BY:

Dieka Ayu M

(1302200021)

Enggal Putri

(1302200022)

Risza Risdiana

(1302200023)

Na’imatush Shalihah

(1302200024)

Persalinan adalah proses pengeluaran janin yangterjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahirspontan dengan presentasi belakang kepala yangberlangsung selama 18 jam produk konsepsi dikeluarkansebagai akibat kontraksi teratur, progresif, sering dan kuatyang nampaknya tidak saling berhubungan bekerja dalamkeharmonisan untuk melahirkan bayi.

PENGERTIAN PERSALINAN

Manajemen kebidanan adalah pendekatan yang dilakukan oleh bidan dalam memberikan asuhan kebidanan dengan menggunakan pendekatan metode pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, temuan, keterampilan dalam rangkaian/tahapan yang logis untuk mengambil suatu keputusan yang terfokus pada klien.

Manajemen Kebidanan Menurut Langkah Helen

Varney

Tahap I (PENGUMPULAN DATA DASAR)

Dilangkah ini semua informasi (data) yang akurat dan lengkapdari semua sumber yang berkaitan dengan klien.

1.Anamnesis

Contoh :

biodata pasien

riwayat mentruasi

riwayat kesehatan

7 Langkah Managemen Kebidanan pada Persalinan

riwayat kehamilan

persalinan dan nifas

bio-psiko-sosio-spiritual

Serta pengetahuan pasien

2.pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhan dan pemeriksaan tanda-tanda vital dan penunjang

3. pemeriksaan khusus(palpasi,perkusi,auskultasi,inspeksi)

4. pemeriksaan penunjang (laboratorium , catatan terbaru dan sebelumnya)

Tahap II ( INTERPRETASI DATA DASAR)

Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadapdiagnosis atau masalah yang benar berdasarkan data-data yang dikumpulkan.

Contoh:

D/P1 A0 6 jam post partum normal

Masalah :

1 retesi urine

Dasar :

Ibu belum bisa BAK

Kandung kencing penuh

Tahap III ( IDENTIFIKASI MASALH POTENSIAL DAN ANTISIPASI PENANGANAN

Pada langkah ke-3 ini bidan mengidentifikasimasalah potensial atau diagnosis potensialberdasarkan masalah atau diagnosis yang diidentifikasi.

Contoh:

Masalah potensial dan kebutuhan dasar: ibu belum bisa menyusui, colostrum belum keluar.

Antisipasi: membimbing ibu untuk menyusui.

Tahap IV (KONSULTASI DAN KOLABORASI SEGERA DENGAN TENAGA KESEHATAN LAIN)

Bidan mengidentifikasi perlunya bidan atau doktermelakukan konsultasi atau penanganan segerabersama anggota tim kesehatan lain sesuai kondisiklien.

Tahap V (RENCANA ASUHAN MENYELURUH)

Pada langkah ini direncanakan rencana asuhan secaramenyeluruh yang ditentukan berdasarkan langkahsebelumnya. Dilangkah ini diadakan rencana dalampenanganan masalah atau diagnosis yang diidentifikasi.

Contoh :

Anjurkan untuk BAK

Jelaskan bahaya bila kandung kemih penuh

Informasikan tentang proses pembentukan ASI dan faktor –faktor yang mempengaruhi

Jelaskan manfaat mobilisasi dini dan motifasi pasien untuk mobilisasi

Jelaskan cara membersihkan vulva

Jelaskan perubahan – perubahan pada masa nifas

Jelaskan tanda – tanda bahaya yang mungkin terjadi pada masa nifas dan tindakan yang harus dilakukan

Informasikan pola hidup dan perilaku bayi baru lahir

Tahap VI( IMPLEMENTASI / TAHAP PELAKSANAAN LANGSUNG ASUHAN KEBIDANAN)

Pada tahap ke-6 ini rencana asuhan yang te

Lah disusun dilakukan dengan efisien dan aman. Pelaksanaannya bisa di laksanakan oleh bidan atauanggota yim kesehatan lain.

Contoh:

Hari ini tanggal......( saat ini )

Memberikan penyuluhan bahaya menahan BAK dan menganjurkan ibu untuk BAK

Menjelaskan pentingnya menyusui dan cara menyusui yang baik

Menjelaskan proses pembentukan ASI dan faktor-faktor yang mempengaruhi

Menjelaskan manfaat mobilitas dini dan memotivasi ibu untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

Manjelaskan cara membersihkan vulva.

Menjelaskan proses involusi uterus pada nifas.

Hari II tanggal........

Menerangkan proses perubahan pada masa nifas.

Memperagakan dan membimbing ibu merawat bayi, memandika, merawat, tali pusat.

