Materi asuhan kebidanan II persalinan fsiologis lengkapTEORI PERSALINANA.Pengertiana. persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir(Saifudin, abdul bari.2002)b.Persalinan adalah proses pengluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus meleluivagina ke dunia luar (Wiknjosastro, 200)!. Persalinan normal adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala dengan ibu sendiri,tanpa bantuan alat " alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurangdari 2# jam (mo!htar, rustam.$%%&)B.Etiologi PersalinanSebabterjadinya persalinan sampai kini masihmerupakanteori "teori yangkompleks.'aktor "faktor humoral, pengaruhprostaglandin, struktur uterus, sirkulasi uterus, pengaruhsyaraf dan nutrisi di sebut sebagai faktor " faktor yang mengakibatkan persalinan mulai. (enurut Wiknjosastro (200) mulai dan berlangsungnya persalinan, antara lain )a.*eori penurunan hormonPenurunan kadar hormon estrogen dan progesteron yang terjadi kira " kira $ " 2 minggusebelum partus dimulai. Progesterone bekerja sebagai penenang bagi otot " otot uterus dan akanmenyebabkan kekejangan pembuluh darah sehingga timbul his bila kadar progesterone turun.b. *eori plasenta menjadi tua+illi korialis mengalami perubahan " perubahan, sehingga kadar estrogen danprogesterone menurun yang menyebabkan kekejangan pembuluh darah, hal ini akanmenimbulkan kontraksi rahim.!.*eori berkurangnya nutrisi pada janin,ika nutrisi pada janin berkurang maka hasil konsepsi akan segera di keluarkan.d. *eori distensi rahim-eadaan uterus yang terus menerus membesar dan menjadi tegang mengakibatkaniskemia otot " otot uterus. .al ini mungkin merupakan faktor yang dapat menggangu sirkulasiuteroplasenter sehingga plasenta menjadi degenerasi.e.*eori iritasi mekanik*ekanan pada ganglio servikale dari pleksus frankenhauser yang terletak di belakangserviks. /ila ganglion ini tertekan, kontraksi uterus akan timbul.f.0nduksi partus (induction of labour) Parus dapat di timbulkan dengan jalan )$)1aganglaminaria) beberapalaminariadi masukkandalamkanalisservikalisdengantujuanmerangsang pleksus frankenhauser.2)2mniotomi ) peme!ahan ketuban.3)4ksitosin drips ) pemberian oksitosin menurut tetesan infuse.C. Patofisiologi Persalinana.*anda " tanda permulaan persalinan (enurut (anuaba ($%%&), tanda " tanda permulaan peralinan )$)Lightening atau settling atau dropping5aitukepalaturunmemasuki pintuataspanggulterutamapadaprimigravida. Padamultiparatidak begitu kentara.2)Perut kelihatan lebih melebar, fundus uterus turun.3)Perasaan sering " sering atau susah ken!ing (polakisuria) karena kandung kemih tertekan olehbagian terba6ah janin.#)Perasaan sakit di perut dan di pegang oleh adanya kontraksi. -ontraksi lemah di uterus, kadang" kadag di sebut 7 traise labor pains8.9)Serviks menjadi lembek, mulai mendatar dansekresinya bertambahjuga ber!ampur darah(bloody show))*anda " tanda inpartu.(enurut (o!htar ($%%&), tanda " tanda inpartu )$):asa sakit oleh adanya his yang dating lebih kuat, sering dan teratur.2)-eluar lender ber!ampur darah (sho6) yang lebih banyak karena robekan " robekan ke!il padaserviks;3)-adang " kadang ketuban pe!ah dengan sendirinya.#)Pada pemeriksaan dalam ) serviks mendatar dan pembukaan telah ada.D.Pembagian Tahap Persalinana.Persalinan kala 0(enurut a