a) ti&a) a&a +e%besaran )elenjar li%e/ ti&a) a&a

+e%besaran +a&a )elenjar tir"i&/ ti&a) a&a +e%besaran #ena ju.ularis6

6. S$&, P&)*)3&%##)

3ea&aan alis %ata n"r%al/ )ea&aan )el"+a) %ata n"r%al/ ti&a)

a&a +er&arahan +a&a "njun.ti#a/ s)lera ti&a) a&a iterus/ ti&a) a&a

seret &an seru%en +a&a telin.a/ ti&a) a&a ben&a asin. +a&a telin.a

+asien/ ti&a) a&a seret +a&a hi&un./ ti&a) a&a +er&arahan +a&a hi&un.

+asien/ ti&a) a&a sinus +a&a hi&un. +asien/ ti&a) a&a +"li+ +a&a hi&un.

+asien/ hi&un. +asien ter&a+at O2 nasal 4 l+%/ +a&a %ulut ti&a) a&a

aries .i.i/ .usi ti&a) ber&arah/ .i.i +asien )ea&aan bai)6

. S$&, I)$&*+,&)

,arna )ulit +asien +uat/ C$- n"r%al @N2 &eti)/ +er%u)aan

)ulit )erin./ t&a) a&a lesi/ ti&a) a&a +er&arahan +a&a )ulit/ ti&a) a&a

tu%"r/ )ea&aan ra%but ti+is/ )usa%/ )u)u berwarna +uat6

?. S$&, R&%#$4%

entu) th"ra)s si%etris/ +asien sesa) na+as @$$4L%enit/

batu)batu)/ na+as +en&e) ti&a) ter+asan. trahe"st"%y/ tera+i nebul

17



"%bi#ent/ tera+i ")si.en nasal 4 l+%/ suara +aru #esiular/ ti&a) a&a

suara ta%bahan wheein./ ti&a) a&a suara ta%bahan r"nhi6

@. S$&, K#%34>#(+'#%

-i&a) a&anya tin&a)an "+erasi +a&a &aerah )ar&i"/ suara jantun.

lub &ubQ/ ti&a) a&a suara ta%abahan wheein. ti&a) a&a suara

ta%bahan r"nhi6

10. S$&, G#$%4)$&$)#'

entu) ab&"%en %e%bunit/ ti&a) ter+asan. !G tube/ .injal

ti&a) teraba/ he+ar ti&a) teraba/ )an&un. e%+e&u ti&a) teraba/ ti&a)

+ernah &ila)u)an tin&a)an "+erasi6

11. S$&, G&)$4+%)#%< @ti&a) ter)aji

12. S$&, M+(+'4(&'&$#'

Pa&a ba.ian e)ster%itas bawah %e%ben.)a)/ nyeri +a&a ba.ian

e)ster%itas bawah ti&a) a&a nyeri ba.ian sen&i6

1. S$&, P&%#%##)

$an.san. nyeri +asien +"siti6

VI. P&,&%(##) P&)+)#)*

1. L#=4%#$4%+,

HASIL PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP

!O'O$ $GIS-$ : 10>>4=14

!A'A : 9ili) 'aisar"h

<!IS 39A'I! : Fe%ale

;';$ : 2(01> @4> tahun

-G9 P'$I3SAA! : 1>0(201 22:(0:0>

DO3-$ P!GI$I' : $uru Suryawan

3A'A$ : I$!A Ca%ellia <antun.

