ILMU GIZI

1.PENGERTIAN

1.1.Gizi berasal dari bahasa Arab GHIZA

1.2.ILMU GIZI adalah ilmu yang mempelajari segala sesuatu tentang makanan dalam hubungan dengan kesehatan yang optimal.

1.3.MAKANAN adalah bahan selain obat yang mengandung zat gizi atau unsur/ikatan yang dapat diubah menjadi zat gizi ke daalm tubuh

1.4.ZAT GIZI adalah ikatan kimia yang di perlukan tubuh untuk melakukan fungsinya.

2.ILMU GIZI Berkaitan dengan : 2.1.Mikrobiologi,biokimia,faal,biomolekul,kedokteran.

2.2.Antopologi,sosiologi,psikologi,ekonomi

2.3.Agronomi,peternakan,pangan.

3.PERKEMBANGAN ILMU GIZI • ABAD 16• ANTOINE LAVOISIER ( 1743-1794).• Bapak ilmu gizi,berkebangsaan perancis.• Mempelajari penggunaan energi makanan(pernafasan,oksidasi dan kalorimetri).• Pernapasan adalah proses pembakaran yang sama dengan proses pembakaran

diluar tubuh.• Menemukan dasar metabolisme dasar pada manusia.

3.1.Perkembangan gizi lanjutan• Mineral • RINGER Menemukan konsentrasi cairan tubuh ( Na,Cl,K,Ca).• PENEMUAN VITAMIN• Diawali oleh PERKELHARING &HOPKIN yang temukan penyakit. Beri-beri

dapat sembuh dengan buah segar & selaput luar beras.• FUNK (1912) mengusulkan nama vitamine• Mc Collum & Davis (1913)menemukan Vit A• Drummond mengurutkan nama Vit berdasar Abjad.(A,B,C,D,E)

4.MENGAPA GIZI PENTING ?• Gizi terkait dengan proses metabolisme tubuh.

• Memberi energi (karbohidrat,lemak,protein).• Pertumbuhan dan memelihara jaringan (protein,mineral,air).• Mengatur proses tubuh ( protein,mineral,air,vitamin )

5.AKIBAT GANGGUAN GIZI pada TUBUH

5.1.Gizi kurang• Disebabkan faktor primer dan sekunder.• Menyebabkan :

- Pertumbuhan anak terganggu - Produksi tenaga menurun - Daya tahan tubuh rendah - Berpengaruh pada struktur dan fungsi otak serta perkembangan mental anak. - Perilaku tidak tenang/apatis,mudah tersinggung.

5.2.Gizi lebih

• Obesitas• Keterbatasan gerak• Risiko berbagai penyakit degeneratif

- Hipertensi - DM - Jantung coroner - Hati - Kantong empedu

6.GIZI IBU HAMIL

6.1.Pendahuluan Kematian ibu 500-600/th

• Penyebab :Eklamsi,perdarahan dan penyakit infeksi.• Terjadi perubahan fisiologis yang berakibat perub.metabolisme & hemodinamik.• Wanita hamil dengan status gizi buruk, maka risiko : - melahirkan Berat Badan Lahir Rendah 2-3 x - Melahirkan bayi mati 1,5 x

6.2.Penilaian status gizi bumil

• Mengkaji faktor risiko - ( usia< 18 th,keluarga pra sejaktera,perokok berat,pecandu alkhohol dan

obat,sering hamil,riwayat obstetri,menjalani terapi gizi,Hb < 11 gr %)• Diet• Atropometri - BB diharapkan naik 11-13 kg hingga akhir kehamilan - Biokimiawi

6.3.Kebutuhan gizi selama hamil

Tujuan penataan gizi pada ibu hamil adalah menyiapkan : - Cukup kalori,protein,vit,meneral dan cairan - Makanan padat kalori utk bentuk jaringan tubuh bukan lemak. - Cukup kalori dan zat gizi utk penuhi pertambahan berat baku selama hamil

6.4.Kebutuhan energi ibu hamil

- Perlu tambahan 280-300 kkl/hr dari kebutuhan normal wanita sebelum hamil. - Kebutuhan digunakan untuk pertumbuhan janin,placenta dan persiapan saat

malahirkan. - Kebutuhan energi dipengaruhi oleh asupan karbohidrat,lemak dan protein.

