Makalah Perubahan Fisik Pada Masa Nifas

8/13/2019 Makalah Perubahan Fisik Pada Masa Nifas

1/21

MAKALAH

PERUBAHAN FISIK PADA MASA NIFAS

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas kelompok

Mata Kuliah Askeb III

Dosen : Dini Nurwijayanti, SST

Disusun Oleh :

Kelompok I

1. Anti Adiyanti2. Dewi Pipil E.3. Fitri Ekatini M.4. Nining Sartika5. Pipit Novita

Tingkat 2B

AKADEMI KEBIDANAN BHAKTI NUGRAHA SUBANGJln. Ki Hajar Dewantara No.15A Subang Tlp.( 0260 ) 7707775

2013


2/21

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur Penyusun panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

dengan karunia-Nya Penyusun dapat menyelesaikan makalah ini tepat waktu.

Makalah ini Penyusun buat untuk melengkapi tugas Askeb III, selain itu

makalah ini juga bertujuan supaya pembaca dapat mengetahui dan memahami

secara jelas mengenai perubahan fisik pada masa nifas.

Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa makalah ini tidak mungkin dapat

terselesaikan dengan baik tanpa adanya dorongan dan bimbingan dari beberapa

pihak. Ucapan terima kasih kepada :

1. Ibu Dini Nurwijayanti, SST., Selaku Dosen Dosen Mata Kuliah Askeb III.2. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan makalah ini.

Demikian makalah ini Penyusun susun, semoga dapat bermanfaat bagi

penyusun khususnya dan pembaca pada umumnya. Saran dan kritik yang

membangun sangat Penyusun harapkan demi kasempurnaan makalah ini.

Subang, September 2013

Penyusun


3/21

ii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR............................................................................. i

DAFTAR ISI............................................................................................ ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1Latar Belakang ................................................................... 11.2Tujuan ................................................................................ 2

BAB II PEMBAHASAN

A. Definisi .............................................................................. 3B. Tujuan Asuhan Masa Nifas ............................................... 3C. Perawatan Masa Puerperium ............................................. 5D. Perubahan Sistem Reproduksi Pada Ibu Nifas .................. 5E. Perubahan Sistem Pencernaan pada Masa Nifas ............... 9F. Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa Nifas ...... 15

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan ........................................................................ 16B. Saran .................................................................................. 17

DAFTAR PUSTAKA


4/21

1

BAB I

PENDAHULUAAN

A. Latar BelakangMasa nifas adalah sesudah persalinan dan kelahiran bayi ,plasenta,serta

selaput yang diperlukan lukan untuk memulihkan kembali organ kandungan

seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu . proses

pemulihan kesehatan ibu pada masa nifas merupakan suatu hal yang sangat

penting dan ikut menentukan berhasil tidaknya peran dan fungsi keluarga ,

dimana keluarga mendukung proses pemulihan ibu post partum . pada masa

nifas akan mengalami perubahan baik fisik maupun psikis . perubahan fisik

meliputi ligamen-ligamen bersifat lembut dan kendor otot-otot tegang, uterus

membesar postur tubuh berubah sebagai kompensasi terhadap perubahan berat

badan pada masa hamil. Berat badan akan bertambah menjadi 10-15 kg

sehingga proses bersalinan berlangsung (wiknjosastro 2009,).

Angka kematian ibu (AKI)pada nifas didunia mencapai 500,0000 jiwa

setiap tahun . kematian meternal paling banyak adalah pada masa nifas sebesar

49,125 % dan 50% kematian maa nifas terjadi pada 24 jam pertama . post

partum atau masa nifas merupakan masa setelah partus selesai dan

berakhirnya kira-kira 6 minggu. 8 jam pasca persalinan ibu harus tidur

telentang untuk mencegah perdarahan. sesudah 8 jam, ibu boleh miring kekiri

atau kekanan untuk mencegah trombosis (Mansjoer Arif ,1999).

Pada masa nifas terjadi banyak perubahan, baik itu secara fisiologis

maupun psikologis. Di mana gangguan atau perubahan dari psikologis ini

bisa membuat ibu depresi juga bahaya untuk bayi.Berdasarkan hal tersebut ,maka penulis berminat untuk membuat

makalah Biologi Reproduksi tentang Fisiologi Masa Nifas sehingga dapat

bermanfaat untuk semua pembaca.


5/21

2

B. Tujuan1. Tujuan Umum

Mahasiswa Akbid Bhakti Nugraha Subang mampu memahami,

mengetahui perubahan fisik pada masa nifas

2. Tujuan Khsusa. Mengetahui perubahan perubahan sistem reproduksi pada masa nifas

b. Mengetahui sistem pencernaan pada masa nifas


6/21

3

BAB II

PEMBAHASAN

A. DefinisiMasa nifas (Peurperium) dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir

ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas

berlangsung kira-kira 6 minggu (Saifuddin, 2006).