PARAMETER SATUAN NILAI RUJUKAN

*G 1062 R.&9 9 1=/= J 1/

P 11/0 J 14/7

$C =6>4 R10Tu9 =/> J (/4

*C- 2>61 RU 9 41/= J (2/1

P =(/2 J 4/7

18



'C? 7=6> R9 8/7 J 102/=

'C* 2(6> R+. 27/1 J =2/4

'C*C =(61 H R.&9 2>/7 J ==/1

$D,SD 426( R9 41/2 J (=/

$D,C? 1(67 H RU 12/2 J 14/8

!$CU 061 RU

!$CV 0602 R10T=u9

,C 1468 H R10T=u9 =/=7 J 10

OU 060 RU 0/ J (/4

ASOU 06= RU 0/= J 1/4

!;-U >462 H RU =>/8 J 70/(

9B'P*U 262 RU 2=/1 J 4>/>

'O!OU =6= RU 4/= J 10/0

OV 0600 R10T=u9

ASOV 0604 R10T=u9

!;-V 14600 H R10T=u9

9B'P*V 06== H R10T=u9

'O!OV 064> R10T=u9

IGU 067 RU

IGV 0610 R10T=u9

P9- 1(2 R10T=u9 1(0 J 4(0

PD, 1267 R9 >/ J 1(/2

'P? 1064 R9 >/2 J 12/0

P9C$ 2>62 RU 1>/7 J 42/4

PC- 061 RU 0/1> J 0/=>

$-V R10Tu9 0/0=4 J 1/00

$-U RU 0/80 J 2/21

I$F RU =/2 J 1=/=

9F$ RU 87/1 J >8/=

'F$ RU =/1 J 11/8

*F$ RU 0/1 J 1/4

$-*e R+. =1/> J =7/=

,CF R10T=u9

$CF R10Tu9I!U RU

I!V R10T=u9

'!U RU

'!V R10T=u9

CFV R10T=u9

19



HASIL PEMERIKSAAN GAS DARAH


!O'O$ $GIS-$ : 10>>4=14

;';$ : 2(01> @4> thn 10 bln 24 hr

<!IS 39A'I! : Pere%+uan

I!S-A9ASI : I$!A I$!A 'DI3 Peny6 <antun.

Pe%buluh Darah

$;A!G $A,A- : Ca%ellia <antun.

-G9 O$D$ : 1>0(201 21:=7:1(

DO3-$ P!GI$I' : $urus Suryawan/ &r/ S+<P @3

-G9 ?$IFI3ASI : 1>0(201 21:48

DIAG!OSA : i% H & I? H sus+ &#t H sus+6 A3I

PARAMETER HASIL SATUANNILAI

RUJUKAN

METOD

E

FLAGGIN

G

+* 76=7 76=( J 764(

+CO2 24 %%*. =( J 4(

+O2 1=7 %%*. 80 J 100

-CO2 146 %%"ll 2= J =0

e 1164 %%"ll =/(0 J 2/00

SO2 >> U >4 J >8

AaDO2 >> %%*. 0/00 J 0/00CFiO2 =760 U 0/00 J 0/00

*CO= 1=6> %%"ll 22/0 J 2/0

-e%+ =67 C 0/00 J 0/00

HASIL PEMERIKSAAN URINE LENGKAP


!O'O$ $GIS-$ : 10>>4=14

20



;';$ : 2(01> @4> thn 10 bln 24 hr



Pe%buluh Darah


-G9 O$D$ : 1>0(201 08:=(:2=


-G9 ?$IFI3ASI : 1>0(201 10:14

DIAG!OSA : i% H & I? H sus+ &#t

PARAMETE

R

HASILSATUA

N

NILAI

RUJUKAN

METOD

E

FLAGGIN

Gerat <enis

@S

1601( 1/00= J

1/0=0

+* (60 4/( J 8/0

9e)"sit H !e.ati#e

!itrit !e.ati#

e

!e.ati#e

Pr"tein 2H !e.ati#e

Glu)"sa H !e.ati#e

3et"n !e.ati#

e

!e.ati#e

;r"bilin".en 062 %.Dl N 1/0ilirubin !e.ati#

e

!e.ati#e

,arna Bell"w

3ejernihan Cl"u&y

ritr"sit

@&arah

1H !e.ati#e

A9;'I! :

C$A- @A:C

=00 %.. N =0

P$O-I! :