6.5.Angka Kecukupan Energi Individu(AKEI)Ibu hamil

• Untuk bumil<19 th :AKEI=(12,2B+746)FK+EH• -Untuk bumil 20-29 th:AKEI=(14,7B+490)FK+EH• -Untuk bumil >30 th :AKEI=(8,7B+829)FK+EH

Ket: FK :Faktor kelipatan energi metabolisme basal. - Pekerjaan ringan : 1,55 - Pekerjaan sedang : 1,70 - Pekerjaan berat : 2,00

B : Berat badan - EH : Tambah kalori bumil (kkl/hr) -Pekerjaan berat : 265 kkl -Pekerjaan sedang : 245 kkl

7.Anemia karena kurang gizi masih merupakan masalah /penyebab AKI di negara berkembang ex.Indonesia.

• Kebutuhan Fe meningkat 200-300 % selama hamil.oleh karena tidak cukup dengan makanan harus di suplai tablet zat besi (Fe )

• Bumil dianjurkan minum 30-60 mg/hr mulai minggu 12 kehamilan – 3 bulan pasca persalinan

• Protein hewani dan Vit C meningkatkan penyerapan Fe.• Sedangkan kopi,teh,garam,kalsium dan magnesium meningkat Fe sehingga

penyerapan kurang. -Pekerjaan ringan : 200 kkl.

8. Kebutuhan Protein• Kebutuan protein meningkat 68 %

• Kebutuhan selama hamil mencapai 925 gram yang tertimbun dalam jaringan ibu,plasenta dan bayi.

• Widyakarya pangan dan gizi V(1993) mengajukan penambahan 600 gram/hr.• Bahan pangan yang dianjurkan bernilai telur,susu dan hasil olahannya.

9.Kebutuhan zat besi• Anemia gizi masih merupakan masalah /penyebab AKI di negara berkembang

ex.Indonesia.• Kebutuhan Fe meningkat 200-300 % selama hamil.o.k tidak cukup dgn makanan

harus di suplai.• Bumil dianjurkan minum 30-60 mg/hr mulai mgg 12 kehamilan – 3 bln pasca

persalinan• Protein hewani dan Vit C meningkatkan penyerapan.• Sedangkan kopi,teh,garam,kalsium dan magnesium meningkat Fe shg penyerapan

kurang.

10.Kebutuhan asan folat• Kebutuhan asam folat naik 2x lipat,yaitu 4 mg/hr atau 5 ug/kg/hr.• Kekurangan asam folat :

- ibu : cepat lelah,kejang kaki dimalam hari,kepekaan meningkat, anemia dan depresi

- Janin berat lahir rendah,abrasio plasenta, anencefall,spina bifida.

10.1.Bahan makanan yg mengandung asam folat tinggi (100 ug) - Ragi 100 ug - Hati 250 ug - Brokoli,bayam,asparagus 100 ug - Jeruk 70 ug - Telor 25 ug

11.Kebutuhan kobalamin (Vit B 12) 11.1.Fungsi Vit B 12

- Tumbuh kembang RBC normal,sumsum tulang,saraf dan sel cerna. - Sumber Vit B12 yaitu hati,telor, keju. (1 ug ikan,kerang daging,unggas,susu,(1cangkir = 1 ug)

- Asupan untuk bumil 3 ug/hr - Penyerapan Vit B 12 diganggu oleh alkhohol,pil KB,senyawa dalam rokok.

12.Vitamin D• Kekurangan vit D menganggu metabolisme kalsium sehingga terjadi

hipokasemia dapat menyebabkan tetani pada bayi baru lahr,hipoplasia enamel gigi bayi.

• Supali vit D bumil 10 ug ( 400 IU)/ hr dapat di suplai melalui susu.