Puerperium/ nifas dibagi dalam tiga periode :

1) Puerperium diniyaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiridan berjalan-jalan. Dalam agama Islam, dianggap telah bersih dan boleh

bekerja setelah 40 hari.

2) Puerperium intermedialyaitu kepulihan menyeluruh alat-alat genitaliayang lamanya 6-8 minggu.

3) Remote puerperiumadalah waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehatsempurna terutama bila selama waktu persalinan mempunyai komplikasi.

Waktu untuk sehat bisa berminggu-minggu, bulanan atau tahunan

(Ambarwati, 2010).

B. Tujuan Asuhan Masa Nifas1. Tujuan umum :

Membantu ibu dan pasangannya selama masa transisi awal mengasuh

anak.

2. Tujuan khususa. Menjaga kesehatan ibu dan bayi baik fisik maupun psikologinya

b.

Melaksanakan skrining yang komprehensif, mendeteksi masalah,mengobati/merujuk apabila terjadi komplikasi pada ibu dan bayinya.

c. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri,nutrisi, kb, menyusui, pemberian imunisasi, dan perwatan bayi baru

lahir

d. Memberikan pelayanan keluarga berencana(Saleha, Sitti, 2009).


7/21

4

Tabel 1

Jadwal Dan Asuhan Selama Kunjungan Dan Nifas

Kunjungan Waktu Tujuan

1 6-8 jam

setalah

persalinan

a. Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia

uteri.

b. Mendeteksi dan merawat penyebab lain

pendarahan rujuk biar pendarahan berlanjut.

c. Memberikan konseling pada ibu atau salah satu

anggota keluarga bagaimana cara mencegah

perdarahan masa nifas karena atonia uteri.

d. Pemberian ASI awal melakukan hubungan antaraibu dan bayi baru lahir.

e. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah

hipotermi.

2 6 hari

setelah

persalinan

a. Memastikan involusi uterus berjalan normal,

uterus berkontraksi, fundus uterus berada

dibawah umbilical, tidak ada pendarahan.

b. Menilai adanya tanda demam, infeksi atau

pendarahan abnormal.

c. Memastikan ibu menyusui mendapatkan cukup

makanan, cairan, dan istirahat.

d. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan tidak

memperlihatkan tanda-tanda penyulit.

e. Memderikan konseling pada ibu mengenai asuhan

pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap hangat,

dan merawat bayinya sehari-hari.

3 2 minggu

setelah

persalinan

Sama seperti di atas (sehari setelah persalinan)

4 6 minggu

setelah

persalinan

a. Menanyakan kepada ibu tentang penyulit-

penyulit yang ia alami atau bayi alami.

b. Memberikan konseling untuk KB secara dini.

(Saleha, Sitti, 2009).


8/21

5

C. Perawatan Masa PuerperiumPerawatan pueperium lebih aktif dengan dianjurkan untuk melakukan

mobilisasi dini (early mobilization). Perawatan mobilisasi mempunya

keuntungan :

a. Melancarkan pengeluaran lokia, mengurangi infeksi pueperiumb. Memperlancar involusi alat kandunganc. Melancarkan fungsi alat gastrointestinal dan alat perkemihand. Menigkatkan kelancaran peredaran darah, sehingga mempercepat fungsi

ASI dan pengeluaran sisa metabolisme.

D. Perubahan Sistem Reproduksi Pada Ibu NifasPerubahan alat-alat genital baik interna maupun eksterna kembali

seperti semula seperti sebelum hamil disebut involusi. Bidan dapat membantu

ibu untuk mengatasi dan memahami perubahan-perubahan seperti:

1. Involusi uterus.Involusi uterus atau pengerutan uterus merupakan suatu proses dimana

uterus kembali ke kondisi sebelum hamil.

Proses involusi uterus adalah sebagai berikut:

1) Iskemia MiometriumHal ini disebabkan oleh kontraksi dan retraksiyang terus menerus dari uterus setelah pengeluaran plasenta sehingga

membuat uterus menjadi relatif anemi dan menyebabkan serat otot

atrofi.

2) Atrofi jaringan Atrofi jaringan terjadi sebagai reaksi penghentianhormon esterogen saat pelepasan plasenta.

3)

AutolysisMerupakan proses penghancuran diri sendiri yang terjadidi dalam otot uterus. Enzim proteolitik akan memendekkan jaringan

otot yang telah mengendur hingga panjangnya 10 kali panjang

sebelum hamil dan lebarnya 5 kali lebar sebelum hamil yang terjadi

selama kehamilan. Hal ini disebabkan karena penurunan hormon

estrogen dan progesteron.