C$A- @P:C

1(00 %.. N (0

*ASIL PEMERIKSAAN KIMIA KLINIK


!O'O$ $GIS-$ : 10>>4=14

21



;';$ : 2(01> @4> thn 10 bln 24 hr



Pe%buluh Darah


-G9 O$D$ : 1>0(201 21:=7:12


-G9 ?$IFI3ASI : 1>0(201 2=:10

DIAG!OSA : i% H & I? H sus+ &#t

PARAMETER HASI

L

SATUANNILAI

RUJUKAN

METOD

E

FLAGGIN

G;! 8= %.Dl 7 J 18

3reatinin Seru% 4627 %.Dl 0/ J 1/=

3aliu% =6( %%"ll =/( J (/1

!atriu% 1=2 %%"ll 1= J 14(

3l"ri&a 100 %%"ll >8 107

2. E74 ;-an..al 280=201

3esi%+ulan:

a6 3atu+)atu+

1 '$ rin.an @'$ $O 0/1 C'2'$ S? 1( %l

2 A$ rin.an @A$ P*- (74 %s/ A$ S&e 1/ %S2

= -$ tri#al

4 P$ tri#al

b6 Di%ensi ruan.ruan. jantun.

1 9A &ilatasi @9A %ay"r /(%9A %in"r =/0 %

2 9? &ilatasi @9?ID (/1 %

= $A &ilatasi @$A %ay"r /7 %$A %in"r 4/0 % &en.an S-

$AP 10 %%*.

4 $? &ilatasi @$?D =/ % &en.an Ph rin.an @S- PASP 2620

nn*.( -i&a) ta%+a) thr"%bus #e.etasi intra)ar&ia)

6 Fun.si sit"li) 9? %enurun @F B -IC* 22U B IP9A!G

27U/B 'OD A4C 2=U/B 'OD A2C 28U

&6 Fun.si &iast"li 9? +seu&"n"r%al @7 %sA 1/78D- 20>

%s 1164(

e6 Fun.si sit"li) $? n"r%al @-APS 2/1 %

6 Analisis se.%wntal 9? a)ineti) anter"se+tal @'/ iner"se+tal @

'/ se+tal @A se.%en lain hi+")ineti)

.6 -er&a+at 9?* )sentri) @-APS 2/1 %

22



. H#' EKG ;-an..al 1>0(201

3esi%+ulan: Ira%a sinus ta)i)ar&i 120L%enit/ su%bu F * n"r%al/

inar) %i")ar& la%a anter"se+tal6

". H#' R4)$*&) ;-an..al 170(201

3esi%+ulan:

1 Curi.a at ele)tasis l"bus su+eri"r +aru )anan

2 usi +leura )anan yan. seba.ian telah %en.ala%i "r.anisasi

= Car&i"%e.aly

VII. T&%# 4=#$-4=#$#)

1. O=#$-4=#$#)

1 I?FD P (0024 ja%

2 Fur"se%i&e +u%+ 10%.ja%

= D"+a%ine +u%+ =%.).ja%4 ! 2( nan" @S-A!DB

( Inj6 9e#"l"Lain 7(0%. 1L1 I?

Inj6 'etr"ni&a"le (00 %. =L1 I?

7 Inj6 Antrain =L1 I?

8 Inj6 !"#"ra+i& =L4u s a

> Inj6 9e#e%ir 008u s

10 S+ir"n"la)t"n 2( %. 100 +"

11 *C- 100 %. 100 +"

12 Di."Lin 0/2( %. 1L1 +"

1= Ca+tr"+il 12/= %. =L1 +"

14 Si%#"statin 20 %. 001 +"

1( ISD! ( %. 2L1 +"

1 !ebul "%bi#ent8 ja%

2. T&%# 3$ ,#(#)#)

1 Diit D' = 26100 )alhari

23



ANALISA DATA

P&)*&'4,4(#) D#$# K&,+)*()#) P&)<&=#= M##'#

DS:

!e.ati#e

DO:

1 C$- n"r%al @N2 &eti)

2 H#' E!HO

16 Fun.si sit"li) 9? %enurun

@F B -IC* 22UB

IP9A!G 27U/B 'OD

A4C 2=U/B 'OD A2C

28U

Fun.si &iast"li 9?

