7/25/2019 MATA CASE

1/3

SKENARIO KASUS

1. IDENTITAS PASIEN

a. Nama : Ny. Sunarsihb. Umur : 38 th

c. Alamat : Bejen, karanganyar

d. Agama : Islame. Pekerjaan : arya!ati

". N#. $% : &8'38(

g. )gl*eriksa : +( %aret +(&

2. ANAMNESIS

a. Keluhan Utama

Penglihatan kabur *ada kedua mata.

b. Riwayat Penyakit SekaranPasien datang ke P#li %ata $SU- aranganyar dengan keluhan kedua

mata terasa kabur dan tidak jelas ketika melihat tulisan di ) sejak 3

minggu yang lalu, kedua mata mudah merasa lelah dan kemeng, kadang /

kadang juga berair 012. Pasien berusaha memicingkan dan mengucek

kedua mata agar da*at melihat tulisan *ada ) dengan jelas . Pasien

masih da*at membaca tulisan dari dekat dengan jelas.eluhan lain se*erti mata silau 02, mengganjal 02, gatal 02, ngeres 02,

timbul k#t#ran mata 02, *andangan ganda 02, mual 02, *using 02.

eluhan sudah di#bati dengan tetes mata, namun keluhan tidak berkurang.

!. Riwayat Penyakit Dahulu

$i!ayat -% 02

$i!ayat 4i*ertensi 02

$i!ayat )rauma 02

$i!ayat *emakaian kacamata 02

". Riwayat Penyakit Keluara

$i!ayat *enyakit seru*a 02

$i!ayat -%02 $i!ayat 4i*ertensi 02

#. STATUS $ENERA%ISATA

a. eadaan Umum : Baik

b. esadaran : 5#m*#s %entis

7/25/2019 MATA CASE

2/3

&. STATUS OPT'A%MO%O$I

OD OS

()*

!.! S +,.-, a"" 2.,, / ()(

0iu

Kreki%ena

()(

!.! S +,.-, a"" 2.,, / ()(

3le4ar5ame 6+7

'i5eremi 6+78 e"ema 6+7

Pal5ebra 3le4ar5ame 6+78

hi5eremi 6+78 e"ema 6+7

e!ret 5urulen6+78

hi5eremi 6+78

ben"a ain 6+7

Kn9unti:a e!ret 5urulen6+78

hi5eremi 6+78

ben"a ain6+7

;ernih

In4iltrat 6+78

5ermukaan li!in

Krnea ;ernih8

In4iltrat 6+78

Permukaan li!in

hi55in 6+7 3ilik mata

"e5an

hi55in 6+7

3ulat8

7/25/2019 MATA CASE

3/3

timbul k#t#ran mata 02, ngeres 02, *andangan gandan 02, mual 02, *using 02.

Sudah di#bati dengan tetes mata, namun keluhan tidak membaik.

6-7&+ c.c S (.( 9 77, add 1+.((. Segmen anteri#r dbn, lensa jernih,

segmen *#steri#r tidak di#bserasi, )I6 N6S 7& c.c S (.( 9 77, add 1+.((. Segmen anteri#rdbn, lensa jernih,

segmen *#steri#r tidak di#bserasi, )I6 N

(. DIA$NOSIS KER;A

6-S %y#*i

=. PENATA%AKSANAAN

>. PRO$NOSIS

a. Ad isam : ad b#nam

b. Ad itam : ad b#nam

!. Ad "ungsi#nam : ad b#nam

". Ad c#smeticam : ad b#nam

$;S;P A5A%A)A UN)U