12.1.Kebutuhan vit D

• Kekurangan vit D mengaggu metabolisme kalsium,sebabkan hipokalsemia,tetani pada bayi baru lahir,hipoplasia enamel gigi bayi.

• Suplai vit D 10 ug ( 400 IU)/ hr,dapat di suplai melalui susu.

13.IODIUM 13.1. Kebutuan

• Untuk bumil : 200 ug/hr dlm bentuk garam yodium,suplemen -Kekurangan : janin hipotiroidisme,kretinisme,gangguan mental.

• -Asupan per oral/injeksi• - Yodium mudah rusak dengan panas

14.Kalsium• Asupan yang dianjurkan 1200 mg/hr• -Sumber kalsium : susu,susu skim,yoghurt• Keju,udang,sarang burung.Sarden dalam kaleng,sayuran berwarna hijau tua.• Asupan yang dianjurkan 1200 mg/hr• -Sumber kalsium : susu,susu skim,yoghurt• Keju,udang,sarang burung.Sarden dalam kaleng,sayuran berwarna hijau tua.

15.GIZI IBU MENYUSUI Pendahuluan

• ASI makanan terbaik untk bayi.• Fenomena di masyarakat pemberian ASI Eksklusif cenderung menurun dari tahun

ke tahun.• Faktor penyebab :• - perubahan pendidikan formal• - modernisasi• - ASI tidak keluar(stress fisik dan psikis,malnutrisi).

15.1.Kebutuhan gizi selama menyusui Kebuthan energi : Tambahan kalori tiap hari 550 kkal

(ditambah dengan mobilisasi cadangan energi ±300-350 kkl) Untuk menghasilkan ASI 850 cc.

Asupan energi/gizi tidak mempengaruhi kualitas ASI tetapi dapat mempengaruhi kuantitas ASI.

15.2.Angka kecukupan energi individu (AKEI) Ibu menyusui

• -Utk bumil <19 th :AKEI=(12,2B+746)FK+EM• -Utk bumil 20-29 th :AKEI=(14,7B+490)FK+EM• -Utk bumil >30 th :AKEI=(8,7B+829)FK+EM• Ket:• FK :Faktor kelipatan energi metabolisme basal.• -Pekerjaan ringan : 1,55 • -Pekerjaan sedang : 1,70 • -Pekerjaan berat : 2,00

• B : Berat Badan• EM : Tambah kalori busui 500 kkl/hr

Kebutuhan protein : = 12-16 g/hrKebutuhan Vit A : + 300 - 350 IUKebutuhan Vit C : 70 - 85 mgKebutuhan Vit E : 10 - 12 mgKebutuhan Vit K : 65 ugKebutuhan Vit 12 : 1,3 ugKebth Asam Folat : 200 ugKebutuhan Fe : 27 - 30 mgKebutuhan Iodium : 200 ugKebutuhan Selenium : 75-80

Pengolahan &Penyajian Makanan yg bergizi untuk Bumil Busui• Pilih sayuran dan buah yg masih segar.• Pilih daging/ikan dgn kadar kemak rendah dan masih segar.Jika hrs disimpan di

almari es bungkus rapat dan jangan di campur dengan makanan lain.• Beli daging yg sudah dapat pengeshan dari pemerintah• Bersihkan tangan sebelum mengolah bahan makanan• Cuci bahan makanan sampai bersih• Pergubakan peralatan memasak yg bersih• Memasak sayur jangan terlalu empuk dan panci tertutup• Utk membunuh kuman pd daging, masalah dagig sampai matang.• Hindari pemakaian zat warna,pengawet & vitsin• Jangan gunakan minyak goreng berulang kali

MAKANAN PANTANGAN UTK BUMIL&BUSUI• Makanan awetan• Makanan berkalori tinggi yg mengandung gula dan lemak(fast food,soft

drink,goreng-gorengan)• Daging atau makanan dioleh tidak sempurna• Kopi dan coklat berlebihan