+seu&"n"r%al @7 %sA

1/78D- 20> %s 1164(

Fun.si sit"li) $? n"r%al

@-APS 2/1 %

26 Analisis se.%ental 9?

a)ineti) anter"se+tal @'/

iner"se+tal @'/ se+tal

@A se.%en lain hi+")ineti)

H#' EKG

Ira%a sinus ta)i)ar&i

120L%enit/ su%bu F *

n"r%al/ inar) %i")ar& la%a

anter"se+tal

" H#' &,&%(##) (

-D: 10070 %%*.

S: =("C

!: 120L%enit

$$: 4L%enit

'eluasnya )erusa)an

serabut "t"t %i")ar&iu%

Penurunan )"nra)tilitas

#entri)el )iri

Fun.si sist"li) %enurun

?"lu%e se)unu+ %enurun

Fra)si eje)si %enurun

$esi)" +enurunan CO

$esi)" +enurunan urah

jantun.

DS:

• 3eluar.a )lien %en.ata)an

'eluasnya )erusa)an

serabut "t"t %i")ar&iu%

$esi)" .an..uan

+ertu)aran .as

24



• )s+resi wajah %erasa)an

)esa)itan

• P: nyeri ab&"%en &an

e)stre%itas

• : sen.)rin.sen.)rin.

• $: hilan.ti%bul

• S: 7

• -: setia+ 4 ja% +asien terasa

nyeri

•3a)i e&e%a

+a&a +e%buluh &arah

e)stre%itas

Syarasyara +erier

terte)an

!yeri a)ut

DS:

3eluar.a +asien %en.ata)an

wa)tu ti&ur ber)uran.

DO:

• Fre)uensi wa)tu ti&ur

ber)uran.

• Dala% 1 hari setia+ ja%

+asien terban.un )arena

%arasa )esa)itan

Penurunan CO

Penurunan un.si .injal

@iltrasi

Penu%+u)an airan

&e%a e)stre%itas bawah

!yeri a)ut

Gan..uan +"la ti&ur

Gan..uan +"la ti&ur

26



DIAGNOSA KEPERAWATAN

D#*)4# K&&%#:#$#)D$&,+(#) M##'# M##'# T&%#$#

T#)**#' P#%# T#)**#' P#%# !yeri a)ut berhubun.an

&en.an +ene)anan syara

+erier se)u&er terha&a+

D?-

20 'ei 201 Perawat

Gan..uan +ertu)aran .as

berhubun.an &en.an a&anya

+enu%+u)an airan &i +aru

20 'ei 201 Perawat


jantun. berhubun.an &en.an

+enurunan #"lu%e se)unu+

20 'ei 201 Perawat

Gan..uan +"la ti&ur

berhubun.an &en.an nyeri

20 'ei 201 Perawat

27



INTERVENSI KEPERAWATAN

DIAGNOSIS

KEPERAWATANTUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONALISASI

!yeri a)ut

berhubun.an &en.an

+ene)anan syara

+erier se)un&er

terha&a+ D?-

-ujuan:

Setelah &ila)u)an tin&a)an )e+erawatan

sela%a 1L24 ja%/ nyeri a)ut ber)uran.

&en.an/ 3riteria *asil:

16 !yeri +a&a ba.ian e)ster%itas

ber)uran.6

26 Penurunan s)ala nyeri ber)uran. @s)ala

nyeri %enja&i 026

=6 3lien %erasa)an nya%an setelah nyeri

ber)uran. &en.an s)ala nyeri 02

16 9a)u)an +en.)ajian

nyeri @l")asi/

re)uensi/ )ualitas

nyeri6

26 Obser#asi s)ala

nyeri6

=6 3"lab"rasi

+e%berian "bat

anal.esi6

46 '"nit"r balane

airan6

(6 3"lab"rasi untu)

eh"#as)uler

16 ;ntu) %en.etahui

+er)e%ban.an nyeri

+a&a )lien6

26 ;ntu) %en.etahui +a&a

s)ala bera+a nyeri +a&a

)lien6

=6 ;ntu) %en.uran.i rasa

nyeri +a&a )lien

46 ;ntu) %en."ntr"l airan

yan. %asu) &an )eluar

+a&a )lien

(6 'en.etahui a&anya

thr"%bus @D?-

28



6 eri)an * tentan.

