Perubahan Fisiologis Masa Nifas ,

7/26/2019 Perubahan Fisiologis Masa Nifas ,

1/29

PERUBAHAN FISIOLOGI PADA IBU NIFAS

BY :

MEIRNA EKA FITRIASNANI


2/29

PERUBAHAN FISIOLOGIS MASA NIFAS

PADA SISTEM REPRODUKSI

1. UTERUS

Involusi Uterus : proses kembalinya uterus ke ukuran

semula sebelum hamil, sekitar

kurang lebih 60 gram yang dimulai segera

setelah plasenta lahir akibat kontraksi otot-otot

polos uterus

Proses Involusi Uterus:

a. Autolysis

b. Atrofi aringan

!. "fek #ksitosin $%ontraksi&


3/29

Proses involusi uterus

a.AutolysisProses penghancuran diri sendiri yang terjadi di dalam otot uterine

b. Atrof JaringanJaringan yang berprolierasi dengan adanya estrogen dalam

jumlah besar kemudian mengalami atrof sebagai reaksi terhadappenghentian produksi estrogen yang menyertai pelepasanplasenta

c. Eek Oksitosin

Bayi lahir = penurunan !olume intrauterine = kontraksi uterusmeningkat = hormon oksitosin dari kelenjar hipofsis mengaturdan memperkuat kontraksi uterus" mengompresi pembuluh darah= kontraksi dan retraksi otot uterine mengurangi suplai darahke uterus = mengurangi perdarahan


4/29

#anjutan.....

Involusi TFU Berat

Uterus

Bayi #ahir $etinggi pusat %&&& gram

Plasenta #ahir 'ua Jari ba(ah pusat )*& gram

% minggu Pertengahan pusat+symphisis

*&& gram

, minggu -ak teraba di atas

symphisis

*& gram

/ minggu Bertambah kecil *& gram

0 minggu $ebesar normal & gram


5/29

JE12$ #O34EA

56B5A

$A17621O#E1-A

$E5O$A

A#BA

P656#E1-A

#O342O-O$2$


6/29

EMBAGIAN LOCHEA

1. LOCHEA RUBRA

Berisi darah segar dan sisa+sisa selaput ketuban" sel+sel

desidua" !ernik caseosa" lanugo" meconium. 8arna hijaukehitaman selama , hari pasca persalinan

2. LOCHEA SANGUINOLENTA

Berisi darah dan lendir. 8arnanya merah kuning. -erjadi

pada hari ke +) pasca persalinan

. LOCHEA SEROSA

3airan ini tidak berdarah lagi. 8arna kuning" terjadi pada harike )+%9 pasca persalinan

!. LOCHEA ALBA

3airan putih yang terjadi setelah , minggu pasca persalinan


7/29

#anjutan...

". LOCHEA PURULENTA

2ni terjadi karena ineksi" keluar cairan seperti

nanah berbau busuk

#. LOCHIOTOSIS

#ochea tidak lancar keluarnya


8/29

#anjutan...Perubahan pada sistem reproduksi..

2. $UL$A %AN $AGINA

:agina mengecil dan timbul rugae ;lipatan+lipatan atau

kerutan+kerutan< kembali pada minggu ketiga

. PERINEU&-erjadi robekan perineum pada hampir semua primipara

dan tidak jarang pula pada multipara. 5obekanumumnya terjadi di garis tengah dan bisa menjadi luasapabila %. >epala janin lahir terlalu cepat

,. $udut arkus pubis lebih kecil daripada biasa

. >epala janin mele(ati pintu panggul ba(ah dengan ukuran yang

lebih besar daripada sirkumerensia suboksipito bregmatika


9/29

#anjutan...Perubahan pada sistem reproduksi..

. SER$I'S

+ $er!iks menjadi sangat lembek" kendur dan terkulai

+ $er!iks bisa melepuh dan lecet terutama di bagian anterior

+ $er!iks akan terlihat padat yang mencerminkan

!askularitasnya yang tinggi

+ 5ongga leher ser!iks bagian luar akan membentuk seperti

keadaan sebelum hamil pada 9 minggu postpartum

!. PA(U%ARA

?elahirkan Prolaktin Pembuluh darah payudara bengkak terisi

darah

$el+sel acini mulai berungsi

Bayi menghisap puting hormon oksitosin disekresi lobus posteriorpituitari oksitosin merangsang re@eks let do(n ejeksi A$2 darisinus laktierus payudara ke duktus pada puting


10/29

PE56BA4A1 2$2O#O72$ ?A$A 12A$

PA'A $2$-E? PE13E51AA1

%. 1A$6 ?A>A1

,. ?O-2#2-A$

. 'EE>A$2


11/29

NAFSU &A'AN

%.2bu biasanya lapar setelahmelahirkan

,.2bu boleh konsumsi makananringan

.2bu akan merasa sangat laparsetelah benar+benar pulih darieek anaestesi" analgesik dankeletihan


12/29

&OTILITAS

%.$ecara khas penurunan tonus ototdan motilitas otot traktus cernamenetap selama (aktu singkatsetelah bayi lahir

,.>elebihan analgesik dan anaestesi

bisa memperlambat pengembaliantonus dan motilitas ke keadaannormal


13/29

'EE>A$2

BAB spontan bisatertunda selama,+ hari setelah

melahirkan

BAB tidak lancardisebabkan tonus ototusus menurun selamaproses persalinan dan

a(al masa pascapersalinan" kurangmakan atau dalamkeadaan dehidrasi

>ebiasaan BAB

teratur perludicapai setelah

tonus ototkembali pada

keadaan normal


14/29

PERUBAHAN FISIOLOGIS

&ASA NIFAS

PA%A SISTE& PER'E&IHAN

%. >O?PO1E1 6521E

,. '265E$2$ PO$-PA5-6?