KEBUTUHAN GIZI BAYI/ANAK

• Bayi/anak Tumbang • • Nutriri • Tujuan• 1.Beri gizi yang cukup u/ memelihara dan memulihkan kesehatan• 2.Mendidik kebiasaan yg baik

SYARAT MAKANAN BAYI/ANAK

• Memenuhi kebutuhan energi dan semua zat gizi sesuai dengan umur

• Susunan hidangan sesuai dengan menu sehat seimbang,bahan makanan tersedia ditempat

• Bentuk dan porsi makanan sesuai daya terima,toleransi & keadaan faali bayi.• Memperhatikan kebersihan perorangan & lingkungan

KEBUTUHAN ENERGIKebutuhan bayi/anak>> org dewasa

Gol umur(tahun)

Kecukupan energi(Kkl/kg/hr)

Kecukupan energi(Kkl/kg/hr

  Usia PRIA WANITA

0-1 1 – 3 4 – 6 6 – 9 10 –14 14 - 18

110 – 120 100 90 80 – 90 50 – 70 40 - 50

110 – 120 100 90 60 – 80 40 – 55 40

KEBUTUHAN PROTEIN

• Kebutuhan Protein relatif besar,tergantung mutu protein

KEBUTUHAN PROTEIN

Kebutuhan Protein relatif besar,tergantung mutu protein

Gol. umur(th) Kecukupan protein• (g/Kg BB/Hr)• 0 -1 2,5• 1 - 3 2• 4 - 6 1,8• 6 - 10 1,5• 10 – 18 1 – 1,5

KEBUTUHAN AIR

UMUR KEBUTUHAN(Ml/Kg BB/Hr) 3 hr 80 - 10010 hr 125 - 1503 bln 140 - 1606 bln 130 - 1559 bln 125 - 14512 bln 120 - 1352 - 3 th 115 - 1254 - 5 th 100 - 1106 - 9 th 90 - 10010 – 13 th 70 - 8514 – 17 th 50 - 6018 th 40 – 50

KEBUTUHAN LEMAK

• Kebutuhan kemak adalah 15-20 % dari kandungan kalori.• Tidak ada angka mutlak• Lemak paling penting adalah asam linoleat ( 1-2 % )

KEBUTUHAN KARBOHIDRAT

• 60 – 70 % Kebutuhan kalori di pasok dari karbohidrat.• Kandungan ASI : 40 -50 % adalah hidrat arang ( Laktosa)

MAKANAN BAYI

• Sampai dengan 12 bln cukup dengan ASI,setelah itu diberi makanan tambahan

• PENGGOLONGAN ASI• - Colostrom• - ASI transisi• - ASI lengkap

KEUNGGULAN ASI• Komposisi gizi sesuai alat cerna bayi & kebutuhan bayi• Mengandung zat anti body• Mengandung laktoferin u/ ikat zat besi• Ekonomis dan praktis• Bisa menjarangkan kehamilan• Bina hub.hangat & kasih sayang ibu –anak

• Tidak ada B-Laktoglobulin yg dapat menyebabkan alergi

KOMPOSISI ASI DI BANDING DENGAN SUSU SAPI

Komposisi Kolostrum ASI Transisi ASI Matur Susu Sapi

Protein (g %)Lemak ( g % )Laktosa ( g )Kolari (Kcl/100ml)Natrium (mg %)Kalium ( mg %)Kalsium (mg % )Fasfor ( mg % )

4,1 2,9 5,5 57 48 74 39 14

1,6 3,5 6,4 6,3 29 64 46 20

1,23,776415 57 35 15

3,34,31,8 65 58145130120

POLA PEMBERIAN MAKAN BAYI

Umur ( bln) Jenis & Frekwensi

0-3 3-4 4-6 12 12 >

ASI sekehendakASI sekehendakASI sekehendakASI sekehendakASI sekehendak, buah 1-2 makanan lembek 1x,telur 1xASI sekehendak , buah 1-2 x, makanan lumat 1 x, makanan lembek 2 x , telur 1 x

MENYIAPKAN BUBUR SUSU• Bahan :• Tepung : 1.5 sendok makan

(beras,maizena,kacang hijau) Susu cair : 1 gelas Gula pasir : 1 sendok makan Masukkan ke 3 bahan,masak diatas api sedang sambil di aduk hingga matang.