4) Efek Oksitosin Oksitosin menyebabkan terjadinya kontraksi danretraksi otot uterus sehingga akan menekan pembuluh darah yang


9/21

6

mengakibatkan berkurangnya suplai darah ke uterus. Proses ini

membantu untuk mengurangi situs atau tempat implantasi plasenta

serta mengurangi perdarahan.

Ukuran uterus pada masa nifas akan mengecil seperti sebelum hamil.

Perubahan-perubahan normal pada uterus selama postpartum adalah

sebagai berikut:

Involusi UteriTinggi Fundus

UteriBerat Uterus

Diameter

Uterus

Plasenta lahir Setinggi pusat 1000 gram 12,5 cm

7 hari (minggu 1) Pertengahan pusatdan simpisis

500 gram 7,5 cm

14 hari (minggu 2) Tidak teraba 350 gram 5 cm

6 minggu Normal 60 gram 2,5 cm

2. Involusi Tempat PlasentaUterus pada bekas implantasi plasenta merupakan luka yang kasar

dan menonjol ke dalam kavum uteri. Segera setelah plasenta lahir, dengan

cepat luka mengecil, pada akhir minggu ke-2 hanya sebesar 3-4 cm dan

pada akhir nifas 1-2 cm. Penyembuhan luka bekas plasenta khas sekali.

Pada permulaan nifas bekas plasenta mengandung banyak pembuluh darah

besar yang tersumbat oleh thrombus. Luka bekas plasenta tidak

meninggalkan parut. Hal ini disebabkan karena diikuti pertumbuhan

endometrium baru di bawah permukaan luka. Regenerasi endometrium

terjadi di tempat implantasi plasenta selama sekitar 6 minggu.Pertumbuhan kelenjar endometrium ini berlangsung di dalam decidua

basalis. Pertumbuhan kelenjar ini mengikis pembuluh darah yang

membeku pada tempat implantasi plasenta hingga terkelupas dan tak

dipakai lagi pada pembuangan lokia.


10/21

7

3. Perubahan LigamenSetelah bayi lahir, ligamen dan diafragma pelvis fasia yang

meregang sewaktu kehamilan dan saat melahirkan, kembali seperti sedia

kala. Perubahan ligamen yang dapat terjadi pasca melahirkan antara lain:

ligamentum rotundum menjadi kendor yang mengakibatkan letak uterus

menjadi retrofleksi; ligamen, fasia, jaringan penunjang alat genetalia

menjadi agak kendor.

4. Perubahan pada ServiksSegera setelah melahirkan, serviks menjadi lembek, kendor,

terkulai dan berbentuk seperti corong. Hal ini disebabkan korpus uteriberkontraksi, sedangkan serviks tidak berkontraksi, sehingga perbatasan

antara korpus dan serviks uteri berbentuk cincin. Warna serviks merah

kehitam-hitaman karena penuh pembuluh darah. Segera setelah bayi

dilahirkan, tangan pemeriksa masih dapat dimasukan 23 jari dan setelah 1

minggu hanya 1 jari saja yang dapat masuk.

Oleh karena hiperpalpasi dan retraksi serviks, robekan serviks

dapat sembuh. Namun demikian, selesai involusi, ostium eksternum tidak

sama waktu sebelum hamil. Pada umumnya ostium eksternum lebih besar,

tetap ada retak-retak dan robekan-robekan pada pinggirnya, terutama pada

pinggir sampingnya.

5. LokiaAkibat involusi uteri, lapisan luar desidua yang mengelilingi situs

plasenta akan menjadi nekrotik. Desidua yang mati akan keluar bersama

dengan sisa cairan. Percampuran antara darah dan desidua inilah yang

dinamakan lokia.

Lokia adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas dan mempunyai

reaksi basa/alkalis yang membuat organisme berkembang lebih cepat dari

pada kondisi asam yang ada pada vagina normal.

Lokia mempunyai bau yang amis (anyir) meskipun tidak terlalu

menyengat dan volumenya berbeda-beda pada setiap wanita. Lokia

mengalami perubahan karena proses involusi. Pengeluaran lokia dapat
http://www.lusa.web.id/diafragma/http://www.lusa.web.id/diafragma/


11/21

8

dibagi menjadi lokia rubra, sanguilenta, serosa dan alba. Perbedaan

masing-masing lokia dapat dilihat sebagai berikut:

Lokia Waktu Warna Ciri-ciri

Rubra 1-3 hari Merah kehitaman Terdiri dari sel desidua, verniks

caseosa, rambut lanugo, sisa

mekoneum dan sisa darah

Sanguilenta 3-7 hari Putih bercampur

merah

Sisa darah bercampur lendir

Serosa 7-14 hari Kekuningan/

kecoklatan

Lebih sedikit darah dan lebih

banyak serum, juga terdiri dari

leukosit dan robekan laserasi

plasenta

Alba >14 hari Putih Mengandung leukosit, selaput

lendir serviks dan serabut

jaringan yang mati.