. 65E-5A 'A1 >A1'617 >E?24


15/29

PE56BA4A1>O?PO1E16521E

#aktosuria ;ehilangan cairan melalui keringat dan

peningkatan jumlah urine menyebabkanpenurunan berat badan C ," * kg selamapostpartum


17/29

#anjutan...

URETRA %AN 'AN%UNG 'E&IH

%. -rauma bisa terjadi pada uretra dan kandung kemihselama postpartum bisa disebabkan pemasangan kateter

,. 'inding kandung kemih dapat mengalami edema

. Eek anaestesi dapat menyebabkan keinginan berkemihmenurun

9. Bisa terjadi distensi kandung kemih yang menyebabkandiuresis postpartum serta penurunan berkemih danhambatan kontraksi uterus

*. 'engan mengosongkan kandung kemih secara adekuat"tonus kandung kemih akan pulih kembali dalam *+) harisetelah bayi lahir


18/29

NIFAS

PA%A SISTE&

&US'ULUS'ELETALOtot+otot uterus berkontraksi segera setelah persalinanpembuluh darah diantara anyaman otot+otot

uterus akan terjepit perdarahan berhenti

#igamen+ligamen" diaragma pel!is" serta asia yangmeregang (aktu persalinan akan berangsur+angsurmenjadi ciut dan pulih kembali. $tabilisasi secarasempurna terjadi pada /+0 minggu setelah persalinan

'iperlukan latihan untuk memulihkan kembali jaringan+jaringan penunjang alat genitalia" otot+otot dindingperut dan dasar panggul


19/29

PERUBAHAN FISIOLOGIS &ASA NIFAS

PA%A SISTE& EN%O'RIN

%. 4O5?O1 P#A$E1-A ;437$2-O$21

. 4O5?O1 P5O#A>-21

9. 4O5?O1 E$-5O7E1 'A1 P5O7E$-E5O1


20/29

%. 4O5?O1 P#A$E1-A ;437$2-O$21

4ipofsis posterior Oksitosin >ontraksi

6terus

perdarahan berhenti

2sapan bayi merangsang produksi A$2 dansekresi oksitosin uterus kembali ke bentuk

normal


21/29

. 4O5?O1 P5O#A>-21

Estrogen hipofsis anterior mengeluarkanprolaktin A$2 keluar

Pada (anita yang menyusui prolaktin tetaptinggi rangsangan olikel dalam o!arium ditekan

Pada (anita yang tidak menyusui prolaktinmenurun merangsang kelenjar hipofsis anterior

mengontrol o!arium produksi estrogen danprogesteron pertumbuhan olikel o!ulasi

menstruasi


22/29

9. 4O5?O1 E$-5O7E1 'A1 P5O7E$-E5O1

Estrogen prolaktin A$2 keluar

Progesteron mempengaruhi otot halusmengurangi perangsangan dan peningkatanpembuluh darah mempengaruhi saluran kemih"ginjal" usus" dinding !ena" dasar panggul" perineumdan !ul!a serta !agina


23/29

$2$-E? >A5'2O:A$>6#E5

%. 'enyut jantung" !olume secukupnya dan curahjantung meningkat selama hamil

,. $egera setelah melahirkan" keadaan tersebutakan meningkat lebih tinggi lagi selama &+/&

menit karena darah yang biasanya melintasisirkulasi uteroplasenta tiba+tiba kembali kesirkulasi umum

. 1ilai curah jantung mencapai puncak selamaa(al puerperium ,+ minggu setelah melahirkancurah jantung berada pada tingkat sebelumhamil


24/29

$2$-E? 4E?A-O#O72

%. #eukosit normal selama kehamilan rata+rata C%,.&&&mmF. setelah%&+%, hari pertama setelah

bayi lahir nilai leukosit antara %*.&&&+,&.&&&mmFmerupakan hal umum.

,. >adar hemoglobin" hematokrit dan eritrositsangat ber!ariasi pada saat a(al masa

postpartum sebagai akibat !olume darah yangberubah+ubah

. Jumlah sel darah putih akan meningkat" jumlahsel darah merah akan ber@uktuasi" namun dalam

% minggu pasca persalinan "biasanya semua akankembali ke keadaan semula


25/29

PE56BA4A1 -A1'A+-A1'A :2-A#

%. $uhu Badan

a. 'alam ,9 jam pertama postpartum suhubadan akan

meningkat sedikit ;)" *&3 G 0&3< sebagaiakibat kerja

keras se(aktu melahirkan" kehilangancairan" dan

kelelahan.

b. Biasanya pada hari ke+ suhu badanmeningkat lagi karena

adanya pembentukan A$2" payudara akanmenjadi bengkak

dan ber(arna merah karena banyaknya A$2

c. Bila kenaikan mencapai 0

&

3 pada hari keduasampai hari+


26/29

,. 'enyut nadi

%. Akan melambat smpai sekitar /& H

menit setelah persalinan,. 'enyut nadi cepat C %%& H menit bila

terjadi syok karena ineksi"khususnyabila disertai peningkatan suhu


27/29

%. ?eningkat dari pra+persalinan sampai %+ H

,9 jam post partum

. -ekanan darah tinggi =preeklamsia

TE'ANAN

%ARAH

,. -ekanan darah menjadirendah = perdarahan post

partum

#anjutan....


28/29

%. #ambat atau normal karena ibudalam keadaan pemulihan ataudalam kondisi istirahat

9. rekuensiPernapasan

,. 5espirasi cepat & Hmenit"mungkin karena adanya ikutantanda+tanda syok


29/29

TERI&A'ASIH

TETAP SE&ANGAT

Perubahan Fisiologis Masa Nifas ,

Documents

Transcript of Perubahan Fisiologis Masa Nifas ,