KECUKUPAN GIZI ANAKPRASEKOLAH 1-3 TH

EnergiProteinKalsiumBesiVit ATiaminRiboflavinNiasinVit C

1210 kkal 23 g 0,5 mg 10 mg 1500 IU 0,5 mg 0,6 mg 8 mg 20 mg

GIZI ANAK USIA SEKOLAH(7-12th)• Kebutuhan energi >> karena aktivitas fisik meningkat à lupa makan.• Gigi susu yang tanggal mulai di ganti dengan gigi permanen

KEBUTUHAN GIZI REMAJA Jenis Pria Wanita

Energi Protein Kalsium Besi Vit A Tiamin Riboflavin Niasin Vit C

2100-2500 kkal 56-58 g 0,6-0,7 mg 15-18 mg 4000 IU 0,9-1 mg I,3-1,4 mg 15-17 mg 30 mg

1900-1950 kkal 56-46 g 0,6-0,7 mg 24 mg 3500 IU 0,8 mg 1,1-1,2 mg 13 mg 30 mg

MASALAH GIZI DI INDONESIA

Pola makanan masyarakatDaerah industri - Enegi :HA,lemak,protein.-Pembangun : Protein hewani >>-Pengatur : susu/sayur/buahAkibat energi dan protein berlebihan :Penykit degeratif.

• Daerah berkembang• Energi : HA + +• Pembangun : Protein <<• Pengatur : Sayur buah +/-• -> Akibat pada maslah kesehatan : KEP.Defisiensi Vitamin A dan Anemia

Defisiensi Vit A

• Mengapa perlu vit A• Vit A tak dapat dibuat oleh tubuh,harus didapat dari luar,Tubuh dpt vit A melalui

makanan sumber vit A.• Bahan yg diperkaya dengan vit A• Kapsul vit A dosis tinggi • Vit A penting utk kes.mata dan mencegah kebutaan.• Anak-anak yg mendapat cukup vit A,bila terkena diare,campak infeksi lain tidak

mudah menjadi parah yg dapat mengancam jiwanya.

Masalah kurang vit AKurang vit A di Indonesia merupakan masalah gizi utama

• Mesti kurang vit A(KVA) tingkat berat (Xerophthalmia) sudah jarang ditemui tetapi KVA tingkat sub klinis yang belum menunjukkan gejala mata,masih menimpa masyarakat banyak terutama balita.

• Masalah KVA dapat diibaratkan sebagai fenomena gungnug es• Masalah Xerophthalmia yghanya sedikit tampak dipermukaan,• sementara KVA sub klinis(ditandai penurunan kadar vit A darah) • Masih merupakan masalah besar yg perlu mandapat perhatian àoleh karena ada

ikatan dengan tingginya angka kematian balita.

Fungsi Vit A1. Integritas sel epitel :- mata,Tr.digestivus,Tr Respiratorius, Tr.Urogenital,Kulit2.Integritas kelenjar lakrimalis3.Komponen rodopsi mata4.Pertumbuhan metabolisme protein5.Reproduksi

Usaha penangulanganPemberian kamsul vit A secara periodik di Indonesia sejak 1973 yaitu :

• 200.000 IU Vit A diberikan 6 bln sekali• (anak usia 1-5 th) diberikan sekali pd ibu nifas(paling aman 30 hr sth melahirkan).• Pendidikan gizi• Menghilangkan diet vit A,misalnya bayam,daun singkong,pepaya,wortel dll• Fortifikasi makanan dengan vitamin A

Pengobatan pd kasus-kasustertentu.Penderita campak

• Di Balita à segera kapsul vit A 200.000 IU• Bayià vit A 100.000 IU• Kejadian Luar Biasa Campak àSeluruh balita desa sebaiknya diberi kapsul vit A

200.000 IUAdalah keadaan kekurangan gizi yg disebabkan• 0leh rendahnya konsumsi energi dan protein dlm makanan sehari-hari sehingga

tidak memenuhi kecukupan gizi ( AKG)• Cara mengetahui KEPà dgn cara Atropometri

KEP(Kekurangan Energi Protein).