Umumnya jumlah lochia lebih sedikit bila wanita postpartum

dalam posisi berbaring daripada berdiri. Hal ini terjadi akibat pembuangan

bersatu di vagina bagian atas saat wanita dalam posisi berbaring dan

kemudian akan mengalir keluar saat berdiri. Total jumlah rata-rata

pengeluaran lokia sekitar 240 hingga 270 ml.

6. Perubahan Pada Vulva, Vagina dan PerineumSelama proses persalinan vulva dan vagina mengalami penekanan

serta peregangan, setelah beberapa hari persalinan kedua organ ini kembali

dalam keadaan kendor. Rugae timbul kembali pada minggu ke tiga. Himen

tampak sebagai tonjolan kecil dan dalam proses pembentukan berubah

menjadi karankulae mitiformis yang khas bagi wanita multipara. Ukuran

vagina akan selalu lebih besar dibandingkan keadaan saat sebelum

persalinan pertama.

Perubahan pada perineum pasca melahirkan terjadi pada saat

perineum mengalami robekan. Robekan jalan lahir dapat terjadi secara


12/21

9

spontan ataupun dilakukan episiotomi dengan indikasi tertentu. Meskipun

demikian, latihan otot perineum dapat mengembalikan tonus tersebut dan

dapat mengencangkan vagina hingga tingkat tertentu. Hal ini dapat

dilakukan pada akhir puerperium dengan latihan harian.

E. Perubahan Sistem Pencernaan pada Masa Nifas1. Perubahan Fisiologis pada Sistem Pencernaan

Sistem gastrointestinal selamakehamilan dipengaruhi oleh beberapa

hal, diantaranya tingginya kadar progesteron yang dapat mengganggu

keseimbangan cairan tubuh, meningkatkan kolestrol darah, dan

melambatkan kontraksi otot-otot polos. Pasca melahirkan, kadar

progesteronjuga mulai menurun. Namun demikian, faalusus memerlukan

waktu 3-4 hari untuk kembali normal. Sekresi saliva menjadi lebih

menekan diagfragma, lambung dan intestin.

Pada bulan-bulan awal masa kehamilan, sepertiga dari wanita

mengalami mual dan muntah. Sebagai mana kehamilan berlanjut,

penurunan asam lambung, melambatkan pengosongan lambung dan

menyebabkan kembung. Menurunnya gerakan peristaltic tidak saja

menyebabkan mual tetapi juga konstipasi, karena lebih banyak feses

terdapat dalam usus, lebih banyak air diserap maka semakin keras.

Konstipasi juga disebabkan oleh tekanan uterus pada usus bagian bawah

pada awal masa kehamilan dan kembali pada akhir masa kehamilan.

Gigi berlubang terjadi lebih mudah pada saliva yang bersifat asam

selama masa kehamilan dan membutuhkan perawatan yang baik untuk

mencegah karies gigi. Pada bulan-bulan terakhir, nyeri ulu hati danregurgitasi (pencernaan asam) merupakan ketidaknyamanan yang

disebabkan tekanan keatas dari pembesaran uterus. Pembesaran pembuluh

darah rectum (hemoroid). Pada persalinan rectum dan otot-otot yang

menberikan sokongan sangat teregang.
http://www.lusa.web.id/tag/sistem-gastrointestinal/http://www.lusa.web.id/tag/kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/cairan/http://www.lusa.web.id/tag/darah/http://www.lusa.web.id/tag/kontraksi/http://www.lusa.web.id/tag/pasca-melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/usus/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/usus/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/pasca-melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/kontraksi/http://www.lusa.web.id/tag/darah/http://www.lusa.web.id/tag/cairan/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/kehamilan/http://www.lusa.web.id/tag/sistem-gastrointestinal/


13/21

10

Beberapa hal yang berkaitan dengan perubahan pada sistem pencernaan,

antara lain:

1. Nafsu MakanPasca melahirkan, biasanya ibu merasa lapar sehingga

diperbolehkan untuk mengkonsumsimakanan.Pemulihannafsu makan

diperlukan waktu 34 hari sebelum faal usus kembali normal.

Meskipun kadar progesteron menurun setelah melahirkan, asupan

makanan juga mengalami penurunan selama satu atau dua hari.