+erawatan D?-

6 ;ntu) %e%beri)an

+enjelasan +enyebab &an

a)ibat &ari D?-

Gan..uan

+ertu)aran .as

berhubun.an &en.an

a&anya +enu%+u)an

airan &i +aru

-ujuan:


sela%a 1L24 ja%/ .an..uan +ertu)aran .as

ber)uran. &en.an/ 3riteria *asil:

16 -i&a) a&a suara r"nhi atau+un

wheein.

26 Obser#asi n"r%al-D: 12080 %%*.

$$: 1820L%enit

=6 Perna+asan )lien %enja&i n"r%al

@$$ 124L%nt6

46 *asil GA &ala% batas n"r%al

P* : 7/=(7/4(

SaO2: >(>>U

PCO2: =(4( %%*.

PaO2: 80100 %%*.

16 eri)an * +a&a )lien6

26 eri)an tera+i ")si.en

nasal 4 l+%

=6 P"sisi)an )lien se%i

"wler6

46 Pe%berian nebulier6

(6 '"nit"r --? &an

+e%berian tera+i

")si.en6

6 3"lab"rasi untu)

%ela)u)an nee&le

th"ra)"sintesis

16 ;ntu) %e%beri)an

+enjelasan +enyebab

sesa)

26 ;ntu) +e%enuhan SaO2

=6 ;ntu) %e%a)si%al)an

e)s+ansi th"ra)s

46 ;ntu) %e%bantu

%en.ener)an s+utu%

+a&a )lien6

(6 ;ntu) %en.etahui

)ea&aan u%u% +a&a

)lien %e%bai)

6 ;ntu) %en.eluar)an

29



airan &ala% +aru

$esi)" +enurunan

urah jantun.

berhubun.an &en.an

+enurunan #"lu%e

se)unu+

-ujuan:


sela%a 1L24 ja%/ resi)" +enurunan urah

jantun. ber)uran. &en.an/ 3riteria *asil:

16 -an&atan&a #ital &ala% rentan

n"r%al

TD120/?0,,H*

S65-5

N60-1008/,&)$

RR16-208/,&)$

26 -i&a) a&a +enurunan )esa&aran

=6 C$- n"r%al @N2 &eti)

16 '"nit"r balane

airan6

26 '"nit"r +erna+asan

)lien6

=6 '"nit"r --?6

16 ;ntu) %en.etahui inta)e &an

"ut+ut airan

26 Perna+asan )lien n"r%al

=6 ;ntu) %en.etahui )ea&aan

u%u% +asien

30



Gan..uan +"la ti&ur

berhubun.an &en.an

nyeri

-ujuan:

Sela%a &ila)u)an tin&a)an )e+erawatan

sela%a 2L24 ja%/ .an..uan +"la ti&ur

ber)uran. &en.an/ 3riteria *asil:

16 !yeri ber)uran. @s)ala nyeri%enja&i 02

26 3ebutuhan ti&ur &a+at ter+enuhi

@+asien ti&ur 8 ja%hari

16 Ci+ta)an lin.)un.an

yan. nya%an6

26 eri)an "bat

anal.esi6

=6 '"nit"r ti&ur )lien6

16 ;ntu) %e%beri)an rasa

nya%an )lien +a&a saat

ti&ur6

26 ;ntu) %en.uran.i rasa

nyeri sehin..a )lien&a+at ti&ur nyenya)6

=6 ;ntu) %en.etahui

)ebutuhan ti&ur )lien

su&ah teru)u+i atau

belu%6

31



IMPLEMENTASI

D#*)4# K&&%#:#$#) T#)**#'/J#, T)3#(#) K&&%#:#$#) P#%#

!yeri a)ut berhubun.an

&en.an e&e%a ba.ian

e)ster%itas

21 'ei 201

17600 ,I 16 'e%beri)an * +a&a +en&erita &an

)eluar.a6

*asil : 3eluar.a 3lien %a%+u %ela)u)an

te)ni) &istra)si &en.an ara %en.elus

+un&a) +asien

26 'e%"nit"r balane airan6

*asil : In+ut airan : 4(0

Out +ut airan : (00

=6 'e%"nit"r +erna+asan )lien6

*asil : $$ : 20 L%enit

46 'e%"nit"r --?6

*asil : -D : >00 %%*. *$ : 8 L%enit

Suhu : =/="C

(6 'en."lab"rasi &ala% +e%berian tera+i "bat

Anal.esi) antrain =L1 inje)si I?

32



*asil : Pasien )""+erati

Gan..uan +ertu)aran .as

berhubun.an &en.an

a&anya airan +a&a eusi

+leura

21 'ei 20118600 ,I 16 'eberi)an tera+i ")si.en @!asal 4 l+%


26 'e%+"sisi)an )lien se%i "wler

*asil : Pasien )""+erati na%un %asih%erasa)an sesa)

=6 'e%beri)an nebulier @C"%bi#ent 1 a%+

*asil : Pasien )""+erati/ +asien &a+at

%en.eluar)an se)ret

46 'e%"nit"r --? &an +e%berian tera+i

")si.en

*asil : -D : >00 %%*.

*$ : 8 L%enit

Suhu : =/="C


jantun. berhubun.an

&en.an +enurunan #"lu%e

se)unu+

21 'ei 2011>600 ,I 16 '"nit"r balane airan6

*asil : In+ut Cairan : 4(0

Out+ut Cairan : (00

26 '"nit"r +erna+asan )lien6*asil : $$ : 4 L%enit/ ter&a+at +erna+asan

u+in. hi&un./ ti&a) ter&a+at retra)si

33



&a&a/ ter+asan. tera+i O2 nasal 4 l+%

=6 '"nit"r --?6

*asil : -D : >00 %%*.

*$ : 8 L%enit

Suhu : =/="C

Gan..uan +"la ti&ur

berhubun.an &en.an

nyeri

21 'ei 20117600 ,I 16 'eni+ta)an lin.)un.an yan. nya%an

@%en.)"n&isi)an lin.)un.an a.ar ti&a)

+en.a+ &en.an +ena%bahan )i+as an.in

*asil : Pasien %erasa nya%an &en.an

+erubahan lin.)un.an

26 'e%beri)an "bat anal.esi


=6 'e%"nit"r ti&ur )lien

*asil : Pasien %en.ata)an ti&ur =4 ja%

34



EVALUASI

T#)**#'/J#, D#*)4& K&&%#:#$#) E>#'+# P#%#

21 'ei 201 !yeri a)ut berhubun.an

&en.an e&e%a +a&a ba.ian

e)ster%itas

S: 3eluar.a +asien %en.ata)an +asien %asih

%erasa)an nyeri

O:16 )s+resi wajah %erasa)an )esa)itan

26 S)ala nyeri 7 @berat

=6 !yeri +a&a ba.ian ab&"%en

46 !yeri +a&a ba.ian e)ster%itas bawah

A: resi)" +enurunan urah jantun. belu%

teratasi

P: Inter#ensi &ilanjut)an &i $uan. Pan&an II

21 'ei 201 Gan..uan +ertu)aran .as

berhubun.an &en.an

a&anya airan +a&a eusi

+leura

S:

3eluar.a +asien %en.ata)an +asien %asih sesa)

na+as

O:

16 !a+as +en&e)

26 atu)batu)

35



=6 -era+i ")si.en nasal 4 l+%

46 Pe%berian nebul "%bi#ent

(6 P"sisi se%i "wler

6 *asi GA:

+*:7/=7PaCO2:24 %%*.