• Adalah keadaan kekurangan gizi yg disebabkan• 0leh rendahnya konsumsi energi dan protein dlm makanan sehari-hari sehingga

tidak memenuhi kecukupan gizi ( AKG)• Cara mengetahui KEPà dgn cara Atropometri• Yang di ukur : • -Berat badan.

-Tinggi badan à dibandingkan dengan angka standart ( anak yg normal). - UmurGejala klinis

- KEP Ringan dan sedang anak tampak kurus- KEPBerat : Narasmus,Kwashiorkor

Anemia

• Definisi : kondisi di akibatkan oleh ketidak mampuan jaringan erytropoitik untuk mempertahankan konsentrasi hemoglobin

yg normal karena suplay nutrisi esensial yg tidak memadai.Keadaan yg timbul akibat peurunan masa eritrosit yg beredar dalam tubuh shg darah tidak memenuhi fungsinya utk menyediakan oxygen bagi jaringan Keadaan dimana tubuh tidak mampu mempertahankan kadar hemoglobin(zat merah merah darah)dlm batas-batas normal.Fungsi hemoglobin

Membawa oxygen dari paru menuju jaringan tubuh Membawa zat asam arang ( CO2) dari jaringan ke paru.

Batasan Rendah Hb.

• Anak baita : 11 gr/dl• Anak usia sekolah : 12 gr/dl• Wanita dewasa : 12 gr/dl• Laki-laki dewasa : 13 gr/dl• Ibu hamil ; 11 gr/dl• Ibu menyusui : 12 gr/dl

Tingkat Anemia• Ringan : Hb < 10 gr%• Sedang : 7-10 gr %• Berat : Hb < 7 gr %

Keadan besi dalam tubuh• Pada pria dewasa : 3-4 gr (total besi dalam tubuh)

Berbentuk :Besi haem - Hemoglobin : 65-67 % - Myoglobine : 3-5 % -Cellular/ Enzym Cytocrome,Calatase&Perosidase : 5%Besi non Heme :- Feritin dan Hemosiderin : 25 %

- Transferin : 0,07 %Catatan :

- Besi serum : Wanita : 110 microgram/ 100 ml- Pria : 130 microgram/100 ml

Prevalensi Anemia di Indonesia (Depkes.1995 .- Wanita hamil : 50,9 %- Wanita menyusui : 45,1 %

Keadan besi dalam tubuhPenyebab Kekurangan Zat Besi

• Jumlah Zat Besi dlm makanan rendah : - Kandungan zat besi bahan makanan rendah -Cara pemberian makanan kurang baik -Daya beli terbatas

• Penyerapan zat besi dlm usus rendah - Susunan bahan makanan kurang baik -Terdapat zat penghambat penyerapan

• Terjadi peningkatan kebutuhan tubuh -Pada masa pertumbuhan manuasia

-Pada masa kehamilan dan meyusui• Terjadi kehilangan darah

-Perdarahan kronis -Parasit à cacing -InfeksiFaktor-faktor yg mempengaruhi terhadap absorbsi besiFaktor penghambat Faktor pendukung

• Suasana alkalis Asam lambung• Operasi usus dan lambung Vitamin C, • Calsium • Malabsorbsi syndroma Ferritin mukosa usus• Infeksi usus Kekosongsn depo besi• Kejenuhan depo besi Meat faktor• Kopi/teh

Bahan makanan pencegah anemia :Sayur,daun hijau, kacang-kacangan,makanan fermentasi (tempe),daging merah,hati,limpha.Golongan rawan anemia gizi adalah ibu hamil kerena :

• Pada negara berkembang cadangan zat besi sejak usia perkembangan sangat kurang kemudian pd masa reproduksi banyak kehilangan zat besi karena menstruasi sehingga pd masa cadangan zat besi sangat kurang

• Cadangan pd jaringan erytropoitik sangat rendah :Pengaruh ekurangan zat besi dan anemia

• Pada bayi,anak< 2th tahunàBiasanya sulit dikoreksi atau permanen - Kemampuan berbahasa ( mental ) - Koordinasi dan keseimbangan ( motorik ) - Reaksi dan perhatian ( tingkah laku).