Wanita mungkin kelaparan dan mulai makan satu atau dua jamsetelah

melahirkan. Kecuali ada komplikasi kelahiran, tidak ada alasanuntuk

menunda pemberian makan pada wanita pasca partum yang sehatlebih

lama dari waktu yang dibutuhkan untuk melakukan pengkajian awal.

2. MotilitasSecara khas, penurunan tonus dan motilitas otot traktus cerna

menetap selama waktu yang singkat setelah bayi lahir. Kelebihan

analgesia dan anastesia bisa memperlambat pengembalian tonus dan

motilitas ke keadaannormal.

3. Pengosongan UsusPasca melahirkan, ibu sering mengalami konstipasi. Hal ini

disebabkan tonus otot usus menurun selama proses persalinan dan

awal masa pascapartum, diare sebelum persalinan, kurang makan,

dehidrasi, hemoroid ataupun laserasi jalan lahir. Sistem pencernaan

padamasa nifas membutuhkan waktu untuk kembalinormal.

Beberapa cara agar ibu dapat buang air besar kembali teratur, antara

lain:

a. Pemberian diet / makanan yang mengandung serat.b. Pemberian cairan yang cukup.c. Pengetahuan tentang pola eliminasi pasca melahirkan.d. Pengetahuan tentang perawatan luka jalan lahir.e. Bila usaha di atas tidak berhasil

dapat pemberian huknah atau obatyang lain.
http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/http://www.lusa.web.id/tag/sistem-pencernaan/http://www.lusa.web.id/tag/nafsu-makan/http://www.lusa.web.id/tag/pasca-melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/nafsu-makan/http://www.lusa.web.id/tag/usus/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/motilitas/http://www.lusa.web.id/tag/motilitas/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/analgesia/http://www.lusa.web.id/tag/anastesia/http://www.lusa.web.id/tag/motilitas/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/pengosongan-usus/http://www.lusa.web.id/tag/pasca-melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/konstipasi/http://www.lusa.web.id/tag/tonus-otot/http://www.lusa.web.id/tag/usus/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/persalinan/http://www.lusa.web.id/tag/diare/http://www.lusa.web.id/tag/persalinan/http://www.lusa.web.id/tag/dehidrasi/http://www.lusa.web.id/tag/hemoroid/http://www.lusa.web.id/tag/sistem-pencernaan/http://www.lusa.web.id/tag/masa-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/masa-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/sistem-pencernaan/http://www.lusa.web.id/tag/hemoroid/http://www.lusa.web.id/tag/dehidrasi/http://www.lusa.web.id/tag/persalinan/http://www.lusa.web.id/tag/diare/http://www.lusa.web.id/tag/persalinan/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/usus/http://www.lusa.web.id/tag/tonus-otot/http://www.lusa.web.id/tag/konstipasi/http://www.lusa.web.id/tag/pasca-melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/pengosongan-usus/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/motilitas/http://www.lusa.web.id/tag/anastesia/http://www.lusa.web.id/tag/analgesia/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/motilitas/http://www.lusa.web.id/tag/motilitas/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/progesteron/http://www.lusa.web.id/tag/normal/http://www.lusa.web.id/tag/usus/http://www.lusa.web.id/tag/nafsu-makan/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/pasca-melahirkan/http://www.lusa.web.id/tag/nafsu-makan/http://www.lusa.web.id/tag/sistem-pencernaan/http://www.lusa.web.id/tag/perubahan/


14/21

11

4. KonstipasiKonstipasi mungkin menjadi masalah pada puerperium awal

karenakurangnya makanan padat selama persalinan dan karena wanita

menahan defekasi. Wanita mungkin menahan defekasi karena

perineumnya mengalami perlukaan atau karena ia kurang pengetahuan

dan takut akanmerobek atau merusak jahitan jika ia melakukan

defekasi. Jika penderitahari ketiga belum juga buang air besar, maka

diberi obat pencahar, baik peroral ataupun supositoria.

2. Kebutuhan Cairan dan Nutrisia. Cairan

Fungsi cairan sebagai pelarut zat gizi dalam proses

metabolisme tubuh. Minum cairan yang cukup untuk membuat tubuh

ibu tidak dehidrasi. Konsumsi cairan sebanyak 8 gelas per hari.