+O2:1=7

SO2:>>U

*CO=:1=/>

76 *asil +e%eri)saan isi):

-D:100070 %%*.

S: =("C

!: 120L%enit

$$: 4L%enit

A: .an..uan +ertu)aran .as belu% teratasi


21 'ei 201 $esi)" +enurunan urah

jantun. berhubun.an

&en.an "enurunan #"lu%e

S: !e.ati#e

O:

16 C$- n"r%al @N2 &eti)

26 H#' E!HO

36



se)unu+ 16 Fun.si sit"li) 9? %enurun @F B

-IC* 22U B IP9A!G

27U/B 'OD A4C 2=U/B 'OD

A2C 28UFun.si &iast"li 9? +seu&"n"r%al

@7 %sA 1/78D- 20> %s

1164(

Fun.si sit"li) $? n"r%al @-APS

2/1 %

26 Analisis se.%ental 9? a)ineti)

anter"se+tal @'/ iner"se+tal @

'/ se+tal @A se.%en lain

hi+")ineti)=6 -er&a+at 9?* )sentri) @-APS 2/1

%

". H#' EKG

Ira%a sinus ta)i)ar&i 120L%enit/ su%bu F

* n"r%al/ inar) %i")ar& la%a

37



anter"se+tal

5. F4$4 R4)$*&)

a6 Curi.a at ele)tasis l"bus su+eri"r +aru

)anan

b6 usi +leura )anan yan. seba.ian telah

%en.ala%i "r.anisasi

6 Car&i"%e.aly

6. H#' &,&%(##) (

-D: 10070 %%*.

S: =("C

!: 120L%enit

$$: 4L%enit

A: nyeri belu% teratasi


21 'ei 201 Gan..uan +"la ti&ur

berhubun.an &en.an nyeri

S: 3elua.a +asien %en.ata)an +asien %asih

susah untu) ti&ur

O:

16 Fre)uensi wa)tu ti&ur ber)uran.626 Dala% 1 hari setia+ ja% +asien terban.un

)arena %arasa )esa)itan6

A: .an..uan +"la ti&ur %asalah belu% teratasi

38




39



BAB IV

PEMBAHASAN

16 !B$I $*;;!GA! D!GA! D'A PADA 3S-$'I-AS

I!F$IO$

a6 -ujuan: setelah &ila)u)an tin&a)an )e+erawatan sela%a 1L24 ja%

&ihara+)an nyeri ber)uran.6

b6 3riteria *asil

1 S)ala nyeri ber)uran. @0 J 26

2 --? n"r%al:

a -D: 11070 J 12080 %%*.

b !: 0 J 100 L%enit

$$: 1 J 20 L%enit

& S: =/( J =7/(W C

6 Inter#ensi

1 eri)an * )e+a&a )lien tentan. +enyebab &an +enan..ulan.an nyeri6

$asi"nal: %e%buat )lien )""+erati &en.an tin&a)an yan. a)an

&iberi)an6

2 9a)u)an +en.)ajian nyeri @l")asi/ re)uensi/ )ualitas nyeri6

$asi"nal: untu) %en.etahui +er)e%ban.an nyeri +a&a )lien6

= 3"lab"rasi +e%berian "bat anal.esi)6

$asi"nal: %en.uran.i rasa nyeri6

&6 Per)e%ban.an

3riteria

*asil0600 0>600 12600 1600 1>600 22600

-D 110>

0

120>

0

120>

0

1108

0

1=08

0

1=08

0

!a&i 78 > 82 80 8( 114

$$ 2( 28 2 2 2 4(

Suhu =/ =/( = =(/8 =(/> =/7

S)ala

!yeri

7 7

26 GA!GG;A! P$-;3A$A! GAS $*;;!GA! D!GA!

P!;'P;3A! CAI$A! DI PA$;

a6 -ujuan: setelah &ila)u)an tin&a)an )e+erawatan 1L24 ja% &ihara+a)an

.an..uan +ertu)aran .as &a+at teratasi6

b6 3riteria *asil

1 -i&a) a&a suara ta%bahan @r"nhi atau wheein.6

2 --? n"r%al:

40



-D: 11070 J 12080 %%*.

!a&i: 0 J 100 L%enit

$$: 1 J 20 L%enit

Suhu: =/( J =7/(W C

SaO2: >( J 100 U= C$- n"r%al @N 2 &eti)6

4 -i&a) a&a res+"n aler.i setelah +e%berian "bat6

6 Inter#ensi

1 eri)an * +a&a )lien tentan. +enyebab sesa)6

$asi"nal: %e%buat )lien )""+erati &en.an tin&a)an yan. a)an

&iberi)an6

2 3aji a&anya suara ta%bahan6

$asi"nal: suara ta%bahan %enunju))an a&anya airan &i +aru %au+un

a&anya +enye%+itan jalan naas

= Pertahan)an +"sisi se%i"wler6$asi"nal: %e%a)si%al)an e)s+ansi t"ra)s6

4 3"lab"rasi +e%berian O2 nasal 4 l+%6

$asi"nal: Pe%enuhan SaO2

( 3"lab"rasi +e%berian nebul "%bi#ent6

$asi"nal: %en.ener)an se)ret6

&6 Per)e%ban.an

3riteria

*asil

0600 0>600 12600 1600 1>600 22600

Suarata%bahan

$* H +aru

)iri

l"bus

ineri"r

$* H +aru

)iri

l"bus

ineri"r

$* H +aru

)iri

l"bus

ineri"r

$* H +aru

)iri

l"bus

ineri"r

$* H +aru

)iri

l"bus

ineri"r

$* H +aru

)iri

l"bus

ineri"r

-D 110>0 120>0 120>0 11080 1=080 1=080

!a&i 78 > 82 80 8( 114

$$ 2( 28 2 2 2 4(

Suhu =/ =/( = =(/8 =(/> =/7

C$- N 2 N 2 N 2 N 2 N 2 N 2

SaO2 >7 U >8 U$es+"n

"bat

=6 $SI3O P!;$;!A! C;$A* <A!-;!G $*;;!GA! D!GA!

P!;$;!A! ?O9;' S3;!C;P

a6 -ujuan: setelah &ila)u)an tin&a)an )e+erawatan 1L24 ja% &ihara+)an ti&a)

a&a +enurunan urah jantun.6

b6 3riteria *asil

1 --? n"r%al:

41



-D: 11070 J 12080 %%*.

!a&i: 0 J 100 L%enit

$$: 1 J 20 L%enit

Suhu: =/( J =7/(W C

2 C$- n"r%al @ N 2 &eti)= -ur."r )ulit n"r%al @N2 &eti)

4 A)ral n"r%al: *3'

( -i&a) a&a +ittin. e&e%a

Inta)e Out+ut

6 Inter#ensi

1 eri)an * +a&a )lien tentan. +e%batasan airan6

2 Obser#asi --?6

= '"nit"r inta)e &an "ut+ut6

4 Obser#asi tur."r )ulit &an a)ral

&6 Per)e%ban.an

3riteria *asil 0600 0>600 12600 1600 1>600 22600

Inta)eOut+u

t

-D 110>0 120>0 120>0 11080 1=080 1=080

!a&i 78 > 82 80 8( 114

$$ 2( 28 2 2 2 4(

Suhu =/ =/( = =(/8 =(/> =/7

C$- N 2 &t) N 2 &t) N 2 &t) N 2 &t) N 2 &t) N 2 &t)

-ur."r )ulit K4 &t) K4 &t) K4 &t) K4 &t) K4 &t) K4 &t)

A)ral Din.inasah

Puat

Din.inasah

Puat

Din.inasah

Puat

Din.inasah

Puat

Din.inasah

Puat

Din.inasah

Puat

Pittin. e&e%a H H H H H H

Materi Seminar Kardiomiopati

Documents

Transcript of Materi Seminar Kardiomiopati