Pada anak 3-6 tahun ->masih dapat dikoreksi- Kemampuan kognetif membedkan sesuatu berkurangKemampuan perhatian visual dan menangkap konsep berkurang

• Pada anak usia sekolah ( 6-16 th)àdapat dikoreksi. -Kemampun kognetif berkurang -Kinerja sekolah berkurang

• Pada ibu hamil -Perdarahan waktu melahirkan -BBLR

Penanggulangan Anemia 1.Fortifikasi : Memasukkkan bahan keadaan sediaan tertentu, misalnya dimasukkan

kedalam : - Garam dapur - MSG(Bumbu masak) - Tepung teligu - Instant food

2.Suplementasi Fe

- Ibu hamil 90 tablet selama kehamilan- Ibu laktasi 90 tablet - Anak sekolah 1 tablet 2 x seminggu - Balita syrup Fe

3. Penyuluhan gizi - Menu seimbang - Bahan alami tinggi zat besi - Resep yang tepat

4.Penunjang - Sanitasi - Pemberantasan cacing

GAKI : ( Gangguan Akibat Kurang Yodium)

Sumber Yodium untuk konsumsi manusiaBentuk asal lodium adalah gas sehingga garam dapur mudah sekali menguap

• Pada definisi iodium maka TRF dan TSH terus meningkat merangsang kelenjar thyroid à goiter

• Kandungan iodium dalam tubuh 15-20 mgà 70-80% ada di dalam kelenjar thyroid,sementara barat kelenjar hanya 15-25 gram.

Kebutuhan iodium• Dewasa : 150 mg/,atau setara dengan 6-8 gr garam beriodium• Anak-anak sampai 10 th : 40-120 setara mcg/hr atau setara 2-7 gr garam

beriodium.

Fenomena GAKI

Pada anak sekolah Pada tubuh manusia dewasa • Menurunya kecerdasan - dapat menimbulkan gondok• Penderita GAKI selain kretin&gondok,• Defisit IQ point dibawah IQ point normal .-Mempercepat kepikunan• Mudah capek,lemah,->anak lamban. - Peredaran darah tidak lancar

Pada ibu hamil • Dapat menimbulkan gondok. - Mudah capek,lemas.• Mudah terjadi abortus. - Gangguan fisik dan seks• Melahirkan anak bisu tuli - Gangguan siklus haid• Lahir mati• Lahir dengan cacat fisik,juling,mental• Lahir dengan kretin

Tanda-tanda kretinismeBila 2 dua dari 3 gejala sebagai berikut :

• Retardasi mental• Tuli bilateral• Gangguan neuromotorik

Atau terdapat 2 syndroma sebagai berikut :

1.Syndroma syaraf Bila terjadi kekurangan iodium sejak triwulan I kehamilan.

Gejala :

Spastis(kekakuan persendian) Mata juling,bisu tuli, • Retardasi mental

2.Syndroma Mixudema Bila kekurangan iodium sejak triwulan III sampai pada bulan- bulan 1 setelah

melahirkan- Retardasi mental- Muka khas

- Kulit kering, tebal,dingin - Aktifitas menurun. - Suara serak s/d hilang sama sekali - Gangguan pertumbuhan - Otot kendor - Jari-jari pendek dan lebar

Ada beberapa tingkat keparahan

• Grade 0 : belum ada pembesaran• Grade I A : pembesaran kelenjar tyroid sebesar ujung jari• Grade I B : tampak bila menengadah• Grade II : tampak pada posisi normal• Grade III : tampak pada jarak 10 m