Minum sedikitnya 3 liter tiap hari. Kebutuhan akan cairan diperoleh

dariair putih,sari buah, susu dan sup.

b. Perubahan NutrisiKebutuhan nutrisi pada masa nifas meningkat 25% yaitu untuk

produksi ASI dan memenuhi kebutuhan cairan yang meningkat tiga

kali dari biasanya. Dari pendahuluan ibu masa nifas dahulu didapatkan

12 dari 14 ibu nifas yang belum mengetahui kebutuhan nutrisi masa

nifas yaitu masih adanya pantangan makanan seperti telur dan ikan

laut. Maka perlu dilakukan pengarahan tentang pengetahuan kebutuhan

pada masa nifas karena akan berpengaruh penting tentang proses

penyembuhan serta perkembangan bayinya. Salah satu keberhasilanibu menyusui sangat ditentukan oleh pola makan, baik di masa hamil

maupun setelah melahirkan. Agar ASI ibu terjamin kualitas maupun

kuantitasnya, makanan bergizi tinggi dan seimbang perlu dikonsumsi

setiap harinya. Artinya, ibu harus menambah konsumsi karbohidrat,

lemak, vitamin, mineral dan air dalam jumlah yang sesuai dengan

kebutuhan tubuh selama menyusui. Bila kebutuhan ini tidak terpenuhi,

selain mutu ASI dan kesehatan ibu terganggu, juga akan
http://www.lusa.web.id/tag/cairan/http://www.lusa.web.id/tag/cairan/http://www.lusa.web.id/tag/air-putih/http://www.lusa.web.id/tag/air-putih/http://www.lusa.web.id/tag/cairan/http://www.lusa.web.id/tag/cairan/


15/21

12

mempengaruhi jangka waktu ibu dalam memproduksi ASI (Anonim,

2010).

Beberapa penelitian memperlihatkan bahwa ibu dengan gizi

yang baik, umumnya mampu menyusui bayinya selama minimal 6

bulan. Sebaliknya pada ibu yang gizinya kurang baik, biasanya tidak

mampu menyusui bayinya dalam jangka waktu selama itu, bahkan tak

jarang air susunya tidak keluar. Mengingat pentingnya ASI pada

tumbuh kembang bayi di masa awal kehidupannya, ada baiknya bila

ibu mengupayakan agar ASI yang bermutu baik dapat diberikan pada

bayi seoptimal mungkin (Anonim, 2010). Perubahan kebutuhan

makanan bagi ibu nifas lebih banyak daripada makanan Ibu hamil.

Kegunaan makanan tersebut adalah :

Memulihkan kondisi fisik setelah melahirkan. Meningkatkan Produksi ASI (Air Susu Ibu) yang cukup dan sehat

untuk bayi.

3. Nutrisi yang Diperlukana. Kalori

Kebutuhan tambahan kalori pada masa menyusui sekitar 800 kalori.

Wanitadewasa memerlukan 1800-2000kaloriper hari. Sebaiknya ibu

nifas jangan mengurangi kebutuhan kalori, karena akan mengganggu

prosesmetabolismetubuh dan menyebabkan ASI rusak.

b. ProteinKebutuhan protein yang dibutuhkan adalah 3 porsi per hari. protein

yang dibutuhkan dapat diperoleh dari tiga gelas susu, dua butir telur,

lima putih telur, keju, 1 gelas yoghurt, ikan/daging, 1 porsi tahu atau 5-

6 sendok selai kacang.

c. Kalsium danvitamin DKalsium dan vitamin Dberguna untuk pembentukan tulang dan gigi.

Kebutuhan kalsium dan vitamin D didapat dari minum susu rendah

kalori atau berjemur di pagi hari. Konsumsi kalsium pada masa

menyusui meningkat menjadi 5 porsi per hari. Dapat diperoleh dengan

mengkonsumsi keju, ikan salmon, dan ikan sarden.
http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/wanita/http://www.lusa.web.id/tag/dewasa/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/metabolisme/http://www.lusa.web.id/tag/tubuh/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-d/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-d/http://www.lusa.web.id/tag/tulang/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-d/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-d/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/tulang/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-d/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-d/http://www.lusa.web.id/tag/kalsium/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/tubuh/http://www.lusa.web.id/tag/metabolisme/http://www.lusa.web.id/tag/proses/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/dewasa/http://www.lusa.web.id/tag/wanita/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/http://www.lusa.web.id/tag/kalori/


16/21

13

d. MagnesiumMagnesium dibutuhkan sel tubuh untuk membantu gerak otot,fungsi

syaraf dan memperkuat tulang. Kebutuhan megnesium didapat pada

gandum dan kacang-kacangan.

e. Sayuran hijau dan buahKebutuhan yang diperlukan sedikitnya tiga porsi sehari. satu porsi

setara dengan mengkonsumsi buah semangka, buah mangga, sayur

brokoli, wortel, tomat,bayam dan lainnya

f. Karbohidrat kompleksSelama menyusui,kebutuhan karbohidrat kompleks diperlukan untuk

memperbaiki energi dan proses penyembuhan. dalam hal ini perlu

mengkonsumsi nasi dan jagung.

g. GaramSelama periode nifas, hindari konsumsi garam berlebihan. Hindari

makanan asin seperti kacang asin, keripik kentang atau acar.

h. VitaminKebutuhanvitamin selamamenyusui sangat dibutuhkan.Vitamin yang

diperlukan antara lain:

- Kapsul / suplemen vitamin A (200.000 unit).- Vitamin A yang berguna bagikesehatan kulit, kelenjar serta mata.

Vitamin A terdapat dalam telur, hati dan keju.

- Vitamin B6 membantu penyerapan protein dan meningkatkanfungsi syaraf. Vitamin B6 dapat ditemui di daging, hati, padi-

padian, kacang polong dan kentang.

-

Vitamin E berfungsi sebagai antioksidan, meningkatkan staminadan daya tahan tubuh.Terdapat dalam makananberserat, kacang-

kacangan, minyaknabati dan gandum.

i. Zinc (Seng)Berfungsi untuk kekebalan tubuh, penyembuhan luka dan

pertumbuhan. Kebutuhan Zinc didapat dalam daging, telur dan

gandum.Enzim dalam pencernaan danmetabolisme memerlukan seng.

Sumber zinc terdapat pada seafood, hati dan daging.
http://www.lusa.web.id/tag/tubuh/http://www.lusa.web.id/tag/otot/http://www.lusa.web.id/tag/tulang/http://www.lusa.web.id/tag/karbohidrat-kompleks/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/karbohidrat-kompleks/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-a/http://www.lusa.web.id/tag/kesehatan/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-a/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-e/http://www.lusa.web.id/tag/antioksidan/http://www.lusa.web.id/tag/tubuh/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/nabati/http://www.lusa.web.id/tag/kekebalan-tubuh/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/enzim/http://www.lusa.web.id/tag/metabolisme/http://www.lusa.web.id/tag/metabolisme/http://www.lusa.web.id/tag/enzim/http://www.lusa.web.id/tag/pertumbuhan/http://www.lusa.web.id/tag/kekebalan-tubuh/http://www.lusa.web.id/tag/nabati/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/tag/tubuh/http://www.lusa.web.id/tag/antioksidan/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-e/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/protein/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-a/http://www.lusa.web.id/tag/kesehatan/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin-a/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/vitamin/http://www.lusa.web.id/tag/makanan/http://www.lusa.web.id/category/askeb-iii-nifas/http://www.lusa.web.id/tag/karbohidrat-kompleks/http://www.lusa.web.id/tag/menyusui/http://www.lusa.web.id/tag/karbohidrat-kompleks/http://www.lusa.web.id/tag/tulang/http://www.lusa.web.id/tag/otot/http://www.lusa.web.id/tag/tubuh/


17/21

14

j. DHADHA penting untukperkembangan daya lihat dan mentalbayi.Asupan

DHA berpengaruh langsung pada kandungan dalam ASI. Sumber

DHA ada pada telur,otak,hati dan ikan.

Contoh Menu untuk Ibu nifas

1. Makan paginasi, urap, sayur, ikan bandeng goreng, kudapan (donat dan

yoghurt)

2. Makan siangnasi, ayam goreng, rempeyek, rebon, sayur, buah jeruk, kudapan

(kolak pisang)

3. Makan malamnasi, semur daging, pepes tahu, capcay, buah pepaya kudapan ( ubi

merah goreng)

4. Pengolahan Makanan Ibu Nifas yang BenarProses pengolahan dan penyimpanan bisa membuat gizi pada bahan

makanan hilang atau rusak. Karena itu, perlakukan bahann makanan

sebaik mungkin, jangan asal memasukkannya ke lemari pendingin. Cara

mengolah makanan berpengaruh terhadap kualitas nutrisinya. Secara

umum, semakin sedikit pemrosesan, makin baik.

Setelah pemilihan bahan makanan yang tepat, masih ada beberapa

kiat untuk menghindari makanan yang ada untuk dikunjungi bakteri dan

kuman selama pengolahan makanan berlangsung.

1. Pisahkanlah bahan makanan mentah berupa daging ternak, unggasserta ikan dari bahan makanan lain. Simpan bahan-bahan makanan di

dalam wadah tertutup rapat. Hal ini bertujuan untuk menghindari

kontak kontak bahan makanan mentah dengan makanan jadi dan yang

telah dimasak.

2. Pada saat proses pengolahan makanan, gunakanlah alat masak yangberbeda setiap kali mempersiapkan bahan mentah. Seperti halnya alat

potong dan papan alas. Begitupun air yang digunakan untuk melumuri
http://www.lusa.web.id/tag/perkembangan/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/kandungan/http://www.lusa.web.id/tag/otak/http://www.lusa.web.id/tag/otak/http://www.lusa.web.id/tag/kandungan/http://www.lusa.web.id/tag/bayi/http://www.lusa.web.id/tag/perkembangan/


18/21

15

daging mentah tidak boleh digunakan untuk bahan makanan yang telah

siap untuk dikonsumsi.

3. Untuk mempersiapkan makanan yang berkuah, pastikan air kuahtermasak hingga mendidih mencapai suhu 70C. Pada khususnya

pengolahan masak daging ternak dan unggas, pastikan kaldu termasak

berwarna jernih dan tidak lagi merah muda.

4. Jangan tinggalkan makanan yang telah dimasak pada temperatur kamarlebih dari 2 jam. Masukkan segera makanan yang telah dimasak

ataupun makanan yang mudah rusak ke dalam lemari pendingin.

F. Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa NifasBidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan

post partum. Adapun peran dan tanggung jawab bidan dalam masa nifas antara

lain:

1. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuaidengan kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis

selama masa nifas

2. Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga.3. Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa

nyaman.

4. Membuat kebijakan perencanaan program kesehatan yang berkaitandengan ibu dan anak dan mampu melakukan kegiatan administrasi

5. Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan6. Memberikan informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai

cara mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga giziyang baik, serta mempraktekkan kebersihan yang aman

7. Melakukan manajemen asuhan kebidanan dengan cara mengumpulkandata, menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya

untuk mempercepat proses pemulihan, mencegah komplikasi dengan

memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama priode nifas.

8. Memberikan asuhan kebidanan secara professional


19/21

16

BAB III

PENUTUP

A. KesimpulanMaka dapat disimpulkan, Nifas adalah masa dimulai setelah kelahiran

plasenta dan berakhir ketika alat kandung kembali seperti semula sebelum

hamil, yang berlangsung selama 6-40 hari. Selama hamil, terjadi perubahan

pada sistem tubuh wanita, diantaranya terjadi perubahan pada sistem

reproduksi, sistem pencernaan, sistem perkemihan, sistem musculoskeletal,

sistem endokrin, sistem kardiovaskuler, sistem hematologi, dan perubahan

pada tanda-tanda vital.

Masa nifas atau puerpurium merupakan suatu yang normal dan setiap

saat dapat berubah menjadi abnormal. Dengan pencegahan yang semaksimal

mungkin saat kehamilan,persalinan dan nifas,keadaan yang abnormal dapat

ditekan seminimal mungkin.Untuk itu sangat diperlukan sekali penyebaran

informasi dan kesadaran bagi ibu hamil dan keluarga untuk melakukan ANC (

antenatal care ) secara rutin,dan melakukan persalinan pada tenaga kesehatan,

baik dokter ataupun bidan.

Dengan adanya asuhan postnatal akan membantu kesiapan ibu utuk

belajar dan menjalani masa nifas secara fisiologis. Ibu meyakin bahwa bidan

memperhatikannya sebagai individu. Berdasarkan kebutuhan yang diutarakan

pasien, keadaan wanita pada saat itu dan hal-hal yang dibutuhkan. Tinjauan

ulang tentang sistem-sistem tubuh perlu dilakukan setiap pertemuan. Setiap

tanda harus dikaji secara mendalam, identifikasi rasa tidak nyaman yang

mencerminkan rasa tidak nyaman pada masa nifas . Pengkajian akankemungkinan adanya infeksi pada organ reproduksi, terjadinya bendungan

ASI dan lain-lain. Respon psikososial terhadap masa nifas dan pendekatan

menjadi orang tua.


20/21

17

B. SaranTenaga kesehatan terutama bidan diharapkan dapat mengetahui dan

mengerti tentang asuhan pada ibu nifas sehingga dapat memberikan pelayanan

seoptimal mungkin pada setiap ibu post partum agar keadaan ibu dan janin

tetap baik.


21/21

18

DAFTAR PUSTAKA

Saifuddin, A. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.

Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. 2006.

Ambarwati, Wulandari. Asuhan Kebidanan Nifas.Yogyakarta : Nuha Medika.

2010

Saleha, Sitti. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta : Salemba Medika.

2009

http://indahpurna.blogspot.com/2013/01/perubahan-sistem-pencernaan-ibu-

nifas.html

http://lisa-ardiningtyas.blogspot.com/2011/12/perubahan-fisiologis-sistem-

reproduksi.html

Makalah Perubahan Fisik Pada Masa Nifas

Documents

Transcript of Makalah Perubahan Fisik Pada Masa Nifas