Menjelaskan tanda-tanda bahaya pada masa nifas dan tindakan yang harus dilakukan.

Menjelaskan pola hidup, prilaku, dan kebutuhan bayi baru lahir.

Menjeleskan tanda-tanda bahaya dan apa yang harus dilakukan.

Hari III tanggal........

Menjelaskan kebutuhan ibu nifas, nutrisi, aktivitas, istirahat, hubungan seksual.

Merencanakan metode kontrasepsi yang sesuai dengan memotivasi ibu untuk ber KB.

Merencanakan waktu follow up pada hari ke 6

Tahap VII (EVALUASI)

Tahap ini adalah tahap terakhir dalam 7langkah managemen kebidanan. Tahap inidilakukan secarasiklus dengan mengkaji ulang aspek asuhan yang tidak efektif untuk mengetahui langkah mana yang mengutungkan ataupun merugikan.

Hari 1 tanggal....

Ibu sudah BAK

Ibu tidak ragu lagi berjalan dan duduk

Ibu dapat menyusui bayinya dengan benar

Ibu dapat mengatasi rasa mulesnya.

Vulva bersih

Pengkajian data fokus intra natal

S : Subjektif data,menurut perspektif klien. Data diperoleh melalui anamnese atau allo anmnese.

1. Biodata (kalau tidak ANC)

2. Keluhan utama

Perasaan ibu

Kapan ibu mulai merasa nyeri, lamanya dan teratur atau tidak

Pengeluaran pervaginam ;lendir+darah air,keluar darah

Pergerakan janin

Bagaimana kebutuhan tidur ibu

BAB dan BAK terakhir

Persalinan terdahulu

0 : Objektif data yaitu hasil pemeriksaan fisik klien, serta pemeriksaan diagnostik dan pendukung lain.

1. Anemi

2. Oedema

3. Reflek

4. Abdomen

Bekas luka operasi

Ukuran uterus

Gerakan janin

Kontraksi

Leopold dan penurunan perentasi

Detak jantung janin

Genetalia luar

• Cairan

• Lendir+darah

• Perdarahan

• Ada luka/tidak

Genetalia dalam (VT)

• Penipisan serviks

• Dilatassi

• Penurunan janin

A : Analisis/interpretasi berdasarkan data yang terkumpuldibuat kesimpulan berdasarkan segalasesuatu yang dapat di identifikasi

Contoh:

• ibu hamil G

• umur kehamilan

• letak janin

• puka Uintra uterin

• tunggal hidup

• ibu intra partu fase aktif/laten

P : Planning/perencanaan merupakan gambaranpendokumentasian dari tindakan dan evaluasi rencanaberdasarkan pada langkah 5,6,7 pada manajemenVarney.

1. Monitor kemajuan persalinan dengan lembarobservasi dan patograf

2. Pertolongan persalinan kala II dengan APN

Ja

m

His D.J.J S.N.T Lain-lain T.T

Misalnya :

T.T

Lobur

suport

Makan,mi

num

Posisi

Obat-

obatan

Lembar observasi

Pengkajian Data Fokus Post Natal NormalS : Subjektif data,menurut perspektif klien. Data diperoleh melalui anamnese atau allo anmnese.

Riwayat persalinan sekarang

Keluhan ibu

Riwayat psikososial

Respon menjadi oramg tua dalam persiapan

Untuk merawat diri dan bayinya

0 : Objektif data yaitu hasil pemeriksaan fisik klien, serta pemeriksaan diagnostik dan pendukung lain.Memeriksa tanda-tandavitalKontraksi uterusTinggi fundus uteriLocheaKandung kencingVagina dan perineum, haemoroidBuah dadaDinding abdomenPemeriksaan Hb, haematocrit, erithrocytCatatan bidanEkstremitas : varices, nyeri betis, oedema, tandahoman’s sign

A : Analisis/interpretasi berdasarkan data yang terkumpuldibuat kesimpulan berdasarkan segala sesuatu yang dapat di identifikasiP2 3 jam post partum normal

P : Planning/perencanaan merupakan gambaran pendokumentasian dari tindakan dan evaluasi rencana berdasarkan pada langkah 5,6,7 pada manajemen Varney.Perawatan buah dadaPerawatan perineumGiziIstirahatKegiatan seksualMemberikan suplemen zat besiPembahan tentang kontrasepsi pasca persalinanJadwal kunjungan ulang ke klinik untuk memeriksa pasca persalinanSenam nifasPetunjuk sebelum pulangKapan menghubungi bidan :

Tanda-tanda bahaya Dimana dan bagaimana cara menghubungi bidan

TERIMA